একটি স্বাস্থ্য বীমা দাবি করা? এই সহজ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ অনুসরণ করুন

B

দ্বারা মেডিকেল পর্যালোচনা

Bajaj Finserv Health

Aarogya Care

5 মিনিট পড়া

গুরুত্বপূর্ণ দিক

  • আপনি একটি নগদহীন বা প্রতিদান স্বাস্থ্য বীমা দাবি করতে পারেন
  • নগদহীন দাবি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পরিকল্পিত এবং জরুরী যত্ন উভয়ই কভার করে
  • একটি স্বাস্থ্য বীমা দাবি করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত নথি হাতে রাখুন

স্বাস্থ্য বীমা আজকাল বিলাসবহুলতার চেয়েও বেশি প্রয়োজন হয়ে উঠেছে[1].এটি আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে অপ্রত্যাশিত এবং পরিকল্পিত চিকিৎসা খরচ থেকে রক্ষা করে। বর্তমান সময়ে যেখানে স্বাস্থ্য ব্যয় দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, আপনার জন্য সতর্কতা যাচাইয়ের পরে একটি স্বাস্থ্য নীতি বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। বিবেচ্য বিষয়গুলির মধ্যে একটি হল দাবি নিষ্পত্তির অনুপাত [2] স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর। এটি আপনাকে দেখায় যে বীমাকারী তার প্রতিশ্রুতিকে কতটা সম্মান করে। সর্বোপরি, আপনি শুধুমাত্র আপনার স্বাস্থ্য নীতি থেকে উপকৃত হতে পারেন যদি আপনি এটি সফলভাবে দাবি করতে সক্ষম হন।

আপনি হয়তো এমন ধারণার মধ্যে আছেন যে একটি মেডিক্লেইম বা৷চিকিৎসা দাবি নীতিজটিল। যাইহোক, জিনিসগুলি আরও ভালোর জন্য পরিবর্তিত হয়েছে এবং আপনি যে সুবিধার অভিজ্ঞতা লাভ করেন তা আপনার প্রদানকারীর উপর নির্ভর করে। সাধারণত দুটি আছেস্বাস্থ্য বীমা দাবি উপায়যেটি আপনি পলিসি কেনার সময় বেছে নিতে পারেন। আরও জানতে পড়ুন এবং একটি তৈরির ধাপগুলি শিখুনস্বাস্থ্য বীমা দাবিসফলভাবে।Â

স্বাস্থ্য বীমা দাবি করার উপায়

  • ক্যাশলেস দাবিÂ

নগদহীন দাবিআপনার বীমা প্রদানকারীর তালিকায় একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে আপনার চিকিৎসা করা হয়। নেটওয়ার্ক হাসপাতাল।
  • প্রতিদান দাবিÂ

প্রতিদান সুবিধার অধীনে, আপনি হাসপাতালের আগে বিল পরিশোধ করেন এবং পরে আপনার কাছ থেকে টাকা দাবি করেনবীমা প্রদানকারী.এই ক্ষেত্রে, আপনি নেটওয়ার্ক এবং নন-প্যানেলযুক্ত হাসপাতালে উভয় ক্ষেত্রেই করা চিকিৎসার জন্য ক্ষতিপূরণ দাবি করতে পারেন।

অতিরিক্ত পড়া:Âস্বাস্থ্য বীমা প্রয়োজন: মেয়াদী বীমা যথেষ্ট নয় কেন শীর্ষ কারণÂ

নগদহীন প্রক্রিয়ার জন্য স্বাস্থ্য বীমা দাবির পদক্ষেপÂ

  • নেটওয়ার্ক হাসপাতালের তালিকা এবং কভার করা রোগ/চিকিৎসা চেক করুনÂ

ক্যাশলেস দাবি পাওয়ার জন্য, আপনাকে বীমাকারীর নেটওয়ার্কে থাকা একটি সুবিধায় হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে। তাই, আপনি যে হাসপাতালে যেতে চান তার বীমাকারীর সাথে চুক্তি আছে কিনা এবং অসুস্থতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন আপনি যে আঘাতের চিকিৎসা করছেন সেটি পলিসির আওতায় রয়েছে।

how to make an insurance claim
  • হাসপাতাল এবং বীমাকারীকে অবহিত করুনÂ

হাসপাতালের বীমা হেল্পডেস্কে আপনার আইডি এবং স্বাস্থ্য বীমা কার্ড সরবরাহ করুন। আপনার হাসপাতালে ভর্তির অবস্থা সম্পর্কেও আপনার বীমা প্রদানকারীকে জানান। হাসপাতাল আপনাকে এই পর্যায়ে প্রাক-অনুমোদন ফর্ম পূরণ করতে বলতে পারে।

  • প্রয়োজনীয় কাগজপত্র জমা দিনÂ

আপনার সমস্ত চিকিৎসার বিল, মেডিকেল রিপোর্ট, এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় কাগজপত্র যেমন আইডি প্রুফের সাথে কাউন্টারে দাবির ফর্ম জমা দিন। হাসপাতাল আপনার ফর্মটি নিষ্পত্তির জন্য আপনার বীমা প্রদানকারীর কাছে ফরোয়ার্ড করবে।

  • অনুমোদন এবং নথির একটি রেকর্ড রাখুনÂ

আপনার বীমাকারী স্বাস্থ্যের শর্তাবলী বামেডিক্লেইম নীতি. কিছু প্রদানকারী দাবি পর্যালোচনা এবং যাচাই করার জন্য একজন ফিল্ড ডাক্তারকে নিয়োগ করে। অনুমোদনের পর, আপনার বীমাকারী সরাসরি নেটওয়ার্ক হাসপাতালের সাথে দাবি নিষ্পত্তি করবে। অনুমোদনের ট্র্যাক রাখা এবং জমা দেওয়া নথিগুলির কপিগুলি বজায় রাখা আপনার পক্ষে ভাল। এটি আপনাকে জানতে সাহায্য করবেনিশ্চিত রাশিরআপনার নিষ্পত্তি অবশিষ্ট পরিমাণ.

  • হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে কভারের জন্য পরীক্ষা করুনÂ

আপনার মেডিকেল পলিসি হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে খরচ কভার করে কিনা দেখুন। যদি তাই হয়, তাহলে আপনার বীমাকারীর কাছে 30 দিনের মধ্যে মেডিকেল প্রেসক্রিপশন, রিপোর্ট, এবং অন্যান্য নথি জমা দিন।

মনে রাখবেন যে হাসপাতালে যাওয়ার জন্য পলিসি দ্বারা কভার না করা সমস্ত খরচ আপনাকে দিতে হবে। এছাড়াও, যদি পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির জন্য নির্বাচন করেন, তাহলে বীমাকারীর সাথে যোগাযোগ করুন এবং আগে থেকে অনুমোদনের ফর্ম জমা দিন৷

ক্ষতিপূরণের জন্য স্বাস্থ্য বীমা দাবির পদক্ষেপ

  • আপনার বীমাকারীকে অন্তরঙ্গ করুনÂ

আপনার হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার বীমা প্রদানকারীকে জানান। চিকিৎসা পলিসির আওতায় আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে পরীক্ষা করুন। হাসপাতালে আগে থেকেই বিল পরিশোধ করুন।

  • দাবি ফর্ম পূরণ করুন এবং বিল এবং রিপোর্ট জমা দিনÂ

একবার আপনি ডিসচার্জ হয়ে গেলে এবং বিল পরিশোধ করলে,একটি দাবি ফর্ম পূরণ করুন এবংআপনার প্রদানকারীর কাছে চিকিৎসা বিল, প্রেসক্রিপশন, এবং হাসপাতালের রিপোর্ট সহ সমস্ত নথি জমা দিন। আপনার বীমাকারীর কাছেও ডিসচার্জ কার্ড বা সারসংক্ষেপ রিপোর্ট সংযুক্ত করুন। আপনার বীমাকারী তারপর আপনার স্বাস্থ্য নীতির শর্তাবলী সহ নথিগুলি পর্যালোচনা করবে এবং সেগুলো যাচাই করবে। একবার অনুমোদিত হলে, বীমাকারী আপনাকে অর্থ ফেরত দেবে।

  • হাসপাতালে ভর্তির পরের বিল এবং প্রেসক্রিপশন জমা দিনÂ

যদি আপনার পলিসি হাসপাতালে ভর্তি-পরবর্তী খরচ কভার করে, তাহলে 30 দিনের মধ্যে আপনার বীমাকারীর কাছে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন এবং হাসপাতালে ভর্তির পরের বিল জমা দিন। কিছু বীমাকারী এটির জন্য 90 দিন থেকে 120 দিনের একটি উইন্ডোও অফার করে।

  • ভবিষ্যতের রেফারেন্সের জন্য কপি রাখুনÂ

ভবিষ্যতের রেফারেন্সের জন্য আপনার বীমাকারীর কাছে জমা দেওয়া সমস্ত বিল এবং নথির ডুপ্লিকেট বজায় রাখুন। এটি আপনাকে আপনার লেনদেনের রেকর্ড বজায় রাখতেও সাহায্য করবে।

মনে রাখবেন আপনার দাবি নিষ্পত্তি হতে প্রায় 2-3 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। কিছু বীমাকারী আপনাকে এমন একজন ডাক্তারের দ্বারা একটি পূর্বাভাস জমা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে যিনি আপনাকে হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দিয়েছিলেন যাতে এটি স্বেচ্ছায় নয়। আপনি যদি দুর্ঘটনার জন্য চিকিৎসা নিচ্ছেন, তাহলে আপনাকে এফআইআর জমা দিতে হতে পারে।

অতিরিক্ত পড়ুন:Âপ্রাক-বিদ্যমান রোগ স্বাস্থ্য বীমা: 7টি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জানা

স্বাস্থ্য বীমা বা a এ বিনিয়োগ করামেডিক্লেইম নীতি৷আগের চেয়ে সহজ হয়ে গেছে কারণ আপনি এটি অনলাইনে করতে পারেন। অনেক প্রদানকারীর সাথে স্বাস্থ্য নীতির একটি পরিসীমা অফার করে[3], আপনার সুবিধার জন্য একটি সহজ দাবি নিষ্পত্তি প্রক্রিয়া সহ সঠিকটি বেছে নিন। ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ফ্লোটার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বিবেচনা করুনবাজাজ ফিনসার্ভ হেলথএকটি বিস্তৃত কভারেজ উপভোগ করতে৷ একটি যুক্তিসঙ্গত প্রিমিয়ামে নিজের এবং আপনার পরিবারের জন্য সঠিক পরিকল্পনা খুঁজুন এবং সর্বোচ্চ একটি থেকে উপকৃত হন৷স্বাস্থ্য বীমা দাবিনিষ্পত্তির অনুপাতও!

প্রকাশিত 23 Aug 2023সর্বশেষ আপডেট 23 Aug 2023
  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223643/
  2. https://www.researchgate.net/publication/337905601_Claim_Settlement_The_Moment_of_Truth_in_Health_Insurance
  3. https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/NormalData_Layout.aspx?page=PageNo4220&mid=27.3.8

দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।

article-banner

স্বাস্থ্য ভিডিও