অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়?
সারমর্ম
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- যখন অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশে অনিয়ন্ত্রিত কোষের বৃদ্ধি ঘটে, তখন অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়
- এক্সোক্রাইন কোষগুলি যেখানে অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলির বেশিরভাগই শুরু হয়
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি প্রায়শই পরবর্তী পর্যায়ে দেখা যায় না
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কি?
অগ্ন্যাশয় হল একটি অঙ্গ যা আপনার পেটের নীচের অংশের পিছনে অবস্থিত। এটা যেখানেঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারপ্রথমে বিকশিত হয়। আপনার অগ্ন্যাশয় হরমোন তৈরি করে যা আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এবং এনজাইমগুলি হজমকে সহজ করে।
অগ্ন্যাশয় অন্যান্য বৃদ্ধির মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট এবং অ-ক্যান্সারজনিত টিউমারের প্রবণ। যাইহোক, যে কোষগুলি অগ্ন্যাশয় থেকে পাচক এনজাইমগুলিকে অপসারণ করে এমন নালীগুলিকে লাইন করে তারাই প্রথম অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের (অগ্ন্যাশয়ের ডাক্টাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা) হয়ে ওঠে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কারণ
এটা অনিশ্চিতঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের কারণ কি. এটা স্পষ্ট নয় কেন অস্বাভাবিক কোষগুলি অগ্ন্যাশয়ের অভ্যন্তরে প্রসারিত হতে শুরু করে এবং টিউমার গঠন করে, যার ফলেঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার.সুস্থ কোষগুলি প্রায়শই মাঝারি পরিমাণে বিকাশ করে এবং মারা যায়। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক কোষের প্রজন্মের বৃদ্ধি রয়েছে। এই কোষগুলি অবশেষে শরীরের সুস্থ কোষ প্রতিস্থাপন করে।
কোনো পরিচিত প্রাথমিক নেইকারণএর Âঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, যদিও কিছু ঝুঁকির কারণ আপনার এটি অর্জনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এগুলি নিম্নলিখিতগুলি নিয়ে গঠিত:
তামাক ব্যবহার করা
এর 20 থেকে 25 শতাংশ ঘটনার জন্য ধূমপান দায়ী হতে পারেক্যান্সারÂ [1]।
প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল ব্যবহার
আপনি যদি প্রতিদিন তিন বা তার বেশি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করেন তবে আপনার ঝুঁকি বাড়তে পারে। প্যানক্রিয়াটাইটিসের আরেকটি ঝুঁকির কারণ হল অ্যালকোহল ব্যবহার।
দীর্ঘস্থায়ী এবং বংশগত প্যানক্রিয়াটাইটিস
এটি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বোঝায়। দীর্ঘ সময় ধরে ভারী মদ্যপান ঘন ঘন দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের দিকে পরিচালিত করে। প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ফর্ম সম্ভব।
ওজন
আপনার ঝুঁকি বাড়তে পারে যদি আপনি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হন, বিশেষ করে আপনার প্রাপ্তবয়স্কদের প্রথম দিকে।
ডায়েট
যদিও খাদ্যতালিকাগত ভেরিয়েবল এবং বিকাশের সম্ভাবনার মধ্যে সুনির্দিষ্ট সম্পর্কÂঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারÂ এখনও অজানা, লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস, ভাজা খাবার, মিষ্টি বা কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সেক্স
এটা যখন আসেক্যান্সার, পুরুষদের এটি পাওয়ার সম্ভাবনা মহিলাদের তুলনায় কিছুটা বেশি।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার অন্যান্য কারণ
এর 12% পর্যন্তঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারকর্মক্ষেত্রে কীটনাশক এবং কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার কারণে ঘটনা ঘটতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি ধাতব কাজে ব্যবহৃত হয় [২]
বয়স
এটি প্রায়শই 65 থেকে 74 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে পাওয়া যায় [3]
ডায়াবেটিস
টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসআপনার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার অর্জনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।
