ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದರೇನು: ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಬಹುದು.1]. ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹರಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಪ್ರಯಾಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅನೇಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಕಾರಣಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 8 ಮತ್ತು 9 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿವೆ. ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 9 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಆದರೆ ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಟಾಪ್ 10 ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ ಪಡೆದಿಲ್ಲ.2]. ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 4.4 ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 1,00,000 ಪುರುಷರಿಗೆ 4.1 ಆಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 1,00,000 ಪ್ರತಿ 3.9 ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಮುಂದೆ ಓದಿಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು.

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುÂ

ಪಡೆಯುವ ಜನರುಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಒಬ್ಬರು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದುಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:Â

• ರಕ್ತಹೀನತೆÂ
• ತುಂಬಿದ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತಿದೆÂ
• ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತÂ
• ಗುದನಾಳದಿಂದ ಹೊರಬರುವ ರಕ್ತÂ
• ಕರುಳಿನ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆÂ
• ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ಮಲಬದ್ಧತೆÂ
• ತ್ವರಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟÂ
• ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವುÂ
• ಆಯಾಸ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಆಯಾಸ
• ಕರುಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಭಾವನೆ

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾರಣಗಳುÂ

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳುÂ

ವಯಸ್ಸುÂ

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದರೂ, 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಅದರ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 68 ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 72 ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳಿಗೆ 63 ಆಗಿದೆ.

ಲಿಂಗÂ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದರಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು.

ಜನಾಂಗÂ

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಇತರ ಜನಾಂಗಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸÂ

ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಕ್ತ ಸಂಬಂಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದುಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಅದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ರಕ್ತ ಸಂಬಂಧಿಯು ನಿಮ್ಮ ಹೆತ್ತವರು, ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರು, ಅಜ್ಜಿಯರು, ಚಿಕ್ಕಮ್ಮ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕಪ್ಪರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರಲ್ಲಿ ಯಾರಾದರೂ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸÂ

ಕೊಲೊನ್, ಅಂಡಾಶಯ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಿಂದಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನಿಮ್ಮ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿÂ

ಕಡಿಮೆ ಫೈಬರ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳ ಆಹಾರವು ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಮಾಂಸದ ಸೇವನೆಯು ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಬೊಜ್ಜು

ಬೊಜ್ಜು ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಜನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.

ಮಧುಮೇಹÂ

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ. ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆÂ

ನೀವು ತಂಬಾಕು, ಸಿಗರೇಟ್ ಸೇದಿದರೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾಗಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿÂ

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವವರು, ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡದಿರುವವರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವವರು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆÂ

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಬಳಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗುರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆಇತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲುನಿಮ್ಮ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುÂ

ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.Â

ನ ಹಂತಗಳುಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್Â

ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳುಅದು ಎಷ್ಟು ಹರಡಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡಿ. ನ ಹಂತಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್:Â

• ಹಂತ 0: ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಒಳ ಪದರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿಟು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.Â
• ಹಂತ 1: ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಒಳ ಪದರದ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅದು ಗುದನಾಳ ಅಥವಾ ಕೊಲೊನ್ನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ದಾಟಿಲ್ಲ.Â
• ಹಂತ 2: ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಗೋಡೆಗೆ ಹರಡಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಹತ್ತಿರದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಲ್ಲ.Â
• ಹಂತ 3: ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು, ಆದರೆ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ.Â
• ಹಂತ 4: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಕೃತ್ತು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹರಡುವ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು ಆದರೆ ಅವು ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆÂ

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಂತ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದಂತಹ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆಯೇ.Â

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಆಯ್ಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:Â

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆÂ
• ಕಿಮೊಥೆರಪಿÂÂ
• ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆÂ
• ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆÂ
• ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿÂ

ನಿಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನೀವು ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯಬೇಕು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ನೀವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಂತಹ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ನೀವು ಅನುಭವಿಸಿದರೆಊತ, ಉಬ್ಬುವುದು, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಬಳಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಬುಕ್ ಎಆನ್‌ಲೈನ್ ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆಬಜಾಜ್ ಫಿನ್‌ಸರ್ವ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕುರಿತು ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಅಧಿಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿಗ್ರಂಥಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರುನಿನ್ನ ಹತ್ತಿರ.Â