இந்தியாவில் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் எவ்வாறு செயல்படுகிறது: தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கிய உண்மைகள்

இந்தியாவில் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் எப்படி செயல்படுகிறது தெரியுமா? இது ஒரு முக்கியமான கேள்விக்கு நீங்கள் பதில் சொல்ல வேண்டும். இந்தியாவில் மருத்துவச் செலவுகள் செங்குத்தாக அதிகரித்து வருவதால், சிறந்த உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையில் முதலீடு செய்வதே சிறந்த பந்தயம். நோய் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் அல்லது மருத்துவக் கொள்கை இல்லாமல் நிதிகளை கடன் வாங்க வேண்டும் அல்லது முதலீடுகளை முறித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு, மருத்துவ பணவீக்கம் 14% ஐ எட்டியது, இது மற்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்தியாவில் மிக அதிகமாக உள்ளது. நீங்கள் தங்கியிருக்க ஒரு சுகாதாரத் திட்டத்தை வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியமானதாக ஆக்குகிறது, எனவே நீங்கள் சிறந்த கிளினிக்குகளைப் பார்வையிடலாம், மிகவும் மேம்பட்ட சிகிச்சையைப் பெறலாம், மேலும் சிறப்பு மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளையும் பெறலாம் [1].

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைத் தெரிந்துகொள்வதற்கு முன், அதன் தேவை அதிகரித்து வருவதைப் புரிந்துகொள்ள இது உங்களுக்கு உதவும். ஒன்று, 2021 ஆம் ஆண்டில் 26.7 மில்லியனாக இருந்து, 2025 ஆம் ஆண்டில் 29.8 மில்லியனை எட்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் நிலையில், புற்றுநோய் அதிகமாக பரவி வருகிறது. நிபுணர்களுக்கு. அதேபோன்று, மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் சிறுநீரக நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு 100,000-க்கும் அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த எல்லா நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சையும் விலை உயர்ந்தது, மேலும் உயரும் செலவுகள் நீங்கள் ஒரு ஹெல்த் பாலிசியில் முதலீடு செய்வதற்கு ஒரு பெரிய காரணம்.

கோவிட்-19 காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களின் அதிகரிப்புக்குப் பிறகு, இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை அதிகமான மக்கள் தெரிந்துகொள்ள விரும்பினாலும், அடிப்படைகளைக் கற்றுக்கொண்டு பொருத்தமான திட்டத்தில் முதலீடு செய்வது உங்கள் நலன் சார்ந்ததாகும். இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்ற கேள்விக்கான பதிலைப் பெற தொடர்ந்து படியுங்கள்.

இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீடு பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும்

ஹெல்த்கேர் திட்டத்தில் முதலீடு செய்வது என்பது ஒரு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்துடன் ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திடுவதாகும். இந்த ஒப்பந்தம் பாலிசி ஆவணத்தில் உள்ள விவரக்குறிப்புகளின்படி உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கும் ஒரு உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பற்றியது. காப்பீட்டாளருக்கு நீங்கள் செலுத்தும் பிரீமியங்களுக்கான கவரேஜைப் பெறுவீர்கள், மேலும் இந்த பிரீமியங்கள் உங்கள் வயது, சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் நீங்கள் விரும்பும் கவரேஜ் போன்ற பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கவரேஜ் பின்வருவனவற்றிற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது:

