ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে: জানার জন্য শীর্ষ তথ্য

B

দ্বারা মেডিকেল পর্যালোচনা

Bajaj Finserv Health

General Health

7 মিনিট পড়া

সারমর্ম

আশ্চর্যকিভাবে করেচিকিৎসাভারতে বীমা কাজ? স্বাস্থ্য বীমা আপনার প্রদান করা প্রিমিয়াম অনুযায়ী চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য কভারেজ অফার করে। সম্পর্কে আরো জানতে পড়ুনকিভাবেস্বাস্থ্যবীমা ভারতে কাজ করে.

গুরুত্বপূর্ণ দিক

  • আপনি একটি পলিসি কেনার আগে, ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে তা জানুন
  • অনলাইনে বিভিন্ন নীতির তুলনা করুন এবং সবচেয়ে উপযুক্ত একটি বেছে নিন
  • একটি নীতির পুনর্নবীকরণ এবং দাবি নিষ্পত্তি প্রক্রিয়া সম্পর্কে জানুন

আপনি কি জানেন ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে? এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন যার উত্তর আপনার কাছে থাকা উচিত। যেহেতু ভারতে চিকিৎসা ব্যয় দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, তাই সর্বোত্তম বাজি হল একটি আদর্শ স্বাস্থ্য বীমা নীতিতে বিনিয়োগ করা। যখন একটি অসুস্থতা নির্ণয় করা হয়, তখন আপনাকে পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হতে পারে বা তহবিল ধার করতে হতে পারে বা চিকিৎসা নীতি ছাড়াই বিনিয়োগ ভাঙতে হতে পারে।

মহামারীর পরে, চিকিৎসা মূল্যস্ফীতির হার 14% এ পৌঁছেছে, যা অন্যান্য দেশের তুলনায় ভারতে সর্বোচ্চ। এটি আপনার জন্য নির্ভর করার জন্য একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা থাকা আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে যাতে আপনি সেরা ক্লিনিকগুলিতে যেতে পারেন, সবচেয়ে উন্নত চিকিত্সা পেতে পারেন এবং বিশেষ ওষুধ এবং ওষুধও পেতে পারেন [1]।

ভারতে চিকিৎসা বীমা কীভাবে কাজ করে তা জানার আগে, এটি আপনাকে এর ক্রমবর্ধমান প্রয়োজনীয়তা বুঝতে সাহায্য করতে পারে। একটি জিনিসের জন্য, ক্যান্সারের প্রকোপ আরও বেশি হয়ে উঠছে, 2021 সালে 26.7 মিলিয়ন থেকে বৃদ্ধি পেয়ে এবং 2025 সালে 29.8 মিলিয়নে পৌঁছানোর আশা করা হচ্ছে। হৃদরোগের ক্ষেত্রে, 2030 সালের মধ্যে, 4 টির মধ্যে 1 জন হৃদরোগের কারণে হবে, কারণ বিশেষজ্ঞদের প্রতি। একইভাবে, গবেষণা অনুসারে, প্রতিস্থাপন বা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় এমন কিডনি রোগীর সংখ্যা বছরে 100,000-এর বেশি। এই সমস্ত অবস্থার জন্য চিকিত্সা ব্যয়বহুল, এবং ক্রমবর্ধমান খরচ আপনার জন্য একটি স্বাস্থ্য নীতিতে বিনিয়োগ করার একটি বড় কারণ।

COVID-19-এর কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে তা আরও বেশি লোক জানতে চায়, তবে মূল বিষয়গুলি শিখতে এবং একটি উপযুক্ত পরিকল্পনায় বিনিয়োগ করা আপনার সর্বোত্তম স্বার্থে। প্রশ্নটির উত্তর পেতে পড়ুন, ভারতে চিকিৎসা বীমা কীভাবে কাজ করে?

অতিরিক্ত পড়া:Âঅনলাইন বনাম অফলাইন স্বাস্থ্য বীমাHow Health Insurance Works

ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে?

ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য, আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে শিখতে হবে।Â

একটি স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনায় বিনিয়োগের অর্থ হল একটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির সাথে একটি চুক্তি স্বাক্ষর করা। এই চুক্তিটি একটি স্বাস্থ্য বীমা পলিসি সম্পর্কিত যা পলিসি নথিতে উল্লেখিত বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী আপনার চিকিৎসা খরচ কভার করে। আপনি বীমাকারীকে যে প্রিমিয়ামগুলি প্রদান করেন তার জন্য আপনি কভারেজ পান এবং এই প্রিমিয়ামগুলি আপনার বয়স, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং আপনি যে কভারেজ চান তার মতো বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে৷

স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ নিম্নলিখিত পর্যন্ত প্রসারিত:

  • আপনার হাসপাতালে ভর্তির খরচ৷
  • যেকোনো ডে-কেয়ার চিকিৎসার খরচ
  • বাড়িতে চিকিৎসার জন্য আবাসিক চার্জ
  • হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরবর্তী খরচ
  • বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা
  • অ্যাম্বুলেন্স খরচা

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার চিকিৎসা বীমা কভারেজ ডাক্তারদের কাছে যাওয়া এবং আপনার ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলিও কভার করতে পারে। এটি আপনাকে অংশীদার প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা পরিষেবার খরচে ছাড় দিতে পারে। এই সব আপনার হ্রাসস্বাস্থ্য খরচ. এই পরামিতিগুলি আপনার বেছে নেওয়া নীতির ধরন অনুসারে পরিবর্তিত হয়। এখন আপনি বুঝতে শুরু করেছেন যে ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে তা নিশ্চিত করুন যে আপনি একটি উপযুক্ত একটি চূড়ান্ত করার আগে অনলাইনে বিভিন্ন নীতি নিয়ে গবেষণা করেছেন। আপনার পলিসি ডকুমেন্টগুলি পড়ুন এবং বুঝুন যাতে আপনার অন্তর্ভুক্তি এবং বর্জন সম্পর্কে ধারণা থাকে৷

ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের যে কোনো চিকিৎসার জন্য লাখ টাকা পর্যন্ত খরচ হতে পারে। অতএব, সমগ্র পরিবারের কল্যাণ নিশ্চিত করার সর্বোত্তম উপায় হল পাওয়াসেরা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাবিভিন্ন বৈশিষ্ট্য এবং বীমা কভারেজ সহ।

ভারতে চিকিৎসা বীমা কীভাবে কাজ করে তার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল আপনি অনেকাংশে পলিসি কাস্টমাইজ করতে পারেন তা জানা। এটি আপনাকে এমন একটি নীতি পেতে সাহায্য করে যা আপনার চিকিৎসার প্রয়োজনের সাথে সত্যিকারের উপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, কভারেজের সুযোগ বাড়ানোর জন্য আপনি অ্যাড-অন বা রাইডার বেছে নিতে পারেন।

অ্যাড-অনগুলির কয়েকটি উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

  • দুর্ঘটনাজনিত আরোহী
  • গুরুতর অসুস্থতা আরোহী
  • রুম ভাড়া মওকুফ
  • ব্যক্তিগত দুর্ঘটনা কভারÂ
  • মাতৃত্ব কভার
অতিরিক্ত পড়া:Âইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তি

মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স পাওয়ার ব্যাপারে কিভাবে যাবেন?Â

এখন যেহেতু আপনি জানেন ভারতে চিকিৎসা বীমা কীভাবে কাজ করে, আপনার কেনাকাটার পরিকল্পনা করার পরবর্তী ধাপ হল কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মাথায় রাখা। আরো জানতে পড়ুন।

tips while choosing Health Insurance

একটি উপযুক্ত স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা নির্বাচন করুন৷

আপনার বা আপনার পরিবারের চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা এবং আপনার অর্থের উপর নির্ভর করে, আপনি একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা বেছে নিতে পারেন। চূড়ান্ত করার আগে, পরিকল্পনাটি শুধুমাত্র আপনি বা আপনার পত্নী এবং বাচ্চাদের বা আপনার নির্ভরশীল বাবা-মাকেও কভার করতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করুন। এটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে যে একটি পৃথক পরিকল্পনা বা একটি ফ্যামিলি ফ্লোটার বেছে নিতে হবে যা পরিবারের সকল সদস্যকে কভার করে। আপনি যদি অল্পবয়সী এবং বিবাহিত হন তবে মাতৃত্ব এবং পরিবার পরিকল্পনার বিষয়গুলি মাথায় রাখুন।

প্ল্যানের ধরন এবং কভারেজ অনুযায়ী প্রিমিয়ামের পরিমাণ পরিবর্তিত হয়। এছাড়াও, যদি আপনার পরিবারের সদস্যদের মধ্যে কেউ আগে থেকে বিদ্যমান অসুস্থতা থেকে থাকে, তবে পলিসির শর্তাবলী বিভিন্ন বীমা কোম্পানির জন্য পরিবর্তিত হতে পারে। ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে তা জানতে, এই সমস্ত পয়েন্টার বিশ্লেষণ করা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার প্রিমিয়ামের পরিমাণ এবং মোট কভারেজ মূল্যায়ন করুন৷

একবার আপনি পরিকল্পনা চূড়ান্ত করলে, আপনার প্রিমিয়াম বিভিন্ন পরামিতির উপর ভিত্তি করে ঠিক করা হয় যেমনÂ

  • আপনার এবং আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস৷
  • আপনার আগে থেকে বিদ্যমান অসুস্থতা, যদি থাকে৷
  • আপনার বয়স
  • আপনার জীবনধারা
বীমা কোম্পানি আপনাকে সম্পূর্ণ মেডিকেল চেকআপ করতে বলবে। এর পরে, কোম্পানি আপনার প্রিমিয়াম বার্ষিক প্রদেয় এবং মোট চিকিৎসা কভারেজ নির্ধারণ করে। ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য এই গণনাটি জানা গুরুত্বপূর্ণ।https://www.youtube.com/watch?v=hkRD9DeBPho

নীতি পুনর্নবীকরণ প্রক্রিয়া শিখুন

আপনার পলিসি সক্রিয় করতে, আপনাকে প্রিমিয়াম দিতে হবে। এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করার জন্য আপনার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময়সীমা রয়েছে। এর পরে, আপনাকে মাসিক, ত্রৈমাসিক বা বার্ষিকভাবে প্রিমিয়াম প্রদান চালিয়ে যেতে হবে। আপনার প্ল্যানের বৈধতা শেষ হয়ে গেলে, আপনাকে অবশ্যই প্ল্যানটি পুনর্নবীকরণ করতে হবে৷ যদি না হয়, আপনার নীতি বিদ্যমান বন্ধ. সাধারণত, আপনি প্ল্যানটি পুনর্নবীকরণ করার জন্য প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের 30 দিন আগে পান [2]। ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য এটি আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠি। আপনি বীমা কোম্পানির ওয়েবসাইটে গিয়ে অথবা পলিসিটি পুনর্নবীকরণ করতে আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করে এটি অনলাইনে নবায়ন করতে পারেন।

দাবি নিষ্পত্তির প্রক্রিয়া বুঝুন

ভারতে চিকিৎসা বীমা কীভাবে কাজ করে তার একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল দাবি নিষ্পত্তি প্রক্রিয়া। আপনার চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তার জন্য আর্থিক কভারেজ পেতে, আপনাকে বীমা কোম্পানিকে আপনার চিকিৎসা বিল পরিশোধ করার অনুরোধ জানিয়ে একটি দাবি তুলতে হবে। দুই ধরনের দাবি আছে, যথা প্রতিদান এবং নগদহীন দাবি।

নগদবিহীন দাবিতে, আপনার বীমা কোম্পানি আপনার চিকিৎসা খরচ সরাসরি হাসপাতালের সাথে নিষ্পত্তি করে যদি এটি তার নেটওয়ার্ক তালিকায় থাকে। এটি একটি বড় প্লাস পয়েন্ট কারণ এটি আপনাকে কভারেজ শর্তাবলী অনুযায়ী আপনার পকেট থেকে অর্থ প্রদান ছাড়াই চিকিত্সার সুবিধা নিতে দেয়৷ যখন আপনি একটি নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা পান, তখন আপনি একটি প্রতিদান দাবি দায়ের করতে পারেন। এর মানে হল হাসপাতালে আপনার চিকিৎসা বিল পরিশোধ করা এবং আপনার সমস্ত চিকিৎসা নথি এবং বিল সংগ্রহ করার আগে আপনি সেগুলিকে আপনার বিমা প্রদানকারীর কাছে জমা দিয়ে ছাড়িয়ে নেওয়ার পরে। আপনার বিশদ বিবরণ যাচাই করার পরে এবং পলিসি কভারেজ চেক করার পরে, আপনি আপনার চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য ফেরত পাবেন।

