ब्रेन एन्युरिझम: कारणे, गुंतागुंत, निदान, जोखीम घटक

एमेंदूचा धमनीविकारकिंवा सेरेब्रल एन्युरिझम म्हणजे मेंदूच्या रक्तवाहिनीमध्ये फोडासारखा फुगा किंवा फुगा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते फाटणे किंवा गळती होऊ शकते, ज्यामुळे मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव किंवा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. एमेंदूचा धमनीविकारमेंदूतील रक्तवाहिनीच्या भिंतींमध्ये एक कमकुवत जागा आहे. जेव्हा रक्तप्रवाहामुळे कमकुवत भाग जीर्ण होतो तेव्हा तो बाहेर येतो. विविध प्रकार आहेतमेंदूच्या धमनीविकारजसे की सॅक्युलर आणि फ्यूसिफॉर्म एन्युरिझम.

भारतात, 2 लाख+ प्रकरणे पर्यंतमेंदूचा धमनीविकारदरवर्षी अहवाल दिला जातो [१]. एक unruptured एन्युरीझम कोणत्याही समस्या उद्भवू शकत नाही, तर एक rupturedमेंदूचा धमनीविकारजीवघेणा असू शकतो आणि त्वरित वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे. त्याची लक्षणे, कारणे आणि उपचारांबद्दल जाणून घेण्यासाठी वाचा.

ब्रेन एन्युरिझमची लक्षणे

फाटलेली व्यक्तीमेंदूचा धमनीविकारखालील लक्षणे असू शकतात:

• तीव्र डोकेदुखी
• मळमळ
• उलट्या होणे
• तंद्री
• जप्ती
• चक्कर येणे
• अंधुक किंवा दुहेरी दृष्टी
• पापण्या झुकवल्या
• पसरलेले विद्यार्थी
• शिल्लक गमावणे
• शुद्ध हरपणे
• गोंधळ
• मानसिक दुर्बलता
• मानेमध्ये कडकपणा
• प्रकाश संवेदनशीलता
• बोलण्यात अडचणी
• हृदयविकाराचा झटका
• हात किंवा पाय मध्ये अशक्तपणा किंवा सुन्नपणा

अखंड किंवा अखंड असलेली व्यक्तीमेंदूचा धमनीविकारखालील लक्षणे दर्शविते:

• डोकेदुखी
• डोळ्यांची पापणी खाली पडणे
• बोलण्यात अडचण
• जप्ती
• मान दुखणे
• मळमळ आणि उलटी
• विस्तारित किंवा वाढलेले विद्यार्थी
• अंधुक किंवा दुहेरी दृष्टी
• दृष्टीमध्ये बदल
• डोळ्यांजवळ वेदना
• डोळ्याच्या वर आणि मागे वेदना
• चेहऱ्याच्या एका बाजूला सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा

ब्रेन एन्युरीझम प्रकारची लक्षणे

मेंदूतील एन्युरीझम्स अप्रत्याशित असतात आणि ते मोठे होईपर्यंत किंवा फुटल्याशिवाय लक्षणे दर्शवू शकत नाहीत. मोठ्या किंवा फुटलेल्या एन्युरिझममध्ये अनेकदा विशिष्ट लक्षणे निर्माण होतात आणि त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

एकतर फाटणे किंवा न फुटणे याचा परिणाम म्हणून, मेंदूच्या धमनीविस्फाराची लक्षणे आणि चेतावणी सिग्नल वेगळे आहेत.

अखंड एन्युरिझम्स

लहान एन्युरिझम सहसा कोणतीही लक्षणे दर्शवत नाहीत. दुसरीकडे, वाढणाऱ्या एन्युरिझममुळे लगतच्या नसा आणि ऊतींवर ताण येऊ शकतो, ज्यामुळे लक्षणे निर्माण होतात.

