भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है: जानने योग्य प्रमुख तथ्य

क्या आप जानते हैं भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है? यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है जिसका उत्तर आपके पास होना चाहिए। चूंकि भारत में चिकित्सा खर्च तेजी से बढ़ रहा है, इसलिए सबसे अच्छा विकल्प एक आदर्श स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में निवेश करना है। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो आपको अपनी जेब से भुगतान करना पड़ सकता है या धन उधार लेना पड़ सकता है या मेडिकल पॉलिसी के बिना निवेश तोड़ना पड़ सकता है।

महामारी के बाद, चिकित्सा मुद्रास्फीति दर 14% तक पहुंच गई, जो अन्य देशों की तुलना में भारत में सबसे अधिक है। इससे आपके लिए एक स्वास्थ्य योजना पर भरोसा करना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है ताकि आप सर्वोत्तम क्लीनिकों में जा सकें, सबसे उन्नत उपचार प्राप्त कर सकें, और विशेष दवाओं और दवाओं का भी लाभ उठा सकें [1]।

यह जानने से पहले कि भारत में चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है, आपको इसकी बढ़ती आवश्यकता को समझने में मदद मिल सकती है। एक बात के लिए, कैंसर अधिक प्रचलित हो रहा है, 2021 में घटनाएं 26.7 मिलियन से बढ़ रही हैं और 2025 में 29.8 मिलियन तक पहुंचने की उम्मीद है। हृदय रोगों के संदर्भ में, 2030 तक, 4 में से 1 मौत हृदय रोगों के कारण होगी, जैसे प्रति विशेषज्ञ. इसी तरह, अध्ययनों के अनुसार, प्रत्यारोपण या डायलिसिस की आवश्यकता वाले किडनी रोगियों की संख्या प्रति वर्ष 100,000 से अधिक है। इन सभी स्थितियों का इलाज महंगा है, और बढ़ती लागत आपके लिए स्वास्थ्य पॉलिसी में निवेश करने का एक बड़ा कारण है।

जबकि अधिक लोग यह जानना चाहते हैं कि भारत में COVID-19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संख्या में वृद्धि के बाद स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है, मूल बातें सीखना और एक उपयुक्त योजना में निवेश करना आपके हित में है। इस प्रश्न का उत्तर पाने के लिए पढ़ें कि भारत में चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है?

भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है?

यह समझने के लिए कि भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है, आपको स्वास्थ्य बीमा के बारे में सीखना चाहिए

स्वास्थ्य देखभाल योजना में निवेश करने का अर्थ है स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ एक समझौते पर हस्ताक्षर करना। यह समझौता एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के संबंध में है जो पॉलिसी दस्तावेज़ में निर्दिष्ट विनिर्देशों के अनुसार आपके चिकित्सा खर्चों को कवर करती है। आप बीमाकर्ता को भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए कवरेज प्राप्त करते हैं, और ये प्रीमियम कई कारकों पर निर्भर करते हैं जैसे कि आपकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और आप जो कवरेज चाहते हैं।

स्वास्थ्य बीमा कवरेज निम्नलिखित तक विस्तारित है:

• आपके अस्पताल में भर्ती होने का खर्च
• किसी भी डे-केयर उपचार की लागत
• घर पर किए गए उपचार के लिए घरेलू शुल्क
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
• वार्षिक स्वास्थ्य जांच
• एम्बुलेंस खर्च

कुछ मामलों में, आपका चिकित्सा बीमा कवरेज डॉक्टरों के दौरे और आपके नैदानिक ​​​​परीक्षणों को भी कवर कर सकता है। यह आपको साझेदार संस्थानों में चिकित्सा सेवाओं की लागत पर छूट भी प्रदान कर सकता है। ये सब आपका कम कर देता हैस्वास्थ्य व्यय. ये पैरामीटर आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी के प्रकार के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं। अब जब आप यह समझना शुरू कर रहे हैं कि भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है, तो सुनिश्चित करें कि किसी उपयुक्त पॉलिसी को अंतिम रूप देने से पहले आप विभिन्न पॉलिसियों पर ऑनलाइन शोध करें। अपने पॉलिसी दस्तावेज़ पढ़ें और समझें ताकि आपको समावेशन और बहिष्करण के बारे में पता चल सके

