ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: লক্ষণ, কারণ, প্রকার, চিকিৎসা
সারমর্ম
ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়ইহা একটিঅবস্থাডায়াবেটিস দ্বারা সৃষ্ট যা চোখের উপর প্রভাব ফেলে।Âএটি ঘ দ্বারা সৃষ্ট হয়এর মধ্যে রক্তনালীগুলির চিত্ররেটিনা, যাহালকা সংবেদনশীল টিস্যুবর্তমানচোখের পিছনে। যদিওডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়প্রাথমিকভাবে কোন উপসর্গ বা ছোটখাট দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে না, এটি শেষ পর্যন্ত অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।এর চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে আরও জানতে এই নিবন্ধটি পড়ুনÂ
গুরুত্বপূর্ণ দিক
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এমন একটি অবস্থা যা রেটিনাকে প্রভাবিত করে এবং দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করে
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিসের দীর্ঘ ইতিহাস এবং অপর্যাপ্ত রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের ফলে
- ডায়েট এবং ব্যায়াম ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি উপসাগরে রাখতে পারে
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কি?
ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নামে পরিচিত একটি রোগ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং শেষ পর্যন্ত অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। এর কারণ রেটিনার রক্তনালীগুলি প্রভাবিত হয় (আপনার চোখের পিছনে টিস্যুর স্তর, যা আলো-সংবেদনশীল)৷
আপনার ডায়াবেটিস থাকলে বছরে অন্তত একবার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রসারিত চোখের পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। এই চোখের অবস্থা টাইপ 1 বা যার কারো মধ্যে বিকাশ হতে পারেটাইপ 2 ডায়াবেটিস।Â [1] ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক সনাক্তকরণ আপনাকে আপনার দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণের জন্য পদক্ষেপ নিতে সাহায্য করতে পারে যদিও এটি প্রাথমিকভাবে কোনো উপসর্গের সাথে উপস্থিত নাও হতে পারে।
আপনি একটি ভাল খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওষুধের মাধ্যমে আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করে দৃষ্টি ক্ষতি এড়াতে বা স্থগিত করতে সক্ষম হতে পারেন। একটি ভাল জীবনধারা ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতাও রক্ষা করবে, যেমনডায়াবেটিক ketoacidosis, যা জীবন-হুমকি, দূরে. ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল প্রাপ্তবয়স্কদের অন্ধত্বের নতুন দৃষ্টান্তের প্রধান কারণ। [২]
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রকারভেদ
নিম্নলিখিত দুটি ধরনের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি:Â
1. তীব্র ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
নন-প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (এনপিডিআর), আরও প্রচলিত বৈকল্পিক, নতুন রক্তনালী বৃদ্ধির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যখন আপনার এনপিডিআর থাকে তখন রেটিনার রক্তনালীর দেয়াল ক্ষয় হয়। ছোট ধমনীর দেয়াল থেকে ছোট প্রোট্রুশনগুলি মাঝে মাঝে রেটিনায় তরল এবং রক্ত লিক করতে পারে। বৃহত্তর রেটিনাল জাহাজের ব্যাসও বড় হতে এবং পরিবর্তন করতে শুরু করতে পারে। এনপিডিআর আরও খারাপ হতে পারে যখন আরও রক্তনালীগুলিকে ব্লক করা হয়, হালকা থেকে গুরুতর।
রেটিনার রক্তনালীর আঘাতের কারণে মাঝে মাঝে রেটিনার ম্যাকুলার অঞ্চলে তরল (এডিমা) জমা হতে পারে। ম্যাকুলার এডিমা দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করলে অপরিবর্তনীয় দৃষ্টিশক্তি রোধ করার জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন।
2. উন্নত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, যা প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নামেও পরিচিত, এটি আরও গুরুতর আকারে অগ্রসর হতে পারে। এই প্রকারের ফলে রেটিনাতে নতুন, বিভ্রান্তিকর রক্তনালীগুলির বিকাশ ঘটে কারণ আহত রক্তনালীগুলি বন্ধ হয়ে যায়। স্বচ্ছ, জেলির মতো তরল যা আপনার চোখের কেন্দ্রে পূর্ণ করে এই নতুন রক্তনালীগুলি থেকে ফুটো হতে পারে কারণ তারা দুর্বল (কাঁচা)।