केवळ 10 ते 15% धमनीविस्फारित नसलेल्या रक्तवाहिन्यांमुळे लक्षणे दिसून येतात. ब्रेन एन्युरिझम ज्याला फाटला नाही तो खालील लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकतो:

डोळ्यांना अस्वस्थता किंवा डोकेदुखी

तुमच्या चेहऱ्याच्या एका बाजूला अशक्तपणा

अस्पष्ट किंवा दुहेरी दृष्टी

⢠एक पसरलेला विद्यार्थी

गळती एन्युरिझम

एन्युरिझम फुटू शकते आणि मेंदूमध्ये थोड्या प्रमाणात रक्त सांडते. जेव्हा तुमचा मेंदूचा धमनीविस्फार होतो तेव्हा तुम्हाला तीव्र डोकेदुखी जाणवू शकते. हे सेंटिनेल डोकेदुखी म्हणून ओळखले जाते.

सेंटिनेल डोकेदुखी ब्रेन एन्युरिझम पूर्णपणे फुटण्याच्या दिवस किंवा आठवडे आधी दिसू शकते. जर तुम्हाला अचानक, तीव्र डोकेदुखी होत असेल तर तातडीची वैद्यकीय मदत घ्या, विशेषत: जर ती इतर एन्युरिझम लक्षणांसह असेल तर.

फाटलेल्या एन्युरिझम्स

अचानक, तीव्र डोकेदुखी

झुकणारी पापणी

मान कडक होणे

मानसिक स्थिती किंवा मानसिक स्थितीत बदल किंवा बोलण्यात अडचण

चालताना त्रास होणे किंवा चक्कर येणे

प्रकाशाची संवेदनशीलता

मळमळ किंवा उलट्या

â¢फेफरेÂ

अस्पष्ट किंवा दुहेरी दृष्टी

चेतना नष्ट होणे

फाटलेली एन्युरिझम प्राणघातक असू शकते. तुम्हाला यापैकी एकापेक्षा जास्त लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या.

ब्रेन एन्युरिझम कारणे

मेंदूच्या धमनीविकाराची सामान्य कारणे, जोखीम घटकांसह

• वृध्दापकाळ
• संसर्ग
• धमन्यांमध्ये प्लेक जमा होणे
• तंबाखूचे धूम्रपान
• जन्म विकृती
• डोक्याला दुखापत किंवा आघात
• दारूचे अतिसेवन
• डोके आणि मान कर्करोगकिंवा ट्यूमर
• कौटुंबिक इतिहास किंवा अनुवांशिक विकार
• उच्च रक्तदाब किंवा उच्च रक्तदाब
• अंमली पदार्थांचा दुरुपयोग â कोकेन किंवा अॅम्फेटामाइन्स
• संयोजी ऊतक विकार आणि पॉलीसिस्टिक किडनी रोग [२, ३]

ब्रेन एन्युरिझम्स कोणाला होतात?

जर तुम्ही:

• महिला आहेत
• वय 40 ते 60
• एन्युरिझमचा कौटुंबिक इतिहास आहे
• रक्तवाहिन्यांच्या दुर्मिळ स्थितीमुळे ग्रस्त आहे, म्हणजे सेरेब्रल आर्टेरिटिस, फायब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया किंवा धमनी विच्छेदन
• एहलर्स-डॅनलॉस सिंड्रोम, मारफान सिंड्रोम, न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 1, किंवा लोयस-डायट्झ सिंड्रोम सारख्या अनुवांशिक संयोजी ऊतक विकार असणे
• किडनी-पॉलीसिस्टिक आजार आहे
• एक जन्मजात विकृती आहे ज्याला ब्रेन एन्युरिझम म्हणून ओळखले जाते

ब्रेन एन्युरिझम उपचार

सर्जिकल क्लिपिंग

सर्जिकल क्लिपिंगमध्ये, एन्युरिझममध्ये प्रवेश करण्यासाठी किंवा शोधण्यासाठी सर्जन तुमच्या कवटीचा एक छोटासा भाग कापतो किंवा काढून टाकतो. त्यानंतर, एन्युरिझम पिंच करण्यासाठी किंवा रक्त प्रवाह थांबविण्यासाठी पायाशी एक लहान धातूची चिप जोडली जाते. नंतर, कवटी सील केली जाते. ही शस्त्रक्रिया फाटलेल्या आणि न फुटलेल्या दोन्ही प्रकरणांमध्ये केली जातेमेंदूचा धमनीविकार.Â

