पल्मोनरी स्टेनोसिस: लक्षणे, कारणे, निदान आणि गुंतागुंत
सारांश
ऑक्सिजन शोषण्यासाठी तुमच्या मुलाच्या फुफ्फुसात रक्त पोहोचवणारी धमनी फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिसमुळे प्रभावित होते (अरुंद होणे). या अपुर्‍या रक्तपुरवठ्याची भरपाई करण्यासाठी उजव्या वेंट्रिक्युलर प्रेशरमुळे हृदयाच्या स्नायूंना इजा पोहोचू शकते. अनेक विविध थेरपी प्रभावी असू शकतात, परंतु तुमच्या मुलाला भविष्यात दुसरी प्रक्रिया आवश्यक असू शकते.Â
महत्वाचे मुद्दे
- सिंकोप, एनजाइना आणि डिस्पनिया ही पल्मोनिक स्टेनोसिसची सामान्य लक्षणे आहेत, ती सामान्यत: परिपक्वता होईपर्यंत प्रकट होत नाहीत
- वलसाल्वाच्या सुटकेने आणि प्रेरणेने बडबड लगेचच मजबूत होते
- पल्मोनरी स्टेनोसिसवर उपचार न केल्यास उजव्या बाजूचे हृदय अपयश होऊ शकते
फुफ्फुसाची धमनी, उजव्या वेंट्रिकलला फुफ्फुसांशी जोडणारी महत्त्वपूर्ण रक्तवाहिनी, फुफ्फुसाच्या स्टेनोसिसमुळे अरुंद होत आहे. रक्त फुफ्फुसात ऑक्सिजन शोषून घेते आणि शरीरात पोहोचवते. फुफ्फुसाची धमनी अरुंद होते, ज्यामुळे तुमच्या मुलाच्या फुफ्फुसात रक्त पोहोचणे आव्हानात्मक होते. तुमच्या मुलाचे शरीर आणि हृदय पुरेसे ऑक्सिजन न मिळाल्यास त्यांचे शरीर हवे तसे काम करू शकत नाही.
मध्यवर्ती फुफ्फुसीय धमनी आणि तिच्या डाव्या किंवा उजव्या फांद्या अरुंद होऊ शकतात आणि जेव्हा असे होते तेव्हा उजव्या वेंट्रिकलला आकुंचनातून रक्त पंप करण्यासाठी कठोर परिश्रम करावे लागतात. कालांतराने याचा परिणाम म्हणून हृदयाच्या स्नायूला इजा होऊ शकते.
या आजारावर उपचार न केल्यास उजव्या बाजूचे हृदय अपयश होऊ शकते.
पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस कोणाला प्रभावित करते?
पल्मोनरी स्टेनोसिस असणे सामान्य नाही.जन्मजात हृदयरोगइतर ह्रदयविकार असलेल्या मुलांवर परिणाम होऊ शकतो किंवा स्वतःच होऊ शकतो (इतर हृदय दोषांशिवाय). हे काही हृदयाच्या प्रक्रियेनंतर देखील होते किंवा तसे करू शकते. तुम्ही गोंधळलेले असाल तर ऑनलाइन डॉक्टरांचा सल्ला घेणे उत्तम.
अतिरिक्त वाचा:Âहृदयविकाराची लक्षणेपल्मोनरी स्टेनोसिसची लक्षणे
स्टेनोसिसची तीव्रता लक्षणांवर परिणाम करते (संकुचित होणे). जर आकुंचन किरकोळ असेल तर तुमच्या तरुणाला कोणतीही लक्षणे नसतील. तथापि, जेव्हा अरुंद होणे अधिक वाईट होते तेव्हा तुमचा तरुण पुढील गोष्टींमधून जाऊ शकतो:
- श्वसनाचा त्रास
- थकवा
- जलद किंवा अनियमित श्वास
- जलद हृदयाचा ठोका
- ओटीपोट, चेहरा, डोळे, पाय आणि घोट्याला सूज येणे
- बेहोशी किंवा चक्कर येणे
- सायनोसिससह ओठ, बोटे आणि पायाची बोटे (निळा मलिनपणा)Â
- व्यायामाची कमी क्षमता (इतर मुलांबरोबर राहणे किंवा नेहमीप्रमाणे खेळणे अशक्य)
पल्मोनरी स्टेनोसिस कारणे
काही लोकांना जन्मापासूनच फुफ्फुसाच्या धमनीचा स्टेनोसिस असतो आणि त्यांच्या हृदयाच्या भिंती, वाल्व्ह किंवा इतर घटकांमध्ये समस्या देखील असतात. इतर जे फुफ्फुसाच्या स्टेनोसिसने जन्माला आले आहेत ते हृदय समस्यामुक्त आहेत. हा सिंड्रोम असामान्य विकारांमुळे किंवा हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकतो.
- पल्मोनरी स्टेनोसिस कारणे जी जन्मजात आहेत (जन्मापासून अस्तित्वात आहेत)
लोक 40% प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिससह जन्माला येतात परंतु अन्यथा ते निरोगी असतात.
यामुळे 2 ते 3 टक्के रुग्णांमध्ये पल्मनरी आर्टरी स्टेनोसिस होऊ शकते. इतर जन्मजात (जन्माच्या वेळी उपस्थित) हृदय समस्या जसे की:
टेट्रालॉजी ऑफ फॅलॉट हा हृदयविकार आहे ज्यामध्ये तुमच्या मुलाच्या चार समस्या आहेत ज्यामुळे नियमित रक्तप्रवाह थांबतो [१].
फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये उजव्या वेंट्रिकलला जोडणारा फुफ्फुसाचा झडप कधीच तयार होत नाही तेव्हा फुफ्फुसीय अट्रेसिया म्हणून ओळखली जाणारी स्थिती उद्भवते. परिणामी, तुमच्या मुलाच्या फुफ्फुसात रक्त जाऊ शकत नाही.
- ट्रंकस आर्टेरिओसस:सामान्य दोन हृदय धमन्यांऐवजी, एक संयुक्त हृदय धमनी ऑक्सिजन समृद्ध रक्त आणि कमी ऑक्सिजन पातळी असलेले रक्त मिसळू देते.
- महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस:या स्थितीमुळे तुमच्या मुलाचे हृदय सोडून त्यांच्या शरीरात रक्त कमी होते.
- तुमच्या मुलाच्या हृदयाच्या दोन वरच्या चेंबर्स (एट्रिया) विभक्त करणाऱ्या भिंतीमध्ये एक छिद्र आहे ज्याला अॅट्रियल सेप्टल डिफेक्ट म्हणतात. तुमच्या मुलाच्या दोन खालच्या कक्षांना (व्हेंट्रिकल्स) विभाजित करणाऱ्या भिंतीतील छिद्र, ज्याला वेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट म्हणून ओळखले जाते, त्यामुळे फुफ्फुसात खूप रक्त वाहू शकते.
- तुमच्या मुलाच्या हृदयातून रक्त वाहून नेणाऱ्या दोन मुख्य धमन्या विरुद्ध स्थितीत जातात. परिणामी, ते तुमच्या मुलाच्या पेशींपर्यंत पोहोचणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी करते आणि योग्य रक्तप्रवाह रोखते.
- पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस तुमच्या मुलाची फुफ्फुसाची धमनी आणि महाधमनी जोडते. जर जन्मानंतर फुफ्फुसात जास्त रक्त वाहते.
पल्मोनरी स्टेनोसिसमध्ये योगदान देणारे इतर घटक समाविष्ट आहेत:
- जेव्हा एखाद्या जन्मदात्या पालकाला गरोदर असताना रुबेलाची लागण होते, तेव्हा तुमच्या मुलाला रुबेला सिंड्रोम, हृदयाचा संग्रह आणि इतर आरोग्य समस्या असतात.