নতুন রক্তনালীগুলির বিকাশের ফলে উত্পাদিত দাগ টিস্যুর কারণে রেটিনা অবশেষে আপনার চোখের পিছনে থেকে আলাদা হতে পারে। এছাড়াও, নতুন রক্তনালীগুলি চোখ থেকে তরল স্বাভাবিক নিষ্কাশনে বাধা দিলে চোখের বলটি চাপে পড়তে পারে। এই বিল্ডআপের কারণে গ্লুকোমা বিকশিত হতে পারে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করে, যা আপনার চোখ থেকে আপনার মস্তিষ্কে চিত্র সরবরাহ করে।
অতিরিক্ত পড়া: চিনি-মুক্ত ব্রেকফাস্ট রেসিপিডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির কারণ
আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (ব্লাড সুগার) দীর্ঘ সময়ের জন্য খুব বেশি হলে আপনার রেটিনার স্বাস্থ্য বজায় রাখে এমন ছোট রক্তনালীগুলি ব্লক হয়ে যায়। নতুন রক্তনালীগুলি আপনার চোখে তৈরি করার চেষ্টা করবে, কিন্তু তারা সঠিকভাবে প্রসারিত হবে না। রক্তনালীগুলো ক্ষয় হতে শুরু করে। আপনার রেটিনা রক্ত এবং তরল ফুটো অনুভব করতে পারে। ম্যাকুলার এডিমা একটি ভিন্ন রোগ যা এর ফলে হতে পারে। এটি ঝাপসা দৃষ্টির কারণ হতে পারে
যত বেশি রক্তনালী আটকে থাকবে, আপনার রোগ তত খারাপ হবে। আপনার চোখের অতিরিক্ত রক্তনালীর কারণে দাগের টিস্যু জমে। উপরন্তু, এই অতিরিক্ত চাপের কারণে আপনার রেটিনা ছিঁড়ে যেতে পারে বা আলাদা হতে পারে। এর ফলে গ্লুকোমা বা ছানি (চোখের লেন্সের মেঘ হয়ে যাওয়া) সহ অন্ধ চোখের ব্যাধিও হতে পারে। শরীরের রক্তনালীর ব্লকেজও হয় কিভাবেডায়াবেটিস উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ
সাধারণত, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে কোন উপসর্গ জড়িত থাকে না। যাইহোক, নজর রাখাপ্রিডায়াবেটিসএকটি গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, যখন সমস্যাটি আরও গুরুতর হয়, তখন লক্ষণগুলি প্রায়শই স্পষ্ট হয়ে ওঠে। উভয় চোখই সাধারণত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত হয়। এই অবস্থার ফলে ডায়াবেটিক চোখের সমস্যার উদাহরণ নিচে দেওয়া হল:Â
- অস্পষ্ট দৃষ্টি
- বিকৃত রঙ উপলব্ধি
- চোখের ফ্লোটার, ট্রান্সলুসেন্ট স্পট এবং কালো স্ট্রিং নামেও পরিচিত, একজন ব্যক্তি যে দিকে তাকায় এবং তাদের দৃষ্টিক্ষেত্রে ভাসতে থাকে।
- দাগ বা রেখা যা দৃষ্টিকে অস্পষ্ট করে
- রাতের দৃষ্টির অভাব
- দৃশ্যের মাঝখানে একটি ছায়াময় বা খালি জায়গা দেখা যাচ্ছে
- হঠাৎ করেই সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হয়ে যায়
অতিরিক্ত পড়া:Âচোখের ফ্লোটারের কারণ ও লক্ষণÂ
কিভাবে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়?
এখানে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নির্ণয়ের কিছু পদ্ধতি রয়েছে:Â
পুতলি প্রসারণ:
আপনার চোখের রক্তনালীতে কোন পরিবর্তন আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে বা নতুন কোনটি বেড়েছে কিনা তা দেখতে, আপনার ডাক্তার আপনার ছাত্রদের প্রসারিত করবেন। আপনার রেটিনার ফোলা এবং বিচ্ছিন্নতাও পরীক্ষা করা হবে।ফ্লুরেসসিন এনজিওগ্রাম:
আপনার গুরুতর ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বা DME আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করতে পারেন। এটি প্রকাশ করে যে আপনার কোন রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্থ বা লিক হচ্ছে কিনা। আপনার চিকিত্সক আপনাকে একটি বাহুর শিরাতে ফ্লুরোসেন্ট ডাই দিয়ে ইনজেকশন দেবেন। আপনার ডাক্তার আপনার রেটিনায় রক্তনালীগুলির ফটোগ্রাফ দেখতে পারেন যখন রঞ্জক আপনার চোখে পৌঁছায় এবং কোনও উল্লেখযোগ্য সমস্যা সনাক্ত করতে পারে।ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চিকিৎসায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো জড়িত:Â
অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন থেরাপি
ওষুধগুলি যেগুলি VEGF কে বাধা দেয়, একটি প্রোটিন যা আপনার চোখে অস্বাভাবিক রক্তনালী তৈরি করে, অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে এবং আপনার রেটিনায় তরল জমা কমাতে পারে। Aflibercept (Eylea), bevacizumab (Avastin), এবং ranibizumab হল ভিইজিএফ-বিরোধী ওষুধের (লুসেন্টিস) উদাহরণ।
ম্যাকুলার ফোভা/গ্রিডের জন্য লেজার সার্জারি
আপনার ম্যাকুলার যে পাত্রগুলো লিক হচ্ছে সেগুলো লেজারের মাধ্যমে হালকাভাবে পুড়িয়ে ফেলা হয়। এই অপারেশনের পরে, অ্যান্টি-ভিইজিএফ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে
কর্টিকোস্টেরয়েডস: এই ওষুধগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা আপনার চোখে ইমপ্লান্ট বা ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। দীর্ঘ-অভিনয় এবং স্বল্প-অভিনয় উভয় প্রকার রয়েছে। স্টেরয়েড আপনার ছানি বা গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনি সেগুলি গ্রহণ করলে, আপনার চোখের ডাক্তার আপনার চোখের ভিতরের চাপের উপর নজর রাখবেন।