एंडोव्हस्कुलर कॉइलिंग

या प्रक्रियेसाठी, कवटी उघडण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही. शल्यचिकित्सक तुमच्या मनगटात किंवा कंबरेमध्ये धमनीविकार असलेल्या प्रभावित रक्तवाहिनीमध्ये कॅथेटर ठेवतात. लहान प्लॅटिनम कॉइल नंतर एन्युरिझममध्ये ठेवल्या जातात. हे उपचार सर्जिकल क्लिपिंगपेक्षा सुरक्षित मानले जाते.Â

फ्लो डायव्हर्टर शस्त्रक्रिया

जेव्हा सर्जिकल क्लिपिंग किंवा एंडोव्हस्कुलर कॉइलिंग शक्य नसते तेव्हा डॉक्टर हे उपचार निवडतात. ही शस्त्रक्रिया मोठ्या उपचारांसाठी केली जातेमेंदूचा धमनीविकारs या प्रक्रियेसाठी, तुमच्या मेंदूच्या प्रभावित धमनीच्या आत धातूपासून बनवलेला स्टेंट घातला जातो. हे एन्युरिझममधून रक्त प्रवाह वळवण्यासाठी केले जाते.Â

या सर्जिकल उपचारांव्यतिरिक्त, तुम्ही पॉपिंगचा धोका नियंत्रित करू शकता किंवा कमी करू शकतामेंदूचा धमनीविकारs जे जीवनशैलीतील बदलांमुळे लहान किंवा अखंड आहेत. अशामेंदूचा धमनीविकारs ला कदाचित उपचारांची अजिबात गरज नाही. तुम्हाला कोणते बदल करावे लागतील हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. तुमचे डॉक्टर सुचवू शकतील असे काही बदल येथे आहेत:

• धूम्रपान सोडा
• अंमली पदार्थांपासून दूर राहा
• व्यायाम करा आणि आहारावर नियंत्रण ठेवा
• उच्च रक्तदाब कमी करण्यासाठी पावले उचला जसे की कॅफिन मर्यादित करणे किंवा जड पदार्थ उचलणे टाळणे

मेंदूच्या एन्युरिझमसाठी जोखीम घटक

अनेक जोखीम घटक तुमच्या मेंदूतील धमनीविकार विकसित होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. येथे काही उदाहरणे आहेत:

• वय:Âबहुतेक एन्युरिझम 40 पेक्षा जास्त लोकांमध्ये होतात
• लिंग:Âपुरुषांपेक्षा स्त्रियांना एन्युरिझम होण्याची शक्यता जास्त असते
• कौटुंबिक वृक्ष:Âतुमचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास तुम्हाला एन्युरिझम होण्याची शक्यता जास्त असते
• उच्च रक्तदाब:Âउपचार न केलेला उच्च रक्तदाब, ज्याला बर्‍याचदा उच्च रक्तदाब म्हणून ओळखले जाते, तुमच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर ताण येऊ शकते
• धूम्रपान:Âधूम्रपान केल्याने तुमच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान होऊ शकते आणि रक्तदाब वाढू शकतो
• अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा गैरवापर:Âअल्कोहोल आणि ड्रग्सचा गैरवापर, विशेषत: कोकेन आणि अॅम्फेटामाइन्स, रक्तदाब वाढवू शकतात आणि धमनी जळजळ वाढवू शकतात
• मेंदूचे नुकसान:Âक्वचित प्रसंगी, डोक्याला गंभीर दुखापत झाल्यास तुमच्या मेंदूतील रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते. त्याचा परिणाम एन्युरिझमच्या निर्मितीमध्ये होतो
• अनुवांशिक विकारविशिष्ट अनुवांशिक विकारांमुळे झालेल्या संरचनात्मक किंवा कार्यात्मक बदलांमुळे एन्युरिझम होण्याची शक्यता असते. येथे काही उदाहरणे आहेत:
  • ADPKD (ऑटोसोमल डोमिनंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग)
  • एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम
  • मारफान सिंड्रोम
• जन्मजात समस्या:Âरक्तवाहिनीतील कमकुवतपणा जन्मापासूनच असू शकतो. धमनी विकृती किंवा महाधमनी संकुचित करणारे विकार जसे की महाधमनी संकुचित होते, त्यामुळे धमनीविकाराचा धोका आणखी वाढू शकतो
• संक्रमण:काही संक्रमणांमुळे धमनीच्या भिंतीला इजा होऊ शकते आणि एन्युरिझमचा धोका वाढू शकतो. हे मायकोटिक एन्युरिझम म्हणून ओळखले जातात

ब्रेन एन्युरिझमचे निदान कसे केले जाते?

