অ্যানিসোকোরিয়া: লক্ষণ, প্রতিরোধ এবং নির্ণয়

অ্যানিসোকোরিয়া কেন হয়?

20% লোকের এমন ছাত্র রয়েছে যেগুলি একই আকারের নয়। যদিও তারা বিভিন্ন আকারের হয়, ছাত্ররা পূর্বাভাস অনুযায়ী আলোর বৈচিত্রের প্রতিক্রিয়া জানায়। [১] এটি দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করে না এবং একে শারীরবৃত্তীয় বা অপরিহার্য অ্যানিসোকোরিয়া বলা হয়। আপনার ছাত্ররা যদি কিছুক্ষণের জন্য অসম থাকে এবং আপনার অন্য কোনো দৃষ্টি সমস্যা না থাকে তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত নয়। কিছু আইরিস জন্মগত অস্বাভাবিকতার কারণে ছাত্রটির একটি অসমমিত, স্থায়ী রূপ থাকতে পারে। এই ত্রুটিগুলির মধ্যে ectopic pupils, colobomas এবং aniridia, iris deformities অন্তর্ভুক্ত। আপনার একটি ছাত্র অন্যটির তুলনায় লক্ষণীয়ভাবে বড় হলে আপনার দ্রুত হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

অ্যানিসোকোরিয়ার বেশ কয়েকটি কারণ নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

আদির ছাত্র

এই অবস্থা, যা টনিক পিউপিল নামেও পরিচিত, পিউপিল পেশী বা চোখের সকেটের সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের সাথে সংযুক্ত স্নায়ুতে আঘাতের দ্বারা আনা হয়। প্রতিবন্ধী দিকের ছাত্রটি প্রায়শই প্রসারিত হয় এবং ধীরে ধীরে আলোতে সাড়া দেয়। মহিলাদের মধ্যে, Adie এর ছাত্র আরো ঘন ঘন হয়.Â

হর্নার্স সিনড্রোম

এটি মুখের অর্ধেক এবং একটি চোখের স্নায়ুকে প্রভাবিত করে। এটি একটি বংশগত ব্যাধি হতে পারে, যা প্রায়শই জন্মের আগে সনাক্ত করা হয়। উপরন্তু, এটি পরবর্তী জীবনে ঘটতে পারে। পীড়িত দিকের উপরের চোখের পাতা ঝুলে যায়, পুতুলটি ছোট, এবং মুখের সেই পাশে ঘাম হয় না (ptosis)। চোখ তার সকেটে বিষণ্ণ হতে পারে। হর্নারের সিন্ড্রোম একটি সতর্কতা সূচক হতে পারে। বেশ কয়েকটি শর্ত এটির কারণ হতে পারে, যার মধ্যে অনেকগুলি মারাত্মক:

• ঘাড় বা বুকে একটি ক্যান্সার বৃদ্ধি (সাধারণত নিউরোব্লাস্টোমা)৷
• ফুসফুসের ক্যান্সারউপরের অংশে (প্যানকোস্ট টিউমার)৷
• ক্যারোটিড ধমনী ফেটে যাওয়া
• উপরের মেরুদন্ডী, মিডব্রেন, মিডব্রেন স্টেম বা চোখের সকেটের ক্ষতি
• ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি ফুলে যাওয়া বা টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হচ্ছে
• ঘাড় বা উপরের মেরুদণ্ডের ক্ষতি বা অস্ত্রোপচার

মাইগ্রেন

একটি মাইগ্রেন প্রায়ই একটি মাঝারি থেকে গুরুতর, একতরফা থ্রবিং মাথাব্যথা সৃষ্টি করে। এটি প্রায়শই বমি বমি ভাব, বমি, আলো বা শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা এবং দৃষ্টি সমস্যাগুলির সাথে আসে। মাইড্রিয়াসিস, বা পিউপিল ডিলেটেশন, মাইগ্রেনের সাথে সম্পর্কিত চোখের অবস্থার মধ্যে একটি।

অন্য ছাত্র সংকোচন করার সময়, অন্যটি তীব্র আলোতেও প্রসারিত থাকে। মাইগ্রেনের ফলে প্রায়শই এপিসোডিক অ্যানিসোকোরিয়া হয়।