স্ক্যাটার লেজার সার্জারি
এই পদ্ধতিটি 2,000 পর্যন্ত মাইক্রোস্কোপিক বার্ন তৈরি করে যেখানে আপনার রেটিনা আপনার ম্যাকুলা থেকে দূরে চলে গেছে এমন জায়গাগুলির চিকিত্সার জন্য। এর ফলে রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত হতে পারে। দুই বা ততোধিক সেশনের প্রয়োজন হতে পারে। লেজার সার্জারির পরে আপনার পাশ, রঙ বা রাতের দৃষ্টি কমে যেতে পারে, তবে আপনার কেন্দ্রীয় দৃষ্টি সংরক্ষিত হতে পারে। এই নতুন জাহাজগুলি রক্তপাতের আগে এটি পেতে সবচেয়ে ভাল কাজ করবে।
ভিট্রেক্টমি
আপনার এই অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে যদি আপনার রেটিনা এবং ভিট্রিয়াস হিউমারে রক্তনালী ফুটো হয়ে যায় এবং আপনার দৃষ্টি মেঘলা হয়ে যায়। এটি রক্তের ফুটো বের করে দেয় যাতে আপনি আরও স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। এটি চাক্ষুষ সমস্যাগুলি পরিষ্কার করতে পারে। এই থেরাপিগুলির মধ্যে কোনটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা আপনি আপনার থেকে শিখবেনচক্ষু বিশেষজ্ঞ. তারা তাদের একটি হাসপাতাল বা ডাক্তারের অফিসে সঞ্চালন করবে।
অতিরিক্ত পড়া:Âবিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য জটিলতা
রেটিনায় অপ্রচলিত রক্তনালীগুলির বিকাশ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির একটি জটিলতা। জটিলতার ফলে দৃষ্টিশক্তির গুরুতর সমস্যা হতে পারে:Â
কাঁচযুক্তরক্তক্ষরণ
স্বচ্ছ, জেলির মতো তরল যা আপনার চোখের কেন্দ্রে পূর্ণ করে তা নতুন রক্তনালী থেকে ফুটো হতে পারে। সামান্য রক্তপাত হলে আপনি কয়েকটি গাঢ় বিন্দু (ফ্লোটার) লক্ষ্য করতে পারেন। যাইহোক, রক্ত আরও চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতিতে ভিট্রিয়াস গহ্বর পূরণ করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে সম্পূর্ণরূপে বাধা দেয়। সাধারণত, ভিট্রিয়াস রক্তক্ষরণের ফলে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হয় না। কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে চোখের রক্ত সাধারণত উপস্থিত হওয়া বন্ধ করে দেয়। আপনার দৃষ্টি তার স্বাভাবিক স্বচ্ছতা ফিরে পাওয়া উচিত, কোনো রেটিনা আঘাত ব্যতীত.
রেটিনার বিচু্যতি
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সাথে যুক্ত অপরিবর্তিত রক্তনালীগুলির কারণে স্কার টিস্যু চোখের পেছন থেকে রেটিনাকে টেনে নিয়ে যায়। এর ফলে আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রে ভাসমান বিন্দু দেখা দিতে পারে, উজ্জ্বল ঝলকানি বা দৃষ্টিশক্তির তীব্র ক্ষতি হতে পারে
গ্লুকোমা
আইরিস, আপনার চোখের সামনের অংশ, নতুন রক্তনালী তৈরি করতে পারে যা চোখের বাইরে তরল পদার্থের স্বাভাবিক প্রবেশকে বাধা দেয়, চোখের ভিতরে চাপ বাড়ায়। যে স্নায়ুটি আপনার চোখ থেকে আপনার মস্তিষ্কে চিত্র প্রেরণ করে তা এই চাপের (অপটিক নার্ভ) দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
অন্ধত্ব
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, ম্যাকুলার এডিমা, গ্লুকোমা বা এই ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণ থেকে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে, প্রধানত যদি লক্ষণগুলি খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়।
অতিরিক্ত পড়া:Âসুগার নিয়ন্ত্রণের ঘরোয়া উপায়ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল আপনার ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, আপনার কোলেস্টেরল এবং রক্তচাপ কমিয়ে আপনার দৃষ্টি হারানোর ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করতে পারে। দেখতে নির্দ্বিধায়বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথÂ যদি আপনার কোনো পেশাদার থেকে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সম্পর্কিত চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজন হয়। আপনি একটি পেতে পারেনঅনলাইন ডাক্তারের পরামর্শপরিদর্শন এবং শারীরিকভাবে এগিয়ে একটি সুস্থ জীবন উপভোগ না করে.Âআপনি যদি ডায়াবেটিস থেকে নিজেকে রক্ষা করতে চান তবে আপনি উপকৃত হতে পারেনডায়াবেটিস স্বাস্থ্য বীমা.
- https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy
- https://www.cdc.gov/visionhealth/pdf/factsheet.pdf
দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।