एन्युरिझम फुटल्याशिवाय त्याचे निदान करणे कठीण होऊ शकते. तथापि, काही चाचण्या या स्थितीचा कौटुंबिक इतिहास, जोखीम घटक किंवा अनुवांशिक एन्युरिझम-संबंधित आरोग्य समस्या असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रेन एन्युरिझम शोधू शकतात. डोकेदुखी किंवा फेफरे यासारख्या इतर आरोग्यविषयक चिंतेसाठी तपासणी दरम्यान एन्युरिझम देखील ओळखले जाऊ शकते. इमेजिंग मेंदूची संरचना आणि धमन्या पाहून आणि एन्युरिझमचे अस्तित्व शोधून मेंदूच्या धमनीविकार शोधू शकते. खालीलपैकी कोणतीही एक इमेजिंग चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

अएमआरआय स्कॅनरेडिओ लहरी आणि चुंबकीय क्षेत्र वापरून तुमच्या मेंदूची प्रतिमा तयार करते. न फुटलेल्या एन्युरिझम्स शोधण्यासाठी आणि त्यांचे विश्लेषण करण्यासाठी हे खूप फायदेशीर आहे. मॅग्नेटिक रेझोनान्स अँजिओग्राफी, एमआरआयचा एक प्रकार, मेंदूच्या धमन्यांची सर्वसमावेशक प्रतिमा तयार करू शकते जी एन्युरिझमचे स्थान, आकार आणि आकार निश्चित करण्यात मदत करू शकते.

संगणित टोमोग्राफी (CT)

सीटी स्कॅन मेंदूची क्षैतिज चित्रे तयार करण्यासाठी अनेक एक्स-रे वापरतात. सीटी स्कॅन प्रतिमा गळती किंवा फुटलेल्या एन्युरिझममुळे मेंदूतील रक्तस्त्राव शोधतात. सीटी अँजिओग्राफी हा एक प्रकारचा सीटी स्कॅन आहे जो तुमच्या मेंदूच्या धमन्यांमध्ये रक्त कसे वाहते हे अधिक स्पष्टपणे पाहण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना मदत करण्यासाठी विशिष्ट रंग वापरतो.

डिजिटल वजाबाकी एंजियोग्राफी (DSA)

DSA मध्ये एक लहान, लवचिक नलिका ज्याला कॅथेटर म्हणतात, ग्रोइन धमनीत घालणे समाविष्ट असते. त्यानंतर, कॅथेटर मेंदूपर्यंत घातला जातो. कॅथेटरद्वारे मेंदूमध्ये विशिष्ट रंग सोडला जातो. डाई लावण्यापूर्वी आणि नंतर घेतलेल्या एक्स-रे प्रतिमांमधून संगणक नंतर प्रतिमा तयार करतो. या प्रतिमा केवळ रक्ताच्या धमन्या दाखवतात आणि हाडांसारखी इतर कोणतीही रचना नसतात.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चाचण्या

एन्युरिझममुळे, इमेजिंग नेहमी स्पष्टपणे रक्तस्त्राव शोधू शकत नाही. या प्रकरणात, तुमचे डॉक्टर सीएसएफ चाचणीची विनंती करू शकतात, जी तुम्ही लंबर पंचरद्वारे मिळवू शकता. CSF नमुन्यात रक्ताचे अस्तित्व मेंदूतील रक्तस्राव दर्शवू शकते.

लंबर पँक्चर काही लोकांसाठी धोकादायक असू शकते कारण स्पाइनल फ्लुइड प्रेशरमध्ये बदल केल्याने मेंदूचे हर्नियेशन होऊ शकते. म्हणून, ही चाचणी मेंदूच्या धमनीविकाराच्या मूल्यांकनादरम्यान सावधगिरीने केली पाहिजे, परंतु ती नेहमीच सूचक नसते.