পূর্বপুরুষের ইতিহাস
10% পর্যন্ত যারা বিকাশ করেঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারএকই রোগের পারিবারিক ইতিহাস আছে [৪]
সংক্রমণ
যদিও H. pylori সংক্রমণ এবংÂ মধ্যে সুনির্দিষ্ট সংযোগঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারÂ অস্পষ্ট, আপনার পাচনতন্ত্রে অসুস্থতার ইতিহাস থাকা আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উপরন্তু, হেপাটাইটিস বি থাকা আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণরোগটি অগ্রসর না হওয়া পর্যন্ত সাধারণত দেখা যায় না। উপরন্তু, এগুলি অন্যান্য অসুস্থতার লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, যা একটি রোগ নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে।নিম্নে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে
- পিঠে বা পেটে ব্যথা (সবচেয়ে সাধারণমহিলাদের মধ্যে লক্ষণ)
- জন্ডিস, যা এই ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ
- ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাস
- লিভার বা গলব্লাডার ফুলে যাওয়া
- ডায়াবেটিস
- হালকা ধূসর বা চর্বিযুক্ত মল
- বমি বমি ভাব
- ঠান্ডা লাগা এবং মাঝে মাঝে জ্বর
- ক্লান্তি
- কোষ্ঠকাঠিন্য বাডায়রিয়া
- বদহজম
- জন্ডিসের ফলে ফুসকুড়ি
রোগটি ছড়িয়ে পড়লে শরীরের অন্যান্য অংশে নতুন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আপনার যদি কিছু লক্ষণ থাকে এবং সম্প্রতি ডায়াবেটিস বা প্যানক্রিয়াটাইটিস ধরা পড়ে থাকে, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণে একটি গুরুতর অসুস্থতা, আপনার ডাক্তার সন্দেহ করতে পারেনঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার. যে মহিলার পিতামাতার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশিএন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার.আরও সাধারণের বিপরীতেঅগ্ন্যাশয়ের লক্ষণজন্ডিস বা ওজন হ্রাসের মতো, অগ্ন্যাশয় নিউরোএন্ডোক্রাইন ক্যান্সারের লক্ষণগুলি আলাদা হতে পারে। এটি নির্দিষ্ট PNET-এর হরমোন অতিরিক্ত উত্পাদনের কারণে।
অতিরিক্ত পড়া:Âএন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণঅগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসা
চিকিৎসাএই জন্যক্যান্সারটিউমারের অবস্থান, এর পর্যায়, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং রোগটি প্যানক্রিয়াসের বাইরে অগ্রসর হলে তা সহ বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে। এর জন্য বিকল্পঅগ্ন্যাশয় চিকিত্সাঅন্তর্ভুক্তঅস্ত্রোপচার অপসারণ
অগ্ন্যাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট অংশ অপসারণ করা হয় (রিসেকশন)। অগ্ন্যাশয়ের কাছাকাছি থাকা লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করাও সম্ভব। প্যানক্রিয়েক্টমি হল অগ্ন্যাশয় বা অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় থাকে, যেটি তার প্রশস্ত অঞ্চল এবং ছোট অন্ত্রের সবচেয়ে কাছে থাকে তবে আপনার ডাক্তার হুইপল অপারেশনের পরামর্শ দিতে পারেন। ডিওডেনাম, ছোট অন্ত্রের প্রথম বিভাগ, পিত্তথলি, পিত্ত নালীর একটি অংশ এবং লিম্ফ নোডগুলি এই অস্ত্রোপচারের একটি অংশ হিসাবে সরানো হয়৷
বিকিরণ থেরাপির
উচ্চ-গতির শক্তি দিয়ে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলা হয়।
কেমোথেরাপি
এই চিকিৎসায় ক্যানসার কোষ ধ্বংস করে এমন রাসায়নিকের ব্যবহার জড়িত।
ইমিউনোথেরাপি
এটি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে আপনার শরীরের লড়াইকে সমর্থন করার জন্য একটি থেরাপি। রোগীদের প্রায় 1%অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারএবং একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিবর্তন ইমিউনোথেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারে, যদিও এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ব্যর্থ হয়েছে৷অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার.লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
এটি নির্দিষ্ট জিন বা প্রোটিনকে লক্ষ্য করে ক্যান্সারের বৃদ্ধি রোধ করার লক্ষ্য রাখে। সাধারণত, জেনেটিক টেস্টিং সিদ্ধান্ত নেয় যে টার্গেটেড থেরাপি আপনার জন্য সেরা বিকল্প কিনা
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