- विल्यम्स सिंड्रोम हा विसंगतींचा संग्रह आहे जो तुमच्या मुलाच्या हृदयाला आणि इतर अवयवांना हानी पोहोचवू शकतो.
- अलागिल सिंड्रोम, जे यकृत आणि हृदयाला हानी पोहोचवते.
- ताकायासुच्या धमनीचा दाह नावाच्या जळजळीमुळे मोठ्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते.
- तुमच्या मुलाच्या फुफ्फुसाच्या धमनीवर बाहेरून दबाव आणणाऱ्या समस्या.
तुम्हाला पल्मोनरी स्टेनोसिस आहे की नाही हे जाणून घ्यायचे असल्यास ऑनलाइन डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
शस्त्रक्रियेमुळे पल्मोनरी स्टेनोसिसची कारणे
शस्त्रक्रिया केलेल्या काही रुग्णांना परिणामी फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिस विकसित होते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- फुफ्फुसाचे प्रत्यारोपण
- तुमच्या मुलाच्या हृदयातून रक्त प्रवाह वाढवण्यासाठी किंवा जन्मजात हृदय दोष सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रिया
- फुफ्फुसाच्या धमनीचे बँडिंग. हे तुमच्या मुलाच्या फुफ्फुसात रक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी धमनी वाढवते.
पल्मोनरी स्टेनोसिसचाचण्या आणि निदान
तपासणी दरम्यान, तुमच्या मुलाचे वैद्यकीय व्यावसायिक असामान्य हृदयाचे ठोके (एक कुरकुर) शोधू शकतात. असे आढळल्यास, ते अधिक चाचण्या मागवू शकतात, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG किंवा EKG) ही एक चाचणी आहे जी हृदयाच्या ठोक्यामध्ये होणारे विद्युतीय बदल कॅप्चर करते, अनियमित हृदयाचे ठोके (अॅरिथमिया) प्रकट करते आणि हृदयाच्या स्नायूवर ताण आढळते.
- छातीचा एक्स-रे ही हृदय, फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या धमन्यांचा आकार आणि आकार निश्चित करण्यासाठी एक चाचणी आहे.
- इकोकार्डियोग्राम ही एक चाचणी आहे जी ध्वनी लहरींचा वापर करून हृदयाच्या स्नायू आणि वाल्वची एक हलणारी प्रतिमा तयार करते.
- कार्डियाक मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI):त्रिमितीय प्रतिमा वापरून तुमच्या मुलाच्या हृदयातून आणि रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह प्रदर्शित करणारी चाचणी.
- संगणकाचा वापर करून, सीटी स्कॅन तुमच्या मुलाच्या हृदयाच्या अनेक एक्स-रे प्रतिमा क्रॉस-सेक्शनल दृश्यांमध्ये बदलते. तुमच्या मुलाचे डॉक्टर IV कॉन्ट्रास्ट (रंग) देऊन तुमच्या मुलाच्या हृदयाची रचना आणि रक्त प्रवाह पाहू शकतात.
- कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन:एक प्रक्रिया ज्यामध्ये एक लहान ट्यूब (कॅथेटर) शिरामध्ये किंवा धमनीत घातली जाते आणि हृदयाकडे प्रगत केली जाते. एक आरोग्यसेवा व्यावसायिक हृदयाच्या एक्स-रे प्रतिमा घेऊ शकतो, दाब चढउतार मोजू शकतो आणि रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीचे मूल्यांकन करू शकतो.
- तुमच्या हृदयातील फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि नसांच्या रंग-वर्धित एक्स-रेला पल्मोनरी अँजिओग्राफी म्हणतात.
- परफ्यूजन स्कॅन:एक चाचणी ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी सामग्रीचा शोध लावला जातो. प्रत्येक फुफ्फुसाच्या रक्तप्रवाहाची कार्यक्षमता विशेष मशीनद्वारे प्रदर्शित केली जाते.
जर तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांनी त्यांना पल्मोनरी व्हॉल्व्ह स्टेनोसिसचे निदान केले तर जन्मजात हृदयरोग तज्ञाची शिफारस केली जाईल. या प्रकारचे आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या मुलाच्या हृदयाच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी आणि आवश्यक चाचणी, वैद्यकीय लक्ष, हृदय शस्त्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या तपासण्यांची विनंती करण्यासाठी पात्र आणि सुसज्ज आहेत. जेव्हा अधिक चाचण्या आवश्यक असतील, तेव्हा ते त्या मागवू शकतात.
तुमच्या मुलासाठी आरोग्यसेवा व्यावसायिक त्यांच्या आजाराचे प्रकार I, II, III किंवा IV असे वर्गीकरण करू शकतात. धमनीच्या बाजूने अरुंद ठिकाणांच्या संख्येवर आणि त्यांच्या स्थानांवर आधारित हे विभाग आहेत.
पल्मोनरी स्टेनोसिसनियंत्रण आणि उपचार
पल्मोनरी स्टेनोसिस उपचारासाठी आदर्श कृती तुमच्या मुलाच्या लक्षणांवर आणि इतर घटकांवर अवलंबून असेल. सामान्यत: सौम्य ते मध्यम फुफ्फुसीय धमनी शाखा अरुंद करण्यासाठी उपचार आवश्यक नसते.हृदयासाठी योग, आणि एक चांगलेहृदयासाठी निरोगी आहार,या गोष्टी मदत करू शकतात. मजबूत हृदय कसे असावे यासाठी तुम्ही कोणत्याही कार्डिओलॉजिस्टला विचारू शकता. तथापि, गंभीर प्रकरणांमध्ये उपचार आवश्यक आहे.
पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिसच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
बलून डिलेशन (अँजिओप्लास्टी)
तुमच्या मुलाचा काळजीवाहू हे करेल:Â
- धमनीच्या संकुचित प्रदेशात बलून डायलेशन कॅथेटर घाला
- तुम्ही खालपासून उंचावर जाताना दाब वाढवून फुगा काळजीपूर्वक फुगवा
- संकुचित धमनी वाढवा
- डिफ्लेशन नंतर फुगा काढा
स्टेंट आणि फुग्याचा विस्तार (प्राधान्य पद्धत)
तुमच्या मुलाचा काळजीवाहू हे करेल:Â
- धमनीच्या प्रतिबंधित क्षेत्रावर बलून-विस्तारित स्टेंट ठेवा
- फुग्याच्या अँजिओप्लास्टी कॅथेटरवर ते बसवल्यानंतर, स्टेंटभोवती एक आवरण घाला.
- स्टेंट जागेवर सेट करा
- स्टेंट-बलून अँजिओप्लास्टी असेंबली म्यान केली पाहिजे
- फुगा योग्य दाबापर्यंत वाढवल्यानंतर स्टेंटचा विस्तार करा, नंतर तो सुरक्षित करा
कटिंग बलून
हा फुगा ठराविक फुग्यासारखा दिसतो. तथापि, फुग्यामध्ये लहान ब्लेड असतात आणि त्याची लांबी वर आणि खाली जाते. जेव्हा तुमच्या मुलाचे सर्जन फुगवतात तेव्हा फुग्याचे ब्लेड सक्रिय होतात आणि नंतर ते संकुचित जागेतून कापतात. याचा परिणाम मोठा छिद्र बनतो आणि धमनी पसरणे सोपे होते.
जन्मजात हृदयविकार नसलेल्या अनेक लोकांना या पर्यायाचा चांगला फायदा होतो. तथापि, काही महिन्यांत, 21% लोकांमध्ये धमनी पुन्हा अरुंद होऊ शकते.फुफ्फुसीय स्टेनोसिसच्या उपचारासाठी शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन विविध तंत्रांचा वापर करतात. निर्णय स्टेनोसिसच्या तीव्रतेवर आधारित आहे. ते जवळच्या जलवाहिन्या आणि इतर इमारती देखील स्कॅन करतात.https://www.youtube.com/watch?v=ObQS5AO13uYथेरपीसह गुंतागुंत
बहुतेक रूग्णांनी फुग्याच्या विस्तारानंतर सुधारित अरुंद होण्याची तक्रार केली. परंतु 15% ते 20% प्रकरणांमध्ये, धमनी हळूहळू पुन्हा संकुचित होऊ शकते. हे सूचित करते की मुलाच्या प्रदात्याद्वारे ऑपरेशनची पुनरावृत्ती करावी लागेल. चांगले आणि अधिक टिकाऊ परिणाम मिळण्याच्या आशेने संशोधक फुग्यांचे विविध प्रकार विकसित करत आहेत.
बलून पसरण्याच्या परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- फुटलेली फुफ्फुसीय धमनी
- फुफ्फुसीय धमनीचे विच्छेदन
- फुटलेली फुफ्फुसीय धमनी
- श्वसनासंबंधी सूज (सूज).
- ते प्राणघातक देखील असू शकते
स्टेंट वापरण्याच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- रक्ताच्या गुठळ्या
- वेंट्रिक्युलर अनियमितता
- स्टेंट चुकीच्या पद्धतीने रोपण केले जात आहेत किंवा फिरत आहेत
- धमनी विस्ताराची आवश्यकता (दुर्मिळ)
थेरपीचे फायदे
वैद्यकीय व्यावसायिकांद्वारे स्टेंटला प्राधान्य दिले जाते कारण ते:
- ते त्वरित 96 टक्के प्रभावी आहेत.Â
- दीर्घकालीन धमनी उघडी ठेवण्यात ते यशस्वी होतात.Â
- ते अरुंद भागाचा आकार दुप्पट वाढवू शकतात.Â
- शस्त्रक्रिया किंवा फुग्याच्या विस्ताराच्या तुलनेत ते अधिक किफायतशीर आहेत.Â
- ते प्रभावीतेमध्ये बलून अँजिओप्लास्टीपेक्षा श्रेष्ठ आहेत.
जेव्हा प्रदाते स्टेंटऐवजी बलून अँजिओप्लास्टी वापरण्याचा निर्णय घेऊ शकतात:
- तुमच्या मुलाची प्रकृती चिंताजनक आहे
- तुमच्या मुलाची शरीररचना गुंतागुंतीची आहे.Â
- तुमचा तरुण तुलनेने तरुण आहे.
मिळवाऑनलाइन डॉक्टरांचा सल्लाबजाज फिनसर्व्ह हेल्थ येथे आणि तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे मिळवा!
- https://www.nationwidechildrens.org/conditions/tetralogy-of-fallot
कृपया लक्षात घ्या की हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ लिमिटेड (“BFHL”) कोणतीही जबाबदारी घेत नाही लेखक/समीक्षक/प्रवर्तकाने व्यक्त केलेले/दिलेले विचार/सल्ला/माहिती. हा लेख कोणत्याही वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय म्हणून विचारात घेऊ नये, निदान किंवा उपचार. नेहमी तुमच्या विश्वासू डॉक्टर/पात्र आरोग्य सेवेचा सल्ला घ्या आपल्या वैद्यकीय स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी व्यावसायिक. वरील लेखाचे पुनरावलोकन कोणत्याही माहितीसाठी किंवा कोणत्याही नुकसानीसाठी पात्र डॉक्टर आणि BFHL जबाबदार नाहीत कोणत्याही तृतीय पक्षाद्वारे प्रदान केलेल्या सेवा.
