एसोफैगल कैंसर क्या है? जानिए इसके बारे में सब कुछ!

एसोफैगल कैंसर क्या है?

ग्रासनली के घातक ट्यूमर को ग्रासनली का कैंसर कहा जाता है। अन्नप्रणाली एक लंबी, मांसपेशीय नली है जो भोजन को आपकी गर्दन से आपके पेट तक ले जाती है। यह अन्नप्रणाली के ऊतकों में शुरू होता है। एसोफैगल कैंसर के ट्यूमर कभी-कभी तब तक लक्षण नहीं दिखाते हैं जब तक कि घातक बीमारी फैल न जाए। ट्यूमर फैलने पर ग्रासनली की मांसपेशियां और गहरे ऊतक भी प्रभावित हो सकते हैं। एक ट्यूमर अन्नप्रणाली की लंबाई के साथ कहीं भी विकसित हो सकता है

एसोफैगल कैंसर का क्या कारण है?

अधिकांश कैंसरों की तरह, ग्रासनली के कैंसर का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि इसका अन्नप्रणाली बनाने वाली कोशिकाओं के डीएनए में असामान्यताओं (उत्परिवर्तन) से कुछ लेना-देना है। ये परिवर्तन कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक तेज़ी से विभाजित होने का संकेत देते हैं

इसके अतिरिक्त, ये उत्परिवर्तन उस संकेत में हस्तक्षेप करते हैं जो इन कोशिकाओं को बताता है कि कब मरना है। परिणामस्वरूप, वे बनते हैं और ट्यूमर में विकसित हो जाते हैं

विशेषज्ञों के अनुसार, अन्नप्रणाली में जलन कैंसर के विकास को बढ़ावा देती है [1]। कुछ प्रथाएँ और परिस्थितियाँ जो जलन का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• तम्बाकू का उपयोग:इसमें धूम्रपान के साथ-साथ तंबाकू का उपयोग भी शामिल है
• शराब का उपयोग:बार-बार या भारी मात्रा में शराब पीने से एसोफैगल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
• मोटापा:अधिक वजन या मोटापे के कारण ग्रासनली में सूजन हो सकती है जो कैंसर में बदल सकती है
• क्रोनिक एसिड भाटा और बैरेट का अन्नप्रणाली:क्रोनिक अनुपचारित एसिड भाटा आपके अन्नप्रणाली के निचले सिरे पर कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बैरेट का अन्नप्रणाली होता है। जो लोग क्रोनिक हार्टबर्न का अनुभव करते हैं, उनमें एसोफैगल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, भले ही उन्हें बैरेट का एसोफैगस न हो।
• ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी):एचपीवी एक व्यापक वायरस है जो स्वर रज्जुओं और मुंह के साथ-साथ हाथों, पैरों और जननांगों में ऊतक परिवर्तन को प्रभावित कर सकता है।
• कैंसर का इतिहास:जिन लोगों को गर्दन या सिर का कैंसर हुआ है उनमें ग्रासनली का कैंसर होने की संभावना अधिक होती है
• अन्य बीमारियाँ:कुछ असामान्य या वंशानुगत बीमारियाँ एसोफैगल कैंसर से जुड़ी हुई हैं। उनमें से एक है एक्लेसिया, एक दुर्लभ स्थिति जिसके कारण निगलना मुश्किल हो जाता है। टाइलोसिस एक और दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है जहां आपके हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर अतिरिक्त त्वचा विकसित हो जाती है।
• कार्यस्थल पर विशिष्ट रसायनों का संपर्क:जो लोग लंबे समय तक ड्राई क्लीनिंग रसायनों के संपर्क में रहते हैं, उनमें एसोफैगल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है

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लक्षण

इस घातक बीमारी के प्रारंभिक चरण के दौरान, लोगों में अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। परिणामस्वरूप, अधिकांश एसोफेजियल कैंसर का निदान रोग बढ़ने के बाद होता है

ये संकेत और लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• डिस्पैगिया: भोजन निगलना कठिन होता है क्योंकि ट्यूमर के कारण ग्रासनली नली संकरी हो जाती है। यह आमतौर पर पहला देखने योग्य लक्षण है
• उल्टी: जब भोजन अन्नप्रणाली में फंस जाता है, तो व्यक्ति उसे उल्टी कर देता है
• वजन घटना: अचानक, नाटकीय रूप से वजन में कमी संभव है
• खांसी: यह निगलते समय अधिक बार होता है। व्यक्ति को कभी-कभी खांसी के साथ खून भी आ सकता है
• आवाज में बदलाव: आवाज कर्कश हो सकती है
• दर्द और असुविधा: गले के ऊतकों में दर्द और असुविधा महसूस होती है
• एसिड रिफ्लक्स: यह स्थिति तब हो सकती है जब कैंसर ग्रासनली के निचले क्षेत्र में फैल गया हो
• सीने में दर्द: यह एसिड रिफ्लक्स के कारण होता है