আপনার স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীর সাথে একটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে নথিভুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করুন।
ক্যান্সার বীমা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সম্পর্কিত চিকিৎসার খরচ কভার করতে সাহায্য করে। এটি কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন, সার্জারি এবং হাসপাতালে থাকার মতো খরচ দিতে পারে। এটি চিকিত্সার জন্য পরিবহন খরচ এবং কাজের বন্ধের কারণে আয়ের ক্ষতিও কভার করতে পারে।ক্যান্সার বীমা পরিকল্পনাএকটি কঠিন এবং ব্যয়বহুল সময়ে আর্থিক সহায়তা প্রদান করতে পারে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়
দ্যÂক্যান্সার বিশেষজ্ঞআপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করার পর আপনার সমস্যার উৎপত্তি বা রোগের তীব্রতা শনাক্ত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার অনুরোধ করতে পারে
- একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি)
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)
- এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS)
- ল্যাপারোস্কোপি
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ইআরসিপি)
- পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি (পিটিসি)
- বায়োপসি (অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখতে টিস্যু অপসারণ)
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পর্যায়
- পাঁচটি স্বতন্ত্র পর্যায় আছে।ক্যান্সারের বিস্তারের পরিমাণ, টিউমারের আকার এবং অবস্থান এবং অন্যান্য কারণগুলি আপনার রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করে:
- পর্যায় 0: সিটুতে কার্সিনোমা হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, এই পর্যায়টি অগ্ন্যাশয়ের আস্তরণের অস্বাভাবিক কোষ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কোষগুলির পক্ষে ক্যান্সার হওয়া এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়া সম্ভব
- পর্যায় 1: অগ্ন্যাশয়ে, টিউমার উপস্থিত
- পর্যায় 2: অগ্ন্যাশয়ের টিউমার হয় পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোড, টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে
- পর্যায় 3: ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের কাছাকাছি উল্লেখযোগ্য রক্তনালীতে অগ্রসর হয়েছে। উপরন্তু, এটি কাছাকাছি লিম্ফ নোড প্রভাবিত করতে পারে
- পর্যায় 4: রোগটি শরীরের বিভিন্ন অংশে, যেমন ফুসফুস, লিভার বা পেটের গহ্বরে অগ্রসর হয়েছে।স্টেজ 4 অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার. অগ্ন্যাশয়ের কাছাকাছি অঙ্গ, টিস্যু বা লিম্ফ নোড প্রভাবিত হতে পারে
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে আপনার অবস্থা সম্পর্কে কথা বলতে ভুলবেন না। আপনার জানাঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারসঙ্গে পূর্বাভাসডাক্তারের পরামর্শÂ আপনাকে ভালোভাবে অবহিত পদ্ধতিতে আপনার থেরাপি বেছে নিতে সাহায্য করবে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জটিলতা
এটি অগ্রসর হতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
ওজন কমে যাওয়া
সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যেঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, বিভিন্ন অবস্থার ওজন হ্রাস হতে পারে. যেহেতু শরীরের শক্তি ক্ষতিকারক দ্বারা ব্যবহৃত হয়, ওজন হ্রাস ঘটতে পারে। ক্যান্সার থেরাপির কারণে বা আপনার পেটে টিউমারের কারণে আপনার বমি বমি ভাব এবং বমি হলে খাওয়া চ্যালেঞ্জ হতে পারে। এটাও সম্ভব যে আপনার অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিপাক তরল তৈরি করছে না, যার মানে আপনার শরীরের খাবার থেকে পুষ্টি উপাদানগুলি ভেঙে ফেলতে সমস্যা হচ্ছে।
জন্ডিস
জন্ডিসদ্বারা সৃষ্ট হতে পারেঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারযা লিভারের পিত্ত নালীকে সীমাবদ্ধ করে। হলুদ ত্বক এবং চোখ, গাঢ় প্রস্রাব এবং হালকা রঙের মল এর কিছু লক্ষণ। জন্ডিস সাধারণত পেটে ব্যথার অনুপস্থিতিতে হয়।
ব্যাথা
আপনার পেটের স্নায়ু সংকুচিত হতে পারে যদি একটি টিউমার বৃদ্ধি পায়, যার ফলে গুরুতর অস্বস্তি হয়। আপনি ব্যথানাশক গ্রহণ করলে আপনি আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারেন। উপরন্তু, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির চিকিৎসা টিউমারের বৃদ্ধিকে সীমিত করতে পারে এবং কিছু অস্বস্তি কমাতে পারে। কঠিন পরিস্থিতিতে, আপনার ডাক্তার আপনার পেটের অস্বস্তি (সেলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক) নিয়ন্ত্রণ করতে স্নায়ুতে অ্যালকোহল ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এই কৌশলটি স্নায়ুকে আপনার মস্তিষ্কে ব্যথা সংকেত যোগাযোগ করতে বাধা দেয়।
অন্ত্র বিঘ্ন
আপনার পাকস্থলী থেকে আপনার অন্ত্রে হজম হওয়া খাবারের চলাচল সীমাবদ্ধ করা যেতে পারেঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারযেটি ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ ডুডেনামকে আক্রমণ করে বা ধাক্কা দেয়। আপনার চিকিত্সক আপনার ছোট অন্ত্রের মধ্যে একটি টিউব (স্টেন্ট) খোলা রাখার পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, একটি অস্থায়ী ফিডিং টিউব ঢোকানোর জন্য অস্ত্রোপচার করা উপকারী হতে পারে বা আপনার পেটকে আপনার অন্ত্রের নীচের অংশের সাথে সংযুক্ত করতে পারে যা ক্যান্সার দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয় না।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রকারভেদ
এটি বিভিন্ন ধরনের আসে। প্রাথমিক পার্থক্য হল তারা এক্সোক্রাইন বা এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে কিনা।
এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
এক্সোক্রাইন গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলি অন্ত্রে যায় এবং লিপিড, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেটের ভাঙ্গনে সহায়তা করে। এক্সোক্রাইন গ্রন্থিগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশ তৈরি করে।
নিম্নলিখিতক্যান্সারের ধরনএক্সোক্রাইন ফাংশনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে
- অ্যাডেনোকার্সিনোমাস
- অ্যাকিনার সেল কার্সিনোমাস
- সিস্টিক টিউমার
সংখ্যাগরিষ্ঠঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারএক্সোক্রাইন কার্যকলাপ ব্যাহত করে।
এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপপুঞ্জ, যা কোষের ঘনীভূত গোষ্ঠী, হল অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি। তারা রক্ত প্রবাহে গ্লুকাগন এবং ইনসুলিন হরমোন তৈরি করে। তারা সেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই গ্রন্থি সংক্রান্ত সমস্যাগুলির ফলে ডায়াবেটিস বিকশিত হতে পারে।একটি পানঅনকোলজিস্ট পরামর্শসঙ্গেÂবিশেষজ্ঞরাবাজাজ ফিনসার্ভ হেলথÂ যদি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনি এমন উপসর্গগুলি প্রদর্শন করেন যেগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে বলে আপনি মনে করেনঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, বিশেষ করে যদি আপনি রোগের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন। যদিও অনেক রোগ ওভারল্যাপিং লক্ষণ দেখাতে পারে,Âঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারপ্রাথমিক পর্যায়ে আবিষ্কৃত হলে সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা করা হয়। যাইহোক, এটি সর্বদা অর্জনযোগ্য নয় কারণ অনেক রোগী পরবর্তী পর্যায়ে উপসর্গগুলি প্রদর্শন করে না। সুতরাং, যদি আপনার একটি ইতিহাস থাকেঅগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারআপনার পরিবারে, একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে দেখা করার কথা ভাবুন। আপনি জেনেটিক পরীক্ষা থেকে উপকৃত হতে পারেন কিনা তা মূল্যায়ন করতে আপনার এটির বিকাশের ঝুঁকি আরও ভালভাবে বোঝার জন্যবা অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সি, তারা আপনার সাথে আপনার পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস দেখতে পারে।
- https://www.mdpi.com/2077-0383/8/9/1427/htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6394840/
- https://www.cancercenter.com/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-risk-factors#:~:text=The%20American%20Cancer%20Society%20reports,more%20prone%20to%20this%20mutation.
দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।