যান্ত্রিক অ্যানিসোকোরিয়া

আইরিস বা এর সহায়ক উপাদানগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বা অসুস্থ। অস্ত্রোপচার, চোখের ট্রমা, আইরিস প্রদাহ, চোখের টিউমার এবং অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার কারণে একজন ছাত্র বিকৃত হতে পারে।

স্ট্রোক

একটি স্ট্রোক একটি সম্ভাব্য মারাত্মক ব্যাধি যেখানে মস্তিষ্কের একটি অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। এর ফলে মৃত্যু হতে পারে। যারা পুনরুদ্ধার করেন তাদের এখনও কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অংশ অবশ হতে পারে। যত তাড়াতাড়ি একটি স্ট্রোক চিকিত্সা করা হয়, ভাল ফলাফল. স্ট্রোকের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল অ্যানিসোকোরিয়া।

থার্ড নার্ভ পলসি (TNP)

কিছু চোখের পেশী তৃতীয় ক্র্যানিয়াল নার্ভের নিয়ন্ত্রণে থাকে, যা সাধারণত অকুলোমোটর নার্ভ নামে পরিচিত। এই স্নায়ুর কর্মহীনতার কারণে চোখের চারপাশে চলাফেরা করার ক্ষমতা এবং পুতুলের আলোতে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা কমে যায়। ক্ষতিগ্রস্ত চোখের পুতুল আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং প্রশস্ত খোলা থাকে। তৃতীয়ত, স্নায়ু পক্ষাঘাত বিভিন্ন অবস্থার দ্বারা আনা হয়। পোস্টেরিয়র সংযোগকারী ধমনীর অ্যানিউরিজম সবচেয়ে বিপজ্জনক। এটি এমন অবস্থা যখন পাতলা দেয়াল সহ একটি ধমনী ফুলে যায়। এটি ফেটে যেতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কে রক্তপাত হতে পারে। তৃতীয় স্নায়ু পক্ষাঘাতে ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের পূর্বাভাস খুবই খারাপ। ছয় মাস পর, বিস্ফোরিত অ্যানিউরিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাত্র পঞ্চাশ শতাংশ এখনও জীবিত। [১]

অ্যানিসোকোরিয়ার লক্ষণ

যদি একটি ছাত্র অন্যটির চেয়ে বড় হয় এবং আপনি নিম্নলিখিত অ্যানিসোকোরিয়া উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি ভোগেন, তাহলে অবিলম্বে জরুরি হাসপাতালে যান:Â

• চোখের অস্বস্তি
• দৃষ্টির অনুপস্থিতি
• অস্পষ্ট দৃষ্টি
• দ্বৈত উপলব্ধি (ডিপ্লোপিয়া)
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা

আপনার এমন লক্ষণ থাকতে পারে যা আপনার চোখের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, যেমন:Â

• জ্বর
• মাথাব্যথা
• অসুস্থতা বা বমি
• ঘাড় শক্ত হওয়া বা অস্বস্তি

অ্যানিসোকোরিয়া কী কারণে হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে আপনি কোনো উপসর্গ প্রদর্শন নাও করতে পারেন। সেই পরিস্থিতিতে, আপনার চোখের পরিবর্তনের জন্য আপনার একটি প্রদানকারীর পরীক্ষা প্রয়োজন। অ্যানিসোকোরিয়ার সম্ভাব্য মারাত্মক কারণগুলির মধ্যে একটিকে বাতিল করার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার এখনও প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যানিসোকোরিয়া কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

অ্যানিসোকোরিয়া এমন পরিস্থিতিতে হতে পারে যা ছোট বা মারাত্মক। বড় বা ছোট ছাত্রটি অস্বাভাবিক কিনা তা নির্ধারণ করতে উজ্জ্বল বা কম আলোতে অ্যানিসোকোরিয়া বেশি স্পষ্ট কিনা তা মূল্যায়ন করুন। অন্ধকারে খারাপ হওয়া অ্যানিসোকোরিয়া যান্ত্রিক অ্যানিসোকোরিয়া বা হর্নার্স সিন্ড্রোম হতে পারে এবং এটি ইঙ্গিতও করতে পারে যে ছোট পুতুলটি অস্বাভাবিক। হর্নার্স সিন্ড্রোম সহানুভূতিশীল স্নায়ু তন্তুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, আক্রান্ত চোখের পুতুলকে অন্ধকারে প্রসারিত হতে বাধা দেয়। অ্যাপ্রাক্লোনিডিন চোখের ড্রপ গ্রহণের পর ছোট পিউপিল প্রসারিত হলে হর্নার সিন্ড্রোম হতে পারে। অ্যানিসোকোরিয়া তীব্র আলোতে বৃদ্ধি পায়, তাই বড় পুতুল অস্বাভাবিক হতে পারে। এটি একটি টোনড এডি পিউপিল, ফার্মাকোলজিক্যাল প্রসারণ, অকুলোমোটর নার্ভ পলসি, বা আহত আইরিস নির্দেশ করতে পারে।