उपचारÂ

एसोफैगल कैंसर के इलाज के लिए एक चिकित्सक जो दृष्टिकोण अपनाएगा, वह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• सेलुलर प्रकार का कैंसर
• एसोफैगल कैंसर स्टेजिंग
• ग्रासनली के कैंसर रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य
• अन्य बीमारियों का अस्तित्व

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• सर्जरी
• कीमोथेरेपी
• रेडियोथेरेपी

खाने-पीने के लिए व्यक्ति को निम्नलिखित तरीकों से सहायता की आवश्यकता हो सकती है:

• यदि रोगी निगलने में असमर्थ है, तो एक सर्जन अन्नप्रणाली को साफ रखने के लिए एक स्टेंट लगा सकता है
• एक सर्जन द्वारा नाक के माध्यम से डाली गई नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को चल रहे ट्यूमर थेरेपी के दौरान भोजन देने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है।
• गैस्ट्रोस्टोमी एक खिला चीरा है जो त्वचा के माध्यम से सीधे पेट तक पहुंच प्रदान करता है

उपचार के दौरान या तो पूरे ट्यूमर और अन्य घातक कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, या ट्यूमर को और बड़ा होने से रोका जाता है। एक डॉक्टर सबसे उन्नत चरण 4 एसोफैगल कैंसर के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी या शायद दोनों की सलाह दे सकता है।

सर्जरी

ग्रासनली के कैंसर से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं से लाभ हो सकता है:

• ग्रासनली-उच्छेदन:इस उपचार के दौरान अन्नप्रणाली का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। सर्जन अन्नप्रणाली के ट्यूमर वाले हिस्से को काट देता है और शेष ऊतक को पेट से जोड़ देता है। वे अन्नप्रणाली को पेट से जोड़ने के लिए बड़ी आंत के एक छोटे से हिस्से का उपयोग कर सकते हैं
• एसोफैगोगैस्ट्रेक्टोमी:इस सर्जरी के दौरान, सर्जन अन्नप्रणाली के ट्यूमर वाले हिस्से, पेट की कुछ सामग्री और आसन्न लिम्फ नोड्स को हटा देता है।

अन्य तकनीकें

एसोफेजियल कैंसर के इलाज के लिए कई गैर-सर्जिकल तरीके हैं, जैसे:

• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी:चिकित्सक एसोफेजियल कोशिका में एक विशेष रसायन इंजेक्ट करता है जो प्रकाश के प्रति कोशिका की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। सर्जन कैंसर कोशिकाओं को ख़त्म करने के लिए उन्हें लेजर से सुसज्जित एंडोस्कोप से जलाते हैं
• कीमोथेरेपी:इस उपचार विकल्प का उपयोग विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है और सर्जरी से पहले या बाद में भी दिया जा सकता है।कीमोथेरपीउन्नत कैंसर के लक्षणों से राहत दे सकता है, देरी कर सकता है या पुनरावृत्ति को रोक सकता है, और रोग की वृद्धि को कम कर सकता है
• विकिरण चिकित्सा:उच्च-ऊर्जा एक्स-रे, कण, या विकिरण किरणों द्वारा कैंसर कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं। विकिरण उपचार ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए को बदल देता है, जिससे वे प्रजनन करने में असमर्थ हो जाती हैं। विकिरण चिकित्सा को या तो ब्रैकीथेरेपी के साथ आंतरिक रूप से या चिकित्सक द्वारा बाहरी किरण विकिरण के साथ प्रशासित किया जा सकता है। एसोफेजियल कैंसर वाले लोगों के लिए कीमोथेरेपी के साथ विकिरण उपचार का अक्सर उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण उपचार लिख सकते हैं

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निदान

जब किसी मरीज में लक्षण दिखाई देंगे तो डॉक्टर लक्षणों की जाँच करेगा और उनकी समस्याओं के बारे में पूछेगा। फिर, वे उस व्यक्ति की सिफारिश किसी विशेषज्ञ से कर सकते हैं