मेंदूच्या एन्युरिझमची गुंतागुंत

मेंदूतील एन्युरिझम फुटल्यास रक्तस्रावाचा झटका येऊ शकतो. जेव्हा मेंदूमध्ये रक्त गळते किंवा कवटी आणि मेंदूमधील जागा असते तेव्हा हे होते.

फाटलेल्या एन्युरिझममुळे रक्तस्त्राव झाल्यास अनेक संभाव्य घातक परिणाम होऊ शकतात. ब्रेन एन्युरिझम फुटल्याने पुढील गुंतागुंत होऊ शकते:

झटके:Â

फेफरे हा मेंदूच्या धमनीविकाराच्या संभाव्य परिणामांपैकी एक आहे. ते एन्युरिझमच्या फुटण्याच्या दरम्यान किंवा लगेच उद्भवू शकतात.

वासोस्पाझम:Â

हे घडते जेव्हा तुमच्या मेंदूतील रक्त केशिका अचानक अरुंद होतात, मेंदूच्या काही भागाला रक्तपुरवठा बंद होतो.

हायड्रोकइफलस:Â

ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा CSF रक्ताभिसरणात अडथळा येतो आणि CSF मेंदूमध्ये गोळा होतो, ज्यामुळे सूज येते. हायड्रोसेफॅलस हा मेंदूच्या धमनीविस्फाराच्या काही दिवसांत विकसित होऊ शकतो आणि ती दीर्घकालीन समस्या असू शकते, ज्यामुळे शंट घालणे आवश्यक आहे.

शिवाय, थेरपीनंतरही, मेंदूचा एन्युरिझम पुन्हा फुटू शकतो.

मुलांमध्ये ब्रेन एन्युरिझम्स

18 वर्षांखालील मुलांमध्ये ब्रेन एन्युरिझम होऊ शकतो. मुलींपेक्षा मुलांमध्ये ते होण्याची शक्यता आठ पट जास्त असते. तरुणांमधील काही घटनांपैकी सुमारे 20% मध्ये "जायंट" एन्युरिझम (2.5 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे) असतात.

मुलांमध्ये एन्युरिझम कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय होऊ शकतात. तथापि, ते खालील गोष्टींशी जोडलेले आहेत:

• डोक्याला आघात
• संयोजी ऊतक समस्या
• संसर्ग
• अनुवांशिक विकृती
• कौटुंबिक इतिहास

ब्रेन एन्युरीझम प्रतिबंध

ब्रेन एन्युरिझम्स रोखण्यासाठी टिपा आणि धोरणे

धमनीविकार स्वतःच नाहीसे होण्याची शक्यता कमी आहे. चांगला भाग असा आहे की आपण त्यांना विकसित होण्यापासून किंवा गळतीपासून रोखू शकता. तुम्ही नवीन एन्युरिझमचा धोका देखील कमी करू शकता:

• धूम्रपान सोडणे
• संतुलित आहार घेणे
• नियमितपणे व्यायाम करणे आणि जड उचलणे टाळणे (मध्यम व्यायामाला चिकटून राहणे)
• कोकेन किंवा इतर उत्तेजकांचा वापर टाळणे
• कोणत्याही अल्कोहोल किंवा ड्रग्सच्या गैरवापराच्या समस्यांसाठी उपचार शोधत आहे
• औषधोपचार आणि जीवनशैलीत बदल करून तुमचा उच्च रक्तदाब व्यवस्थापित करा.

मानसिक आरोग्याची काळजी कशी घ्यावी?

अभ्यास दर्शविते की ज्यांना एमेंदूचा धमनीविकारनैराश्य, खराब मानसिक आरोग्य आणि चिंता ग्रस्त [५]. असे निदान तणावपूर्ण आणि निराशाजनक देखील असू शकते. तुमचे मानसिक आरोग्य सुनिश्चित करण्यासाठी, तुम्ही या टिपांचे अनुसरण करू शकता.

व्यायाम करा आणि सक्रिय रहा

संतुलित आहार घ्या

मदत घ्या