অ্যানিসোকোরিয়া একটি আপেক্ষিক অ্যাফারেন্ট পিউপিলারি ডিফেক্ট (RAPD) দ্বারা সৃষ্ট, যা সাধারণত মার্কাস গুনের ছাত্র হিসাবে পরিচিত। অ্যানিসোকোরিয়ার কয়েকটি কারণ, যেমন হর্নার্স সিনড্রোম এবং অকুলোমোটর নার্ভ পলসি, মারাত্মক। অস্বাভাবিকভাবে বড় পুতুলটি ptosis এর পাশে আছে বলে ধরে নেওয়া যেতে পারে যদি পরীক্ষক অনিশ্চিত হন যে অস্বাভাবিক পুতুলটি সংকুচিত বা প্রসারিত ছাত্র কিনা এবং যদি একতরফা চোখের পাতা ঝুলে থাকে। এর কারণ হর্নার্স সিন্ড্রোম এবং অকুলোমোটর নার্ভ ইনজুরির কারণে ptosis হয়। অ্যানিসোকোরিয়া প্রায়শই অন্য কোন উপসর্গ ছাড়াই একটি একক অনুসন্ধান হিসাবে উপস্থাপন করে।

অ্যানিসোকোরিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে?

আপনার অ্যানিসোকোরিয়ার অন্তর্নিহিত কারণ থেরাপির প্রস্তাবিত কোর্স নির্ধারণ করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি সংক্রমণ একটি কারণ হয়, আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল আই ড্রপ ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার যদি অ্যানিসোকোরিয়া থাকে তবে আপনার ডাক্তার একটি অস্বাভাবিক বিকাশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারে, যেমন একটিমস্তিষ্কের টিউমার. বিকিরণ চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপি হল মস্তিষ্কের টিউমারগুলির বৃদ্ধি কমাতে চিকিত্সার বিকল্প। অসম ছাত্রের আকারের কিছু দৃষ্টান্ত অস্থায়ী বা স্বাভাবিক হিসাবে দেখা যায়, কোন চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

কিভাবে অ্যানিসোকোরিয়া প্রতিরোধ করা যায়?

অ্যানিসোকোরিয়া মাঝে মাঝে নির্ণয় করা বা এড়ানো কঠিন হতে পারে। যাইহোক, আপনি অনিয়মিত ছাত্র বৃদ্ধির ঝুঁকি কমাতে সতর্কতা অবলম্বন করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে:

• আপনার দৃষ্টিশক্তি পরিবর্তন হলে আপনার ডাক্তারকে জানান
• আপনি যদি ঘোড়ায় চড়ছেন, সাইকেল চালাচ্ছেন বা যোগাযোগের খেলায় অংশগ্রহণ করছেন তাহলে হেলমেট পরুন
• বড় যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময়, নিরাপত্তা সরঞ্জাম পরিধান
• আপনি যখন গাড়ি চালাচ্ছেন, আপনার সিটবেল্ট পরুন

একটি পানডাক্তারের পরামর্শএখনই যদি আপনি আবিষ্কার করেন যে আপনার ছাত্ররা বিভিন্ন আকারের। আপনার সমস্যার অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে পাওয়া যেতে পারে এবং আপনার ডাক্তারের সহায়তায় চিকিত্সা করা যেতে পারে। উপরন্তু, এটি আপনার দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত করতে এবং রোগটিকে খারাপ হওয়া বন্ধ করতে সহায়তা করতে পারে।

আরও তথ্য এবং সাহায্যের জন্য, নির্দ্বিধায় যোগাযোগ করুন৷বাজাজ ফিনসার্ভ হেলথএকজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে।