निमोनिया: लक्षणे, कारणे, प्रकार आणि उपचार

D

यांनी वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन केले

Dr. Kaushal Bhavsar

General Health

9 किमान वाचले

महत्वाचे मुद्दे

  • न्यूमोनियाचा अत्यंत धोकादायक संसर्ग फुफ्फुसांना द्रव किंवा पू भरून नुकसान करतो.
  • जीवाणू, विषाणू किंवा बुरशीचे प्रकार फुफ्फुसांना संक्रमित करतात ते न्यूमोनियाची कारणे ठरवतात
  • निमोनिया आणि सामान्य सर्दी यांची लक्षणे वारंवार गोंधळून जाण्याइतपत समान असतात

न्यूमोनिया हा एक अत्यंत संसर्गजन्य आजार आहे, परंतु लसीकरण, श्वासोच्छवासाची स्वच्छता आणि योग्य माहितीने तो होण्याचा धोका कमी केला जाऊ शकतो. फुफ्फुसांवर द्रव किंवा पू भरून त्याचा परिणाम होतो. परिणामी, पीडित व्यक्तीला शरीरासाठी आवश्यक ऑक्सिजनमध्ये श्वास घेणे कठीण होते.

न्यूमोनियाची कारणे

न्यूमोनियाची कारणे फुफ्फुसांना संक्रमित करणार्‍या जीवांच्या प्रकारावर आधारित असतात: जीवाणू, विषाणू किंवा बुरशी.

बुरशीजन्य न्यूमोनिया

सामान्यत: पक्ष्यांच्या विष्ठेतील बुरशीमुळे किंवा मातीतून उद्भवणारे, असा संसर्ग प्रामुख्याने दडपलेल्या किंवा कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्यांना प्रभावित करतो. त्याला कारणीभूत असलेल्या बुरशीचे प्रकार म्हणजे हिस्टोप्लाज्मोसिस प्रजाती, न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी आणि क्रिप्टोकोकस प्रजाती.

व्हायरल न्यूमोनिया

या रोगाच्या सौम्य स्वरूपांपैकी, व्हायरल न्यूमोनियावर घरी उपचार केले जाऊ शकतात आणि काही आठवड्यांत, साधारणपणे एक ते तीन वेळा बरे होऊ शकते. काही सामान्य विषाणू आहेत ज्यामुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो, म्हणजे, rhinoviruses, इन्फ्लूएन्झा आणि श्वासोच्छवासाचे सिंसिटिअल व्हायरस.

बॅक्टेरियल न्यूमोनिया

या प्रकरणात, जीवाणू फुफ्फुसात जातात आणि गुणाकार करतात. सामान्यतः, हे स्वतःहून किंवा पूर्वीच्या आजारामुळे उद्भवू शकते. असे अनेक प्रकारचे जीवाणू आहेत ज्यामुळे हे होऊ शकते, ज्यापैकी स्ट्रेप्टोकोकस बॅक्टेरिया सर्वात सामान्य आहे.

न्यूमोनियाचे प्रकार

न्यूमोनियाचे ४ प्रकार आहेत, जे खालीलप्रमाणे आहेत.

हॉस्पिटल-अक्वायर्ड न्यूमोनिया (एचएपी):

हा विशिष्ट जीवाणूजन्य न्यूमोनिया रुग्णालयात उपचार घेत असताना प्राप्त होतो. गुंतलेले बॅक्टेरिया इतर जातींपेक्षा औषधांना अधिक प्रतिरोधक असू शकतात, ते अधिक धोकादायक असू शकतात.

समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया (CAP):

हे हॉस्पिटल किंवा इतर संस्थात्मक सेटिंगच्या बाहेर विकसित झालेल्या न्यूमोनियाचा उल्लेख करते.

व्हेंटिलेटर-संबंधित न्यूमोनिया (VAP):

व्हेंटिलेटरवर अवलंबून असलेल्या रुग्णांमध्ये न्यूमोनियाचे वर्णन करण्यासाठी व्हीएपी हा शब्द वापरला जातो.

आकांक्षा न्यूमोनिया:

ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया हा जीवाणू तुमच्या फुफ्फुसात अन्न, पेय किंवा लाळेद्वारे श्वासाद्वारे आणला जातो. जर तुम्हाला गिळताना त्रास होत असेल किंवा अंमली पदार्थ, अल्कोहोल किंवा इतर शामक औषधांचा वापर केल्याने तुम्हाला खूप झोप येत असेल तर ते होण्याची शक्यता जास्त असते.या प्रकारांपैकी, एचएपी अधिक गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे कारण ते प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक बॅक्टेरियामुळे होऊ शकते. प्रकार कोणताही असो, हा एक आजार आहे ज्याला हलके घेतले जाऊ नये. येथे रोगाची कारणे, लक्षणे, गुंतागुंत आणि उपचार यांचे विहंगावलोकन आहे.