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण लिखेंगे

गैस्ट्रोस्कोपी, या एंडोस्कोपी

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक एंडोस्कोप, एक लंबा, पतला उपकरण, मुंह, ग्रासनली और पेट में डालता है। एंडोस्कोप के अंत में एक प्रकाश और कैमरा स्थित होता है। ट्यूमर या अन्य असामान्यताओं की जांच के लिए डॉक्टर स्क्रीन पर मौजूद तस्वीरों की जांच करते हैं

बायोप्सी

यदि एंडोस्कोपी अप्रत्याशित परिणाम देती है, तो डॉक्टर ऊतक का एक नमूना निकाल सकते हैं। बाद में एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है। वे घातक कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने में सक्षम हैं

बेरियम निगल परीक्षण

रोगी बेरियम युक्त तरल पदार्थ का सेवन करता है। एक्स-रे से बेरियम की उपस्थिति का पता चलता है। एक तकनीशियन समय-समय पर कई एक्स-रे छवियां लेता है। वे किसी भी घटती रुकावट को दिखाएंगे जो ट्यूमर पैदा कर सकता है

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड

एक एंडोस्कोप एक छोटे अल्ट्रासाउंड जांच से जुड़ा होता है। फिर, चिकित्सक इसे मुंह के माध्यम से लक्ष्य स्थिति में रखता है। यह आमतौर पर तब होता है जब डॉक्टर यह निर्धारित कर लेता है कि मरीज को कैंसर है, लेकिन वह मॉनिटर पर ट्यूमर को करीब से देखना चाहता है। यदि कैंसर आसपास के ऊतकों में फैल गया है, तो इस प्रकार के परीक्षण से इसका पता चल सकता है

अन्य इमेजिंग स्कैन

सीटी स्कैन यह आकलन करने में मदद कर सकता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है।

जटिलताएँ

ग्रासनली के कैंसर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• ग्रासनली में रुकावट: यदि आपको कैंसर है तो ग्रासनली भोजन और तरल पदार्थों को ठीक से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हो सकती है।
• दर्द: उन्नत एसोफेजियल कैंसर से असुविधा हो सकती है
• एसोफेजियल रक्तस्राव: एसोफेजियल कैंसर के कारण रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि रक्तस्राव धीरे-धीरे होता है, कभी-कभी यह अचानक और गंभीर हो सकता है

प्रकार

ग्रासनली के कैंसर में शामिल कोशिकाओं के प्रकारों को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। आपके ग्रासनली कैंसर के उपचार के विकल्प आपके ग्रासनली कैंसर के प्रकार से प्रभावित होते हैं। एसोफैगल कैंसर निम्न प्रकार का होता है:

एडेनोकार्सिनोमा

अन्नप्रणाली में बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की कोशिकाएं वहां होती हैं जहां एडेनोकार्सिनोमा विकसित होता है। अन्नप्रणाली का निचला हिस्सा वह जगह है जहां एडेनोकार्सिनोमा सबसे अधिक बार होता है

स्क्वैमस सेल कैंसर

अन्य असामान्य प्रकार

लघु कोशिका कार्सिनोमा, सारकोमा,लिंफोमा, मेलेनोमा, और कोरियोकार्सिनोमा असामान्य एसोफैगल कैंसर के कुछ उदाहरण हैं।

दुनिया में आठवां सबसे प्रचलित कैंसर एसोफैगल कैंसर है [2]। यह इलाज करने योग्य सबसे कठिन विकृतियों में से एक है। एसोफेजियल कैंसर के लक्षणों के कारण, लोगों को तब तक इसके बारे में पता नहीं चल पाता जब तक कि बीमारी फैल न जाए। ग्रासनली के कैंसर का कोई इलाज नहीं है। उस स्थिति में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मरीजों को यथासंभव सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं ताकि वे यथासंभव लंबे समय तक जीवित रह सकें। यह सूचित किया जाना कि आप बीमार हैं और कोई इलाज नहीं है, जीवन के सबसे चुनौतीपूर्ण अनुभवों में से एक है। आपको अपनी परिस्थितियों को स्वीकार करने के लिए कुछ समय और समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। कैंसर विशेषज्ञबजाज फिनसर्व स्वास्थ्यहम इसके बारे में जानते हैं और आपकी सहायता के लिए सभी उचित कदम उठाएंगे, जिसमें यह सुझाव भी शामिल है कि आप मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। एक प्राप्त करनाडॉक्टर परामर्श या ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श न केवल आपको एसोफैगल कैंसर के बारे में अधिक जानने में मदद करेगा, बल्कि आप अन्य सामान्य प्रकार के कैंसर, जैसे पेट का कैंसर, हड्डी का कैंसर, आदि के बारे में भी जान सकते हैं।