সংক্ষেপে, স্বাস্থ্য বীমার মধ্যে প্রিমিয়াম প্রদান করে এবং প্রয়োজনে দাবি করার মাধ্যমে একটি পলিসি কেনার সহজ প্রক্রিয়া জড়িত। ভারতে স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আপনাকে বুঝতে হবে। ভারতে চিকিৎসা বীমা কীভাবে কাজ করে তা জানা আপনার জন্য অনলাইনে বিভিন্ন পলিসির তুলনা করা এবং একটি পলিসিতে বিনিয়োগ করা সহজ এবং দ্রুত করে তোলে।

খরচ-কার্যকর চিকিৎসা বীমার জন্য যা বিভিন্ন সুবিধা প্রদান করে, আমাদের দেখুনআমার স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাবাজাজ আলিয়াঞ্জ জেনারেল ইন্স্যুরেন্স দ্বারা। এই নীতিগুলি সাইন আপ করা থেকে দাবি করা পর্যন্ত একটি সহজ ডিজিটাল প্রক্রিয়া সহ আপনার ব্যাপক সুস্থতা এবং অসুস্থতার প্রয়োজনীয়তাগুলিকে কভার করে৷ বিশাল নেটওয়ার্ক ডিসকাউন্ট দেওয়া এবং COVID-19-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া থেকে শুরু করে ডাক্তারের পরামর্শ এবং ল্যাব টেস্টের জন্য আপনাকে অর্থ ফেরত দেওয়া, এই স্বাস্থ্যসেবা নীতিতে বিনিয়োগ করা আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তাগুলিকে সাশ্রয়ীভাবে মোকাবেলা করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত সংস্থান সরবরাহ করতে পারে।

এছাড়াও আপনি বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ অ্যাপ বা ওয়েবসাইটে 180টি বিনামূল্যে টেলিকনসালটেশন বুক করতে পারেন এই প্ল্যানের সাথে বাড়ির নিরাপত্তা এবং আরাম ছাড়াই চিকিৎসা পরামর্শ পেতে। 92.21% দাবি নিষ্পত্তির অনুপাতের সাথে, আপনি সত্যিই আপনার এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্য সুরক্ষিত করতে এই পরিকল্পনার উপর নির্ভর করতে পারেন৷আরোগ্য কেয়ার ছাড়াও বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ অফার কস্বাস্থ্য কার্ডযা আপনার মেডিকেল বিলকে সহজ ইএমআইতে রূপান্তর করে।

প্রকাশিত 20 Sep 2023সর্বশেষ আপডেট 20 Sep 2023
  1. https://www.nhp.gov.in/sites/default/files/pdf/health_insurance_handbook.pdf
  2. https://www.policyholder.gov.in/you_and_your_health_insurance_policy_faqs.aspx#:~:text=A%20policyholder%20can%20pay%20premium,is%20allowed%20as%20Grace%20Period

দয়া করে মনে রাখবেন যে এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ লিমিটেড (“BFHL”) কোনো দায়িত্ব বহন করে না লেখক/পর্যালোচক/প্রবর্তক কর্তৃক প্রকাশিত মতামত/পরামর্শ/তথ্যের। এই নিবন্ধটিকে কোনো চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা। সর্বদা আপনার বিশ্বস্ত চিকিত্সক/যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার সাথে পরামর্শ করুন আপনার চিকিৎসা অবস্থা মূল্যায়ন পেশাদার. উপরের নিবন্ধটি একটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যোগ্য ডাক্তার এবং BFHL কোনো তথ্যের জন্য কোনো ক্ষতির জন্য দায়ী নয় অথবা কোনো তৃতীয় পক্ষের দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবা।

article-banner

স্বাস্থ্য ভিডিও

background-banner-dweb
Mobile Frame
Download our app

Download the Bajaj Health App

Stay Up-to-date with Health Trends. Read latest blogs on health and wellness. Know More!

Get the link to download the app

+91
Google PlayApp store