आरोग्य विमा FAQ: 35+ सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या अटींवरील मार्गदर्शक

B

यांनी वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन केले

Bajaj Finserv Health

Aarogya Care

12 किमान वाचले

महत्वाचे मुद्दे

  • महत्त्वाच्या अटी जाणून घेतल्याने आरोग्य विमा माहिती अधिक चांगल्या प्रकारे समजण्यास मदत होते
  • विम्याची रक्कम, प्रीमियम, कॉपी, वजावट या काही सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या संज्ञा आहेत
  • तुमच्या पॉलिसीच्या अटी समजून घेतल्याने तुम्हाला माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत होऊ शकते

आज हेल्थ पॉलिसी खरेदी करणे सोपे आहे, समजून घेणेआरोग्य विमा व्याख्याआणि आरोग्य विमा अटी अत्यंत महत्त्वाच्या आहेत. अन्यथा, तुम्हाला असे आढळेल की तुमच्या पॉलिसीचे शब्दजाल आणि शब्द उलगडणे कठीण आहे. अनेकदा, आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या तांत्रिक संज्ञा तुम्हाला वैशिष्ट्ये, फायदे आणि मर्यादा समजून घेण्यास अडथळा आणू शकतात. मर्यादित माहिती असल्‍याने गैरसोय होऊ शकते जसे की क्लेम नाकारणे, आंशिक सेटलमेंट किंवा कव्हर नाही. म्हणूनच सामान्य आरोग्य विम्याबद्दल जाणून घेणे महत्त्वाचे आहेअटी

सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या आरोग्य विमा अटींबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी वाचा.Â

विम्याची रक्कमÂ

हे तुमच्या विमा प्रदात्याद्वारे देय असलेल्या कमाल रकमेचा संदर्भ देते. तुमच्या विम्याच्या रकमेपेक्षा जास्त असलेल्या रकमेसाठी तुम्ही दावा दाखल करू शकत नाही. उदाहरणार्थ, तुमची विम्याची रक्कम रु. 5 लाख आहे आणि तुमचा वैद्यकीय खर्च रु. 5.5 लाख आहे. तुमचा विमा कंपनी फक्त रु.5 लाखांपर्यंतच देय आहे. तुम्हाला 50,000 रुपयांपेक्षा जास्तीचा खर्च उचलावा लागेल. तुमची पॉलिसी खरेदी करताना तुम्हाला तुमची विम्याची रक्कम निवडणे आवश्यक आहे. याचा तुमच्या प्रीमियम रकमेवरही परिणाम होतो.ÂÂ

अतिरिक्त वाचा:विम्याची रक्कम आणि विम्याची रक्कम

कव्हरेजÂ

कव्हरेज आपल्याआरोग्य विमा पॉलिसीविविध वैद्यकीय सेवांचा संदर्भ देते ज्यासाठी तुम्ही तुमच्या विमा कंपनीकडून खर्चाचा दावा करू शकता. त्यात विमा कंपनीने नमूद केल्यानुसार वैद्यकीय प्रक्रिया आणि उपचारांचा समावेश होतो. जर तुमचा विमा प्रदाता विशिष्ट उपचार किंवा अट समाविष्ट करत नसेल, तर ते त्याच्या खर्चासाठी जबाबदार नाहीत.Â

प्रीमियमÂ

प्रीमियम म्हणजे आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी करताना आणि त्याचे नूतनीकरण करताना तुम्ही भरलेली रक्कम. विमा कंपनीकडून वैद्यकीय खर्चासाठी कव्हर मिळविण्याचा हा खर्च आहे. प्रीमियम रकमेवर परिणाम करणारे वेगवेगळे घटक आहेत. त्यापैकी काही समाविष्ट आहेत:Â

  • वयÂ
  • कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासÂ
  • विम्याची रक्कमÂ
  • धोरणाचा प्रकारÂ

विमा उतरवलाÂ

विमाधारक पॉलिसीधारकाचा संदर्भ घेतो. हे एकतर व्यक्ती किंवा लोकांचा समूह असू शकतो ज्यांचा आरोग्य धोरणामध्ये समावेश आहे. विमाधारक म्हणून, तुम्ही तुमच्या पॉलिसीच्या आरोग्य विमा अटी व शर्तींनुसार तुमच्या हॉस्पिटलायझेशन खर्चासाठी किंवा इतर वैद्यकीय गरजांसाठी दावा दाखल करू शकता.Â

difference between family floater and individual health plan

विमाकर्ताÂ

विमाकर्ता म्हणजे विमाधारकाला संरक्षण पुरवणारी कंपनी. पॉलिसीच्या अटींनुसार विमाधारकाच्या वैद्यकीय खर्चासाठी आर्थिक सहाय्य देण्यास विमा कंपनी जबाबदार आहे.Â

एजंटÂ

एजंट हे विमाधारक आणि विमाधारक यांच्यातील मध्यस्थ असतात. तुमच्या पॉलिसीची वैशिष्ट्ये आणि फायद्यांबाबत तुमच्या प्रश्नांसाठी ते संपर्काचे ठिकाण आहेत. दावे दाखल करण्याच्या प्रक्रियेत ते तुम्हाला मदत देखील करू शकतात.ÂÂ

तृतीय पक्ष प्रशासक (TPA)Â

TPA ही एक व्यक्ती किंवा संस्था आहे जी पॉलिसीधारक आणि विमा प्रदाता यांच्यात मध्यस्थ म्हणून काम करते. तुम्‍हाला हा विभाग प्रत्‍येक हॉस्पिटलमध्‍ये मिळू शकेल जेथे तुम्‍हाला दावा दाखल करण्‍यासाठी तुमच्‍या पॉलिसीचे तपशील सादर करण्‍याची आवश्‍यकता आहे. TPA सोबत विमा तपशील सबमिट करणे हा दावा दाखल करण्याच्या प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे, तुम्ही कोणत्याही प्रकारच्या दाव्याची पर्वा न करता.Â

लाभार्थी किंवा नामांकित व्यक्तीÂ

ही संस्था किंवा व्यक्ती आहे जी पॉलिसी धारकाच्या मृत्यूच्या बाबतीत पॉलिसी लाभ किंवा हक्काची रक्कम प्राप्तकर्ता आहे.ÂÂ

IRDAIÂ

1999 मध्ये स्थापित, भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण भारतातील विमा उद्योगाला प्रोत्साहन आणि नियमन करते. सर्व विमा कंपन्या, दलाल आणि एजंट यांनी IRDAI द्वारे प्रदान केलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करून काम करावे लागेल.Â

प्रतीक्षा कालावधीÂ

प्रतीक्षा कालावधी म्हणजे पॉलिसीधारक म्हणून तुमची पॉलिसी लागू होण्यापूर्वी प्रतीक्षा करावी लागणारी कालावधी. तुमचा प्रतीक्षा कालावधी संपेपर्यंत तुम्ही दावा दाखल करू शकत नाही. सर्वसाधारणपणे, बहुतेक आरोग्य विमा पॉलिसींसाठी प्रतीक्षा कालावधी 30 दिवस असतो []. पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या रोगाच्या बाबतीत देखील हे लागू होते.ÂÂÂ

वाढीव कालावधीÂ

पॉलिसी नूतनीकरणाच्या देय तारखेनंतर वाढवलेला कालावधी म्हणजे वाढीव कालावधी. तुमची नूतनीकरणाची तारीख चुकल्यास तुमचा विमाकर्ता हे प्रदान करतो. सामान्यतः, विमा प्रदाता तुमच्या पॉलिसीच्या देय तारखेनंतर 15 दिवसांचा वाढीव कालावधी देतात []. तथापि, या कालावधीत तुम्ही कव्हरेज लाभ घेऊ शकत नाही आणि दावा दाखल करू शकत नाही.ÂÂ

वजावटÂ

तुम्ही तुमची हेल्थ पॉलिसी खरेदी करता तेव्हा तुम्ही ठरवलेली निश्चित रक्कम म्हणजे वजावट. ही रक्कम आहे जी तुम्हाला विमाधारक म्हणून तुमच्या वैद्यकीय खर्चासाठी भरावी लागेल. तुम्ही तुमचे पॉलिसी फायदे मिळवण्यापूर्वी तुम्हाला ही रक्कम दरवर्षी भरावी लागेल.ÂÂ

उदाहरणार्थ, जर तुमच्या पॉलिसीमध्ये रु. 10,000 वजावटीची रक्कम असेल आणि तुमचा वैद्यकीय खर्च रु. 5,000 असेल, तर तुमच्या खर्चासाठी विमा कंपनी जबाबदार नाही. तुम्ही रु.चा दावा वाढवल्यास. 20,000, तुमचा विमा प्रदाता फक्त रु. 10,000 (रु. 20,000 - रु. 10,000) देईल. तुमच्या प्लॅनमध्ये रु. 10,000 वजावट असल्यामुळे तुम्हाला ते तुमच्या खिशातून भरावे लागेल. उच्च वजावट कमी करतेप्रीमियम आणि उलट.ÂÂ

सह-पेमेंटÂ

सह-पेमेंट म्हणजे तुमच्या दाव्याच्या रकमेची टक्केवारी जी तुम्हाला तुमच्या खिशातून भरावी लागेल. तुमचा विमा कंपनी उर्वरित भाग कव्हर करेल. हे पूर्णपणे दाव्याच्या रकमेवर अवलंबून असते आणि ती निश्चित रक्कम नसते. उदाहरणार्थ, जर तुमच्याकडे 10% सह-पे खंड असेल आणि तुमचा दावा रु.70,000 असेल, तर तुम्हाला स्वतःहून रु.7,000 भरावे लागतील. तुमचा विमा प्रदाता उर्वरित 90% किंवा Rs.63,000. कव्हर करेलÂhttps://www.youtube.com/watch?v=hkRD9DeBPho

अवलंबितÂ

अवलंबित हे अतिरिक्त सदस्य आहेत जे तुमच्या आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये कव्हरेज मिळविण्यासाठी पात्र आहेत. या सदस्यांमध्ये तुमचे पालक, मुले आणि जोडीदार यांचा समावेश असू शकतो.ÂÂ

बहिष्कारÂ

या काही विशिष्ट आरोग्य स्थिती किंवा उपचार आहेत ज्या तुमच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट नाहीत. IRDAI नुसार काही सामान्य अपवाद आहेत:Â

  • चष्म्याची किंमतÂ
  • दंत उपचार
  • एड्सÂ
  • जन्मजात दोष
  • स्वत: ची दुखापत
  • श्रवणयंत्रांची किंमत [].ÂÂ

दावाÂ

क्लेम म्हणजे तुमच्या वैद्यकीय खर्चासाठी तुमच्या विमा प्रदात्याकडून तुम्हाला मिळणारी आर्थिक मदत. तुमच्या दाव्याची रक्कम तुमच्या विम्याच्या रकमेपेक्षा जास्त असू शकत नाही. उदाहरणार्थ, जर तुमची विम्याची रक्कम रु. 7 लाख असेल, तर तुम्ही रु. 7 लाखांपेक्षा जास्तीचा दावा दाखल करू शकत नाही.

पॉलिसीच्या अटींच्या आधारावर तुमच्या दाव्याच्या रकमेची मंजुरी तुमच्या विमा प्रदात्याच्या विवेकबुद्धीनुसार आहे. केसच्या आधारावर, तुम्हाला तुमच्या दाव्याला पूर्ण किंवा आंशिक मंजूरी मिळू शकते.ÂÂ

अतिरिक्त वाचा:आरोग्य विमा दावा करणे

क्लेम सेटलमेंटÂ

क्लेम सेटलमेंट म्हणजे त्या प्रक्रियेचा संदर्भ आहे जिथे तुम्ही विमा कंपनीकडून दावा करण्याचा प्रयत्न करत असलेला निधी तुम्हाला मिळतो. सामान्यतः, दाव्याचे निराकरण करण्याचे दोन प्रकार आहेत - प्रतिपूर्ती आणि कॅशलेस. या प्रत्येक मोडची प्रक्रिया वेगळी आहे आणि ती तुमच्या विमा प्रदात्यावर अवलंबून आहे.Â

दाव्यांची परतफेडÂ

प्रतिपूर्ती दाव्याच्या सेटलमेंटच्या पद्धतीचा संदर्भ देते जिथे तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय खर्चाची विमा कंपनीकडून परतफेड केली जाते. याचा अर्थ असा की तुम्हाला उपचाराच्या वेळी खर्च भरावा लागेल आणि तुमचा दावा दाखल केल्यानंतर तुमचा विमाकर्ता त्या रकमेची परतफेड करेल. तुम्ही नेटवर्क आणि नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल या दोन्ही ठिकाणी प्रतिपूर्ती हक्क निवडू शकता.ÂÂ

कॅशलेस सेटलमेंटÂ

कॅशलेस सेटलमेंट म्हणजे जिथे तुमचा विमाकर्ता तुमची वैद्यकीय बिले थेट हॉस्पिटलला भरतो आणि तुम्हाला तुमच्या खिशातून पैसे द्यावे लागत नाहीत. तुम्ही ही सुविधा फक्त तुमच्या विमा प्रदात्याच्या नेटवर्क हॉस्पिटलमध्येच मिळवू शकता.Â

नेटवर्क आणि नॉन-नेटवर्क रुग्णालयेÂ

नेटवर्क हॉस्पिटल्स ही अशा संस्था आहेत ज्यांच्याशी तुमचा विमा कंपनी टाय-अप आहे. नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये, तुम्ही प्रतिपूर्ती तसेच सेटलमेंटच्या कॅशलेस मोडचा लाभ घेऊ शकता.ÂÂ

नॉन-नेटवर्क रुग्णालये अशी आहेत ज्यांचा विमा कंपनीशी टाय-अप नाही. तुम्ही येथे सेटलमेंटच्या फक्त रिइम्बर्समेंट मोडचा लाभ घेऊ शकता. नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये तुमच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट नसलेल्या इतर वैद्यकीय सेवांवरही तुम्हाला सूट मिळू शकते.ÂÂ

पोर्टिंगÂ

पोर्टिंग किंवा पोर्टेबिलिटी म्हणजे तुमचे पॉलिसी फायदे न गमावता तुमचा विमा प्रदाता बदलण्याचा पर्याय. काही पॉलिसी फायद्यांचा समावेश आहे:ÂÂ

  • प्रतीक्षा कालावधीÂ
  • कोणताही दावा बोनस नाहीÂ
  • एकूण कव्हरेज
  • आधीच अस्तित्वात असलेल्या रोगासाठी प्रतीक्षा कालावधीÂ

तुम्ही तुमची पॉलिसी फक्त नूतनीकरणाच्या वेळी पोर्ट करू शकता. पोर्ट यशस्वी होण्यासाठी, नूतनीकरण तारखेच्या किमान ४५ दिवस आधी विनंती करा [2].ÂÂ

गट विमाÂ

विविध आपापसांतआरोग्य विमा अटींचे प्रकार, समूह विमा संस्थेच्या कर्मचार्‍यांना संरक्षण देते. वैयक्तिक पॉलिसीच्या तुलनेत त्यांच्याकडे सामान्यतः कमी प्रीमियम रक्कम असते. या पॉलिसींमध्ये कर्मचारी आणि त्यांचा जोडीदार, अवलंबून असलेले पालक आणि मुले यांचा समावेश होतो. तुम्ही तुमची समूह विमा पॉलिसी वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक फ्लोटर पॉलिसीमध्ये रूपांतरित करू शकता [3].Â

फॅमिली फ्लोटर पॉलिसीÂ

ही विमा पॉलिसी एका कुटुंबासाठी एकल विम्याच्या रकमेखाली संरक्षण देते. पॉलिसीधारकाव्यतिरिक्त, ही योजना मुले, जोडीदार किंवा आश्रित पालकांना समाविष्ट करते. फॅमिली फ्लोटर पॉलिसी अंतर्गत, पॉलिसीमध्ये समाविष्ट असलेल्या सर्व सदस्यांमध्ये एकल विमा रक्कम सामायिक केली जाते. याचा अर्थ असा की जर तुमच्याकडे रु. 10 लाख विम्याची रक्कम असलेल्या 4 लोकांसाठी फॅमिली फ्लोटर पॉलिसी असेल, तर पॉलिसीच्या सर्व 4 सदस्यांना एकत्रितपणे विम्याच्या रकमेखाली कव्हर केले जाईल.ÂÂ

वैयक्तिक आरोग्य विमाÂ

नावाप्रमाणेच, हे एखाद्या व्यक्तीसाठी खरेदी केलेल्या आरोग्य विमा पॉलिसीचा संदर्भ देते. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही वैयक्तिक आरोग्य पॉलिसीद्वारे रु. 10 लाख विम्याची एकूण रक्कम घेतली असेल, तरच तुम्ही त्याचे फायदे घेऊ शकता. कुटुंबातील इतर सदस्यांना कव्हर करण्यासाठी, तुम्हाला इतर पॉलिसी खरेदी करणे आवश्यक आहे.ÂÂ

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमाÂ

विविध आपापसांतआरोग्य विम्याचे प्रकारयोजना, ही धोरणे ज्येष्ठ नागरिकांच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी तयार केलेली आहेत. ते 60 पेक्षा जास्त आणि 70 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांना संरक्षण देतात. यामध्ये डोमिसिलरी, आयुष किंवा मानसोपचार उपचार देखील समाविष्ट असू शकतात. ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा आणि इतर पॉलिसींचे पात्रता निकष आणि अटी व शर्ती विमा प्रदात्यांमध्ये भिन्न असतात. यासाठी प्रीमियम जास्त असू शकतो.Â

अतिरिक्त वाचा:ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य योजनाHealth Insurance FAQs - 64

टॉप-अपÂ

तुम्ही सामान्यतः तुमच्या मानक आरोग्य विमा योजनेसह टॉप-अप योजना खरेदी करता. तथापि, तुम्ही बेस हेल्थ प्लॅनशिवाय टॉप-अप देखील खरेदी करू शकता. तुम्ही तुमचे विद्यमान विमा संरक्षण संपवल्यास या योजना तुम्हाला अतिरिक्त आर्थिक कवच मिळविण्यात मदत करतात. तुमच्या बेस इन्शुरन्स प्लॅनच्या वर आणि वर तुम्हाला टॉप-अप प्लॅनचे कव्हर मिळते.ÂÂ

उदाहरणार्थ, जर तुमच्या आरोग्य विमा पॉलिसीची विमा रक्कम रु.7 लाख असेल आणि तुमचा टॉप अप रु.3 लाख असेल, तर तुमची एकूण विमा रक्कम रु.10 लाख असेल. तथापि, तुम्ही रु.7 लाखांचे विद्यमान आरोग्य विमा संरक्षण ओलांडल्यानंतरच तुम्ही रु.3 लाखाच्या या टॉप-अपवर दावा करू शकता.ÂÂ

क्षेत्र व्यापलेलेÂ

बहुतेक विमा कंपन्या भारतामध्ये संरक्षण देतात, तर काही भारताबाहेरील वैद्यकीय आणीबाणीसाठी संरक्षण देखील देऊ शकतात. आरोग्य विमा पॉलिसी अंतर्गत समाविष्ट असलेले क्षेत्र तुमच्या विमा कंपनीवर अवलंबून असते.Â

मुक्त देखावा कालावधीÂ

फ्री लुक पीरियड म्हणजे तुमची पॉलिसी खरेदी केल्यानंतरचा कालावधी, जिथे तुम्ही कोणतेही शुल्क किंवा दंड न भरता दुसर्‍या विमा कंपनीचा शोध घेऊ शकता. हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसीमध्ये फ्री लुक पीरियड फक्त पॉलिसीचा कालावधी किमान ३ वर्षांसाठी असेल तरच लागू होतो. फ्री लूक कालावधी पॉलिसी खरेदी तारखेनंतर किमान 15 दिवसांचा असतो आणि तो विमा कंपन्यांमध्ये बदलतो [4].

नूतनीकरण तारीखÂ

हे त्या तारखेला संदर्भित करते ज्यापूर्वी तुम्हाला तुमच्या आरोग्य विमा पॉलिसीची वैधता वाढवणे किंवा नूतनीकरण करणे आवश्यक आहे. हे तुम्हाला तुमच्या पॉलिसीचे विद्यमान फायदे मिळवू देते.

अॅड-ऑन किंवा रायडर्सÂ

अॅड-ऑन किंवा रायडर्स तुम्हाला तुमच्या विमा प्रदात्याकडून मिळू शकणारे अतिरिक्त संरक्षण संदर्भित करतात. यामध्ये तुमच्या विद्यमान आरोग्य विमा पॉलिसी अंतर्गत उपचारांसाठी कव्हर किंवा अटी समाविष्ट नाहीत. आयुष, मातृत्व आणि वैयक्तिक अपघात हे काही अॅड-ऑन आहेत जे विमा प्रदाते सहसा देतात.

नो-क्लेम बोनसÂ

पॉलिसी कालावधी दरम्यान दावा दाखल न केल्यावर तुम्हाला मिळणारा हा बोनस आहे. तुम्ही कालांतराने ते जमा करू शकता आणि लाभ म्हणून त्याच प्रीमियमवर जास्त विमा उतरवू शकता.

रूग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचा आणि नंतरचा खर्चÂ

तुमचा विमा प्रदाता केवळ तुमच्या हॉस्पिटलमध्ये राहण्याच्या काळातच नव्हे तर हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीच्या आणि नंतरच्या खर्चासाठी देखील आर्थिक सहाय्य देईल. तुमच्या हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्यापूर्वी तुमच्याकडे डायग्नोस्टिक बिले किंवा इतर वैद्यकीय खर्च असल्यास, तुमचा विमाकर्ता आरोग्य विमा अटींनुसार ते कव्हर करू शकतो. त्याचप्रमाणे, तुमचा विमा प्रदाता तुमच्या डिस्चार्जनंतर होणारे वैद्यकीय खर्च कव्हर करतो. साधारणपणे, हॉस्पिटलायझेशनपूर्वी आणि पोस्ट-हॉस्पिटलमध्ये 30 दिवस आधी आणि 60 दिवसांनंतर झालेल्या खर्चाचा संदर्भ देते.].Â

गंभीर आजारÂ

गंभीर आजार म्हणजे ते गंभीर, जुनाट किंवा जीवघेणे असतात. सामान्यतः, मानक विमा पॉलिसीमध्ये यांसाठीचे संरक्षण पुरेसे नसते. म्हणूनच विमा कंपन्या यांसाठी रायडर म्हणून किंवा स्वतंत्र पॉलिसी म्हणून संरक्षण देतात.Â

अतिरिक्त वाचा:Âआरोग्य विमा योजनाhttps://www.youtube.com/watch?v=47vAtsW10qw&list=PLh-MSyJ61CfW1d1Gux7wSnf6xAoAtz1de&index=1

आधीच अस्तित्वात असलेला रोग (PED)Â

हे पॉलिसी खरेदीच्या वेळी किंवा त्यापूर्वी निदान झालेल्या विमाधारकाच्या आरोग्य स्थितीचा संदर्भ देते. विमा कंपनीने पहिली पॉलिसी जारी केल्याच्या ४८ महिने अगोदर निदान, उपचार किंवा संशय आल्यास ती स्थिती PED म्हणून वर्गीकृत केली जाते [6]. यासाठी कव्हर सहसा 4 वर्षांच्या प्रतीक्षा कालावधीनंतर दिले जाते. तथापि, काही विमा कंपन्या या आजारांसाठी खरेदीच्या तारखेपासून अतिरिक्त पैसे देऊन संरक्षण देतात.ÂÂ

मातृत्व कवचÂ

हे एक अॅड-ऑन आहे जे विशेषत: अशा स्त्रियांसाठी डिझाइन केले आहे ज्यांना मुले होण्याची योजना आहे, आधीच गर्भवती आहेत किंवा नवजात आहेत. यात प्रसूती, प्रसूतीपूर्व आणि प्रसवोत्तर खर्च आणि अर्भक काळजी खर्च समाविष्ट आहे. हे प्रतीक्षा कालावधीसह देखील येते ज्यानंतर तुम्ही त्याचे फायदे घेऊ शकता.ÂÂ

डे-केअर प्रक्रियेसाठी कव्हरÂ

डे-केअर प्रक्रिया म्हणजे हॉस्पिटल किंवा हेल्थ क्लिनिकमधील उपचारांचा संदर्भ आहे ज्याचा कालावधी 24 तासांपेक्षा जास्त नाही. मोतीबिंदू, डायलिसिस, केमोथेरपी आणि अँजिओग्राफी या काही डे-केअर प्रक्रिया आहेत. यासाठीचे कव्हर तुमच्या पॉलिसीवर अवलंबून असते.ÂÂ

डोमिसिलरी उपचार कव्हरÂ

जेव्हा तुम्ही तुमच्या घरी व्यावसायिक काळजी घेतो तेव्हा त्याला डोमिसिलरी उपचार म्हणतात. यासाठीचे संरक्षण सर्व आरोग्य विमा योजनांमध्ये समाविष्ट केलेले नाही. काही विमा प्रदाता अॅड-ऑन किंवा रायडर म्हणून डोमिसिलरी उपचारांसाठी कव्हर देऊ शकतात.ÂÂ

दररोज हॉस्पिटल रोखÂ

तुमची पॉलिसी आणि विमा कंपनीच्या आधारावर तुमच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या प्रत्येक दिवसादरम्यान तुम्हाला मिळणारा हा आर्थिक लाभ आहे. पॉलिसी अंतर्गत सामान्यतः समाविष्ट नसलेले खर्च कव्हर करणे हा यामागचा उद्देश आहे. दुसरा उद्देश तुम्हाला उत्पन्नाच्या नुकसानीची भरपाई करणे हा आहे. तुम्ही पॉलिसी खरेदी करताना निश्चित रक्कम ठरवू शकता.ÂÂ

बाह्यरुग्ण विभागातील उपचार (OPD) कव्हरÂ

जेव्हा तुम्हाला रुग्णालयात दाखल न करता उपचार किंवा निदान मिळते, तेव्हा त्याला ओपीडी उपचार म्हणून ओळखले जाते. येथे, तुम्हाला बाह्यरुग्ण विभाग म्हटले जाते आणि ही सेवा देणारा विभाग बाह्यरुग्ण विभाग म्हणून ओळखला जातो. शीर्ष विमा कंपन्यांच्या अनेक आरोग्य पॉलिसी आहेत ज्या ओपीडी कव्हरसह येतात.Â

आयुष उपचारÂ

पारंपारिक किंवा अॅलोपॅथिक उपचारांच्या तुलनेत हे पर्यायी उपचारांचा संदर्भ देते. आयुष म्हणजे आयुर्वेद, योग, युनानी, सिद्ध आणि होमिओपॅथी. या उपचारांचा किंवा या सेवांसाठी हॉस्पिटलायझेशनचा खर्च तुमच्या पॉलिसीचा भाग म्हणून किंवा रायडर म्हणून कव्हर केला जाऊ शकतो.Â

अतिरिक्त वाचा:आरोग्य विमा योजनांची तुलना करण्याचे फायदे

आता तुम्हाला मूलभूत आरोग्य विमा अटींबद्दल माहिती आहे आणिभारतातील आरोग्य विम्याचे प्रकार. तुम्ही तुमची पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी ती काळजीपूर्वक वाचा आणि समजून घ्या याची खात्री करा. माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी तुम्ही वेगवेगळ्या धोरणांची तुलना आणि विश्लेषण करणे देखील आवश्यक आहे.ÂÂ

आपण देखील तपासू शकताआरोग्यकाळजीबजाज फिनसर्व्ह हेल्थवर रु.25 लाखांपर्यंतच्या कव्हरसह योजना उपलब्ध आहेत. सर्वसमावेशक कव्हरसह, या योजनेतील रूपे तुमच्या आरोग्याच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी तयार केले जाऊ शकतात. या योजनांचे फायदे प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणीपासून ते COVID-19 च्या उपचारांसाठी संरक्षण देतात. परवडणाऱ्या प्रीमियममध्ये सर्वोत्तम कव्हर देणारी योजना निवडा आणि तुमच्या आरोग्याला प्राधान्य द्या!Â

प्रकाशित 26 Aug 2023शेवटचे अद्यतनित केले 26 Aug 2023
  1. https://www.policyholder.gov.in/Faqlist.aspx?CategoryId=73
  2. https://www.policyholder.gov.in/portability_of_health_insurance.aspx
  3. https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/whatsNew_Layout.aspx?page=PageNo3987&flag=1
  4. https://www.policyholder.gov.in/free-look__period.aspx#
  5. https://www.irdai.gov.in/admincms/cms/uploadedfiles/Guidelines%20on%20Standard%20Individual%20Health%20Insurance%20Product.pdf
  6. https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/RTI_FAQ/FAQ_RTI_HEALTH_DEPT.pdf

कृपया लक्षात घ्या की हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ लिमिटेड (“BFHL”) कोणतीही जबाबदारी घेत नाही लेखक/समीक्षक/प्रवर्तकाने व्यक्त केलेले/दिलेले विचार/सल्ला/माहिती. हा लेख कोणत्याही वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय म्हणून विचारात घेऊ नये, निदान किंवा उपचार. नेहमी तुमच्या विश्वासू डॉक्टर/पात्र आरोग्य सेवेचा सल्ला घ्या आपल्या वैद्यकीय स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी व्यावसायिक. वरील लेखाचे पुनरावलोकन कोणत्याही माहितीसाठी किंवा कोणत्याही नुकसानीसाठी पात्र डॉक्टर आणि BFHL जबाबदार नाहीत कोणत्याही तृतीय पक्षाद्वारे प्रदान केलेल्या सेवा.

article-banner

आरोग्य व्हिडिओ