न्यूमोनियाचे टप्पे

फुफ्फुसाच्या कोणत्या भागावर त्याचा परिणाम होतो यावर अवलंबून, न्यूमोनियाचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया

तुमच्या शरीरातील फुफ्फुसांना ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाचा त्रास होऊ शकतो. हे तुमच्या श्वासनलिकांजवळ किंवा त्याच्या आसपास वारंवार होते. या नळ्या तुमच्या फुफ्फुसांना तुमच्या विंडपाइपशी जोडतात.

लोबर न्यूमोनिया

तुमच्या फुफ्फुसाचे एक किंवा अधिक लोबर न्यूमोनियामुळे प्रभावित होतात. प्रत्येक फुफ्फुस हे लोबचे बनलेले असते, जे फुफ्फुसाचे वेगळे भाग असतात.

ते कसे विकसित झाले आहे यावर आधारित, लोबर न्यूमोनियाचे पुढील चार टप्प्यांत विभाजन केले जाऊ शकते:

  • गर्दी: फुफ्फुसाची ऊती जड आणि गर्दीने भरलेली दिसते. जेव्हा संसर्गजन्य जीवांचा द्रव जमा होतो तेव्हा हे हवेच्या पिशव्यामध्ये होते
  • लाल हिपॅटायझेशन: रोगप्रतिकारक आणि लाल रक्तपेशी द्रवपदार्थात प्रवेश करतात आणि फुफ्फुसे लाल, घनरूप धारण करतात
  • राखाडी हिपॅटायझेशन: रोगप्रतिकारक पेशी अजूनही अस्तित्वात असताना, काहीवेळा लाल रक्तपेशींचा ऱ्हास होऊ लागतो. परिणामी, त्यांचा रंग लाल ते राखाडी होतो
  • ठराव: जेव्हा रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे संसर्ग काढून टाकला जातो, तेव्हा त्याला रिझोल्यूशन म्हणून ओळखले जाते. यशस्वी खोकला फुफ्फुसातून उरलेला कोणताही द्रव बाहेर काढण्यात मदत करतो

निमोनिया एसलक्षणे

निमोनियाची लक्षणे बहुतेक वेळा सामान्य सर्दीशी गोंधळलेली असतात कारण त्यांच्यात अनेक समानता असतात. हे इतर लक्षणांद्वारे देखील सूचित केले जाऊ शकते:
  • श्लेष्मा सह खोकला
  • थंडी वाजून घाम येणे
  • श्वास घेण्यात अडचण
  • भूक न लागणे
  • ताप, अगदी 105°F पर्यंत
  • छाती दुखणे
  • मळमळ
  • डोकेदुखी
  • निळसर ओठ
  • थकवा आणि तीव्र थकवा

न्यूमोनियाजोखीम घटक

कोणालाही न्यूमोनिया होऊ शकतो, परंतु काही लोकांना इतरांपेक्षा जास्त धोका असतो. या गटांचा समावेश आहे:

  • 2 वर्षांच्या मुलांद्वारे नवजात
  • 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक
  • कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या व्यक्ती कारण:
    1. गर्भधारणा
    2. एचआयव्ही
    3. विशिष्ट फार्मास्युटिकल्सचा वापर, जसे की स्टिरॉइड्स किंवा विशिष्ट कर्करोग उपचार
  • विशिष्ट तीव्र वैद्यकीय समस्या असलेल्या व्यक्ती, जसे की:
    1. दमा
  • सिस्टिक फायब्रोसिस
  • मधुमेह
  • COPD
  • हृदयरोग
  • सिकलसेलची स्थिती
  • यकृताचा संसर्ग
  • मूत्रपिंडाचा आजार
  • ज्या व्यक्तींना अलीकडे किंवा सध्या रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आहे, विशेषतः जर ते व्हेंटिलेटर वापरत असतील किंवा सध्या वापरत असतील.
  • ज्या व्यक्तींना न्यूरोलॉजिकल स्थितीचा अनुभव आला आहे ज्यामुळे गिळण्याची किंवा खोकण्याची क्षमता बिघडू शकते, यासह
    1. स्ट्रोक
    2. डोक्याला दुखापत
    3. स्मृतिभ्रंश
    4. पार्किन्सनची स्थिती
  • वायू प्रदूषण आणि घातक वायूंसह, विशेषत: कामाच्या ठिकाणी ज्या व्यक्तींना वारंवार फुफ्फुसाचा त्रास होतो.
  • बंदिस्त क्वार्टरमध्ये राहणार्‍या व्यक्ती, जसे की तुरुंगात किंवा नर्सिंग होममध्ये
  • जे लोक धूम्रपान करतात त्यांच्या शरीराला फुफ्फुसातील श्लेष्मा साफ करणे अधिक कठीण होते
  • जे लोक ड्रग्स घेतात किंवा जास्त प्रमाणात अल्कोहोलचे सेवन करतात, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते आणि तंद्रीमुळे फुफ्फुसात लाळ किंवा उलट्या श्वास घेण्याची शक्यता वाढते.

न्यूमोनिया सीपरिणाम

हा रोग तुमच्या फुफ्फुसांवर परिणाम करतो आणि श्वसनाच्या समस्या निर्माण करू शकतो. पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती बिघडू शकते किंवा त्यावर उपचार न केल्यास इतर आरोग्य गुंतागुंत होऊ शकते. मधुमेह किंवा कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती यांसारखे जुनाट आजार असलेल्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता असते. यामुळे गंभीर आरोग्य गुंतागुंत होऊ शकते जसे की:

फुफ्फुसाचे गळू

निमोनियामुळे फुफ्फुसात जिवाणू संसर्ग होऊ शकतो, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या पोकळीत पू तयार होतो. यामुळे श्वास घेणे कठीण होते आणि कायमचे नुकसान होण्याआधी ते काढून टाकणे हा एक सामान्य उपाय आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसातील पोकळी साफ करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

फुफ्फुस उत्सर्जन

फुफ्फुस हा पातळ पडदा असतो जो छातीची पोकळी आणि फुफ्फुसांना वेढलेला किंवा रेषा करतो. निमोनियासह, प्ल्युरामध्ये द्रव जमा होण्याची शक्यता असते आणि यामुळे छातीत दुखणे आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS)

ARDS ही फुफ्फुसाची एक अतिशय गंभीर आणि गंभीर स्थिती आहे जी इष्टतम कार्यासाठी आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळवण्यापासून अवयवांना प्रतिबंधित करते. फुफ्फुसाच्या हवेच्या पिशव्यामध्ये द्रव भरतो. यामुळे अवयव निकामी होऊ शकतात आणि तत्काळ वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.

बॅक्टेरेमिया

ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये जीवाणू रक्तप्रवाहात जातात आणि शरीरात नाश करतात. कमी रक्तदाब, अवयव निकामी होणे किंवा अगदी सेप्टिक शॉक ही काही सामान्य गुंतागुंत आहे.

न्यूमोनियानिदान

तुमचा वैद्यकीय इतिहास सुरुवातीला तुमच्या डॉक्टरांकडून तपासला जाईल. ते तुमच्या सामान्य आरोग्याबद्दल आणि तुमची लक्षणे दिसण्याच्या वेळेची चौकशी करतील.

पुढील पायरी म्हणजे शारीरिक तपासणी. यामध्ये कर्कश आवाज यांसारख्या असामान्य आवाजासाठी तुमच्या फुफ्फुसांना ऐकण्यासाठी स्टेथोस्कोपचा वापर करावा लागेल.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांची तीव्रता आणि तुमच्या गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीवर आधारित खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्या लिहून देऊ शकतात:

छातीचा एक्स-रे

एक्स-रे तुमच्या डॉक्टरांना छातीत जळजळ झाल्याचे संकेत शोधण्यात मदत करते. तुमचा डॉक्टर एक्स-रे वरून त्याच्या स्थानाबद्दल आणि तीव्रतेबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकतो जर ते उपस्थित असेल.

रक्त संस्कृती

ही चाचणी रक्ताचा नमुना वापरून संसर्गाची पुष्टी करते. याव्यतिरिक्त, आपल्या आजाराचे मूळ काय असू शकते हे निर्धारित करण्यात संस्कृती मदत करू शकते.

थुंकी संस्कृती

तुम्‍हाला जोरदार खोकला आल्‍यानंतर स्‍पुटम कल्चर करताना श्लेष्माचा नमुना घेतला जातो. त्यानंतर संसर्गाचे मूळ शोधण्यासाठी ते विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.

पल्स ऑक्सीमेट्री

तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण पल्स ऑक्सिमेट्रीने मोजले जाते. जेव्हा सेन्सर तुमच्या बोटांच्या टोकाशी जोडलेला असतो, तेव्हा ते तुम्हाला सांगू शकते की तुमच्या रक्तप्रवाहाला तुमच्या फुफ्फुसातून पुरेसा ऑक्सिजन मिळत आहे की नाही.

सीटी स्कॅन

सीटी स्कॅन तुमच्या फुफ्फुसाची अधिक अचूक आणि संपूर्ण प्रतिमा प्रदान करतात.

द्रव नमुना

तुमच्या छातीच्या फुफ्फुसाच्या जागेत द्रव असल्याची तुमच्या डॉक्टरांना शंका असल्यास तुमच्या फासळ्यांमध्ये सुई घालून द्रव नमुना घेतला जाऊ शकतो. ही तपासणी तुमच्या संसर्गाचे स्रोत निश्चित करण्यात मदत करू शकते.

ब्रॉन्कोस्कोपी

ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान फुफ्फुसांच्या वायुमार्गाची तपासणी केली जाते. हे तुमच्या घशाखाली आणि तुमच्या फुफ्फुसात कॅमेरा असलेल्या लवचिक ट्यूबला हळूवारपणे मार्गदर्शन करून केले जाते.

तुमची सुरुवातीची लक्षणे गंभीर असल्यास किंवा तुम्ही हॉस्पिटलमध्ये भरती असाल आणि प्रतिजैविकांना चांगला प्रतिसाद देत नसल्यास, तुमचे डॉक्टर ही चाचणी करू शकतात.

न्यूमोनियासाठी उपचार

तुमचा न्यूमोनियाचा प्रकार, त्याची तीव्रता आणि एकूण आरोग्य हे सर्व तुमचा उपचार ठरवेल.

प्रिस्क्रिप्शनवर औषधे:

  • तुमचे डॉक्टर तुमच्या न्यूमोनियावर उपचार करण्यासाठी औषधाची शिफारस करू शकतात. तुम्हाला मिळणारे उपचार तुमच्या निमोनियाच्या नेमक्या कारणावर अवलंबून असतील.
  • बॅक्टेरियल न्यूमोनियाच्या बहुतेक प्रकरणांवर तोंडावाटे प्रतिजैविकांनी उपचार केले जाऊ शकतात. जरी तुम्हाला बरे वाटू लागले असले तरी, तुमचे प्रतिजैविकांचे प्रिस्क्रिप्शन नेहमी पूर्ण करा. असे करण्यात अयशस्वी झाल्यास संसर्ग बरा होण्यास विलंब होऊ शकतो आणि भविष्यातील उपचार अधिक कठीण होऊ शकतात.
  • व्हायरल इन्फेक्शनचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जाऊ शकत नाही. तुमचे डॉक्टर अधूनमधून अँटीव्हायरलची शिफारस करू शकतात. घरी उपचार केल्याने, व्हायरल न्यूमोनियाची प्रकरणे स्वतःहून बरी होतात.

ओव्हर-द-काउंटर फार्मास्युटिकल्स:

  • आवश्यक असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमची अस्वस्थता आणि तापावर उपचार करण्यासाठी ओव्हर-द-काउंटर (OTC) औषधे वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
    • ऍस्पिरिन
    • इबुप्रोफेन (अ‍ॅडविल, मोट्रिन)
    • एसिटामिनोफेन (टायलेनॉल)
  • याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर तुमचा खोकला कमी करण्यासाठी खोकल्याच्या औषधाचा सल्ला देऊ शकतात जेणेकरून तुम्हाला थोडी विश्रांती मिळेल. लक्षात ठेवा की खोकला आपल्या फुफ्फुसातून द्रव काढून टाकण्यास मदत करतो, म्हणून आपण पूर्णपणे त्यातून मुक्त होऊ इच्छित नाही.

साठी घरगुती उपायन्यूमोनिया:

  • लक्षणे कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता तरीही, घरगुती उपचार निमोनियावर उपचार करत नाहीत.
  • निमोनियाच्या सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे खोकला. मिठाच्या पाण्याचा गार्गल आणि पेपरमिंट चहा हे खोकल्यासाठी दोन नैसर्गिक उपाय आहेत.
  • थंड कॉम्प्रेसचा वापर ताप कमी करण्यास मदत करू शकतो. कोमट पाणी पिऊन किंवा कोमट वाटी सूप खाल्ल्याने थंडीपासून आराम मिळतो.
  • मिळवापुरेशी झोप आणि तुमची पुनर्प्राप्ती लवकर करण्यासाठी आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी भरपूर पाणी प्या.
  • जरी घरगुती उपचार लक्षणे कमी करू शकतात, परंतु आपल्या उपचार योजनेचे पालन करणे महत्वाचे आहे. तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही प्रिस्क्रिप्शन औषधावरील निर्देशांचे अनुसरण करा.

हॉस्पिटलायझेशन:

  • तुमची लक्षणे खूप गंभीर असल्यास किंवा तुम्हाला अतिरिक्त आरोग्य समस्या असल्यास तुम्हाला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते. वैद्यकीय व्यावसायिक रुग्णालयात तुमचा श्वास, तापमान आणि हृदय गती यांचे निरीक्षण करू शकतात. हॉस्पिटलच्या काळजीमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
    • शिरामध्ये प्रतिजैविकांचे इंजेक्शन
    • तुमचा ऑक्सिजनेशन वाढवण्यासाठी, तुम्हाला श्वासोच्छवासाच्या थेरपीचा फायदा होऊ शकतो, ज्यामध्ये काही औषधे थेट तुमच्या फुफ्फुसात टाकणे किंवा श्वासोच्छवासाचे तंत्र शिकणे समाविष्ट आहे.
    • तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी स्थिर ठेवण्यासाठी ऑक्सिजन थेरपी (तीव्रतेनुसार अनुनासिक ट्यूब, फेस मास्क किंवा व्हेंटिलेटरद्वारे प्राप्त होते)
न्यूमोनियाच्या प्रकारानुसार या रोगाचे उपचार बदलतात. अधिक गंभीर प्रकरणांसाठी, प्रतिजैविक आणि अँटीफंगल औषधे बॅक्टेरिया आणि बुरशीजन्य न्यूमोनियावर उपचार करतात. व्हायरल न्यूमोनिया घरगुती काळजीने बरा होऊ शकतो. ताप नियंत्रित करणे आणि शरीर बरे होत असताना वेदना कमी करणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार रुग्णालयात भरती आणि विशेष काळजी यावर अवलंबून असतात. डॉक्टर जीवनावश्यक गोष्टींचे निरीक्षण करतील, अँटीबायोटिक्स इंट्राव्हेनस प्रशासित करतील किंवा श्वसन किंवा ऑक्सिजन थेरपीचा अवलंब करतील.तुम्ही ताप आणि वेदनांवर ओव्हर-द-काउंटर औषधांनी उपचार करू शकत असले तरीही तुम्ही योग्य वैद्यकीय सेवेला प्राधान्य दिले पाहिजे. तुमच्या जवळच्या सामान्य वैद्याचा किंवा संसर्गजन्य रोगांमध्ये तज्ञ असलेल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. तणावमुक्त असे करण्यासाठी, तुम्ही बजाज फिनसर्व्ह हेल्थने प्रदान केलेले हेल्थकेअर प्लॅटफॉर्म वापरू शकता आणि वैद्यकीय सेवा मिळण्याची प्रक्रिया पूर्णपणे सुलभ करू शकता.यासह, आपण जवळच्या डॉक्टरांचे दवाखाने शोधू शकता,ऑनलाइन भेटी बुक करा, आणि टेलीमेडिसिन सेवांचा देखील लाभ घ्या. आणखी काय, तुम्हाला व्हिडिओद्वारे ऑनलाइन या तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचा पर्याय देखील आहे, अशा प्रकारे तुम्हाला प्रत्यक्ष भेटीशिवाय निदान आणि उपचार मिळू शकतात. आपले आरोग्य आपल्या हातात घेण्याची आणि निरोगी जीवनाचा प्रवास सुरू करण्याची हीच वेळ आहे.
प्रकाशित 25 Aug 2023शेवटचे अद्यतनित केले 25 Aug 2023
  1. https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30408-X/fulltext
  2. https://www.webmd.com/lung/understanding-pneumonia-basics

कृपया लक्षात घ्या की हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ लिमिटेड (“BFHL”) कोणतीही जबाबदारी घेत नाही लेखक/समीक्षक/प्रवर्तकाने व्यक्त केलेले/दिलेले विचार/सल्ला/माहिती. हा लेख कोणत्याही वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय म्हणून विचारात घेऊ नये, निदान किंवा उपचार. नेहमी तुमच्या विश्वासू डॉक्टर/पात्र आरोग्य सेवेचा सल्ला घ्या आपल्या वैद्यकीय स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी व्यावसायिक. वरील लेखाचे पुनरावलोकन कोणत्याही माहितीसाठी किंवा कोणत्याही नुकसानीसाठी पात्र डॉक्टर आणि BFHL जबाबदार नाहीत कोणत्याही तृतीय पक्षाद्वारे प्रदान केलेल्या सेवा.

article-banner

आरोग्य व्हिडिओ