दवा और सर्जरी से जुड़े किसी भी इलाज में लाखों रुपये तक का खर्च आ सकता है। इसलिए, पूरे परिवार का कल्याण सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका हैसर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजना विभिन्न प्रकार की सुविधाओं और बीमा कवरेज के साथ।

भारत में चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है इसका एक और महत्वपूर्ण पहलू यह जानना है कि आप नीतियों को काफी हद तक अनुकूलित कर सकते हैं। इससे आपको ऐसी पॉलिसी प्राप्त करने में मदद मिलती है जो वास्तव में आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं के अनुरूप होती है। उदाहरण के लिए, आप कवरेज का दायरा बढ़ाने के लिए ऐड-ऑन या राइडर्स का विकल्प चुन सकते हैं

ऐड-ऑन के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• आकस्मिक सवार
• गंभीर बीमारी सवार
• कमरे का किराया माफ
• व्यक्तिगत दुर्घटना कवर
• मातृत्व कवर

चिकित्सा बीमा कैसे प्राप्त करें?

अब जब आप जानते हैं कि भारत में चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है, तो अपनी खरीदारी की योजना बनाने में अगला कदम कुछ महत्वपूर्ण तथ्यों को ध्यान में रखना है। अधिक जानने के लिए पढ़े।

एक उपयुक्त स्वास्थ्य बीमा योजना चुनें

आपकी या आपके परिवार की चिकित्सा आवश्यकताओं और आपके वित्त के आधार पर, आप एक चिकित्सा योजना चुन सकते हैं। अंतिम रूप देने से पहले, तय करें कि क्या योजना में केवल आपको या आपके पति/पत्नी और बच्चों या आपके आश्रित माता-पिता को भी शामिल किया जाना है। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि क्या एक व्यक्तिगत योजना चुननी है या एक फैमिली फ्लोटर जो परिवार के सभी तत्काल सदस्यों को कवर करता है। यदि आप युवा हैं और विवाहित हैं तो मातृत्व और परिवार नियोजन कारकों को ध्यान में रखें।

प्रीमियम राशि योजना के प्रकार और कवरेज के अनुसार भिन्न होती है। इसके अलावा, यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को पहले से कोई बीमारी है, तो अलग-अलग बीमा कंपनियों के लिए पॉलिसी के नियम और शर्तें अलग-अलग हो सकती हैं। यह जानने के लिए कि भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है, आपके लिए इन सभी बिंदुओं का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है।

अपनी प्रीमियम राशि और कुल कवरेज का आकलन करें

एक बार जब आप योजना को अंतिम रूप दे देते हैं, तो आपका प्रीमियम विभिन्न मापदंडों के आधार पर तय किया जाता है

• आपका और आपके परिवार का चिकित्सा इतिहास
• आपकी पहले से मौजूद बीमारियाँ, यदि कोई हो
• आपकी उम्र
• आपकी जीवनशैली

पॉलिसी नवीनीकरण प्रक्रिया जानें

अपनी पॉलिसी को सक्रिय करने के लिए, आपको प्रीमियम का भुगतान करना होगा। इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए आपके लिए एक विशिष्ट समयसीमा है। उसके बाद, आपको मासिक, त्रैमासिक या वार्षिक रूप से प्रीमियम का भुगतान जारी रखना होगा। जब आपके प्लान की वैधता खत्म हो जाए, तो आपको प्लान को नवीनीकृत करना होगा। यदि नहीं, तो आपकी पॉलिसी अस्तित्व में नहीं रहेगी। आमतौर पर, आपको योजना को नवीनीकृत करने के लिए प्रीमियम का भुगतान करने के लिए समाप्ति तिथि से 30 दिन पहले का समय मिलता है [2]। यह समझने के लिए एक और महत्वपूर्ण मानदंड है कि भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है। आप पॉलिसी को नवीनीकृत करने के लिए बीमा कंपनी की वेबसाइट पर जाकर या अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करके इसे ऑनलाइन नवीनीकृत कर सकते हैं।

दावा निपटान की प्रक्रिया को समझें

भारत में चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है इसका एक महत्वपूर्ण पहलू दावा निपटान प्रक्रिया है। अपनी चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए वित्तीय कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको बीमा कंपनी से अपने चिकित्सा बिलों का भुगतान करने का अनुरोध करते हुए दावा दायर करना होगा। दावे दो प्रकार के होते हैं, प्रतिपूर्ति और कैशलेस दावे।

कैशलेस दावे में, आपकी बीमा कंपनी आपके चिकित्सा खर्चों का निपटान सीधे अस्पताल के साथ करती है यदि वह उसकी नेटवर्क सूची में है। यह एक बड़ा प्लस पॉइंट है क्योंकि यह आपको कवरेज शर्तों के अनुसार, अपनी जेब से भुगतान किए बिना उपचार का लाभ उठाने की अनुमति देता है। जब आप किसी गैर-नेटवर्क अस्पताल में इलाज कराते हैं, तो आप प्रतिपूर्ति दावा दायर कर सकते हैं। इसका मतलब है अस्पताल में अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करना और छुट्टी मिलने के बाद अपने बीमा प्रदाता को जमा करने से पहले अपने सभी मेडिकल दस्तावेज़ और बिल एकत्र करना। आपके विवरण को सत्यापित करने और पॉलिसी कवरेज की जांच करने के बाद, आपको अपने चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति मिल जाएगी।

संक्षेप में, स्वास्थ्य बीमा में प्रीमियम का भुगतान करके और जरूरत पड़ने पर दावा करके पॉलिसी खरीदने की सरल प्रक्रिया शामिल है। भारत में स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है, इसके बारे में आपको बस इतना ही समझना होगा। यह जानने से कि भारत में चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है, आपके लिए विभिन्न पॉलिसियों की ऑनलाइन तुलना करना और एक पॉलिसी में निवेश करना आसान और तेज़ हो जाता है।

लागत प्रभावी चिकित्सा बीमा के लिए जो कई प्रकार के लाभ प्रदान करता है, हमारी जाँच करेंमेरी स्वास्थ्य सेवा योजनाबजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस द्वारा। ये नीतियां साइन अप करने से लेकर दावा करने तक की आसान डिजिटल प्रक्रिया के साथ-साथ आपकी व्यापक स्वास्थ्य और बीमारी संबंधी आवश्यकताओं को कवर करती हैं। भारी नेटवर्क छूट की पेशकश और सीओवीआईडी ​​​​-19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने से लेकर डॉक्टर परामर्श और प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए प्रतिपूर्ति तक, इस स्वास्थ्य सेवा नीति में निवेश करने से आपको अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को किफायती तरीके से पूरा करने के लिए आवश्यक सभी संसाधन उपलब्ध हो सकते हैं।

आप घर की सुरक्षा और आराम को छोड़े बिना चिकित्सा सलाह प्राप्त करने के लिए इस योजना के साथ बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप या वेबसाइट पर 180 मुफ्त टेलीकंसल्टेशन भी बुक कर सकते हैं। 92.21% के दावा निपटान अनुपात के साथ, आप वास्तव में अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य को सुरक्षित करने के लिए इस योजना पर भरोसा कर सकते हैं।आरोग्य देखभाल के अलावा बजाज फिनसर्व हेल्थ ऑफर करता हैस्वास्थ्य पत्रजो आपके मेडिकल बिल को आसान ईएमआई में बदल देता है।