• உங்கள் மருத்துவமனை செலவுகள்
• எந்த ஒரு பகல்நேர சிகிச்சைக்கான செலவுகள்
• வீட்டில் செய்யப்படும் சிகிச்சைக்கான வீட்டுக் கட்டணங்கள்
• மருத்துவமனைக்கு முன் மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்
• வருடாந்திர சுகாதார பரிசோதனைகள்
• ஆம்புலன்ஸ் செலவுகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் கவரேஜ் மருத்துவர்களின் வருகைகள் மற்றும் உங்கள் நோயறிதல் சோதனைகளையும் உள்ளடக்கும். கூட்டாளர் நிறுவனங்களில் மருத்துவச் சேவைகளுக்கான கட்டணங்களில் தள்ளுபடியையும் இது வழங்கலாம். இவை அனைத்தும் உங்களை குறைக்கிறதுசுகாதார செலவுகள். நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் கொள்கையின் வகைக்கு ஏற்ப இந்த அளவுருக்கள் மாறுபடும். இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை இப்போது நீங்கள் புரிந்து கொள்ளத் தொடங்கியுள்ளீர்கள், பொருத்தமான பாலிசியை இறுதி செய்வதற்கு முன் ஆன்லைனில் பல்வேறு பாலிசிகளை ஆராய்ந்து பாருங்கள். உங்கள் கொள்கை ஆவணங்களைப் படித்துப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், சேர்த்தல் மற்றும் விலக்குகளைப் பற்றிய யோசனை உங்களுக்கு இருக்கும். Â

மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட எந்த சிகிச்சைக்கும் லட்ச ரூபாய் வரை செலவாகும். எனவே, முழு குடும்பத்தின் நலனை உறுதி செய்வதற்கான சிறந்த வழி, பெறுவதுதான்சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம்பல்வேறு அம்சங்கள் மற்றும் காப்பீட்டுத் கவரேஜுடன்.

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதற்கான மற்றொரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், பாலிசிகளை நீங்கள் அதிக அளவில் தனிப்பயனாக்க முடியும் என்பதை அறிவது. இது உங்கள் மருத்துவத் தேவைகளுக்கு உண்மையிலேயே பொருத்தமான பாலிசியைப் பெற உதவுகிறது. உதாரணமாக, கவரேஜ் வரம்பை நீட்டிக்க நீங்கள் ஆட்-ஆன்கள் அல்லது ரைடர்களைத் தேர்வுசெய்யலாம். Â

துணை நிரல்களின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• தற்செயலான சவாரி
• தீவிர நோய் சவாரி
• அறை வாடகை தள்ளுபடி
• தனிப்பட்ட விபத்து பாதுகாப்பு
• மகப்பேறு காப்பீடு

மருத்துவக் காப்பீடு பெறுவது எப்படி?Â

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை இப்போது நீங்கள் அறிந்திருக்கிறீர்கள், உங்கள் வாங்குதலைத் திட்டமிடுவதற்கான அடுத்த கட்டம் சில முக்கியமான உண்மைகளை மனதில் வைத்திருப்பதாகும். மேலும் அறிய படிக்கவும்.

பொருத்தமான உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்

உங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் உங்கள் நிதியைப் பொறுத்து, நீங்கள் மருத்துவத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். இறுதி செய்வதற்கு முன், இந்தத் திட்டம் நீங்கள் அல்லது உங்கள் மனைவி மற்றும் குழந்தைகள் அல்லது உங்களைச் சார்ந்திருக்கும் பெற்றோரை மட்டும் உள்ளடக்க வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும். இது ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டுமா அல்லது அனைத்து உடனடி குடும்ப உறுப்பினர்களையும் உள்ளடக்கிய குடும்ப மிதவையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டுமா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவும். நீங்கள் இளம் வயதினராகவும் திருமணமானவராகவும் இருந்தால், மகப்பேறு மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு காரணிகளை மனதில் கொள்ளுங்கள்.

திட்ட வகை மற்றும் கவரேஜைப் பொறுத்து பிரீமியம் தொகை மாறுபடும். கூடுதலாக, உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களில் யாருக்காவது ஏற்கனவே நோய் இருந்தால், பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் வெவ்வேறு காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு மாறுபடலாம். இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை அறிய, இந்தக் குறிப்புகள் அனைத்தையும் நீங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வது முக்கியம்.

உங்கள் பிரீமியம் தொகை மற்றும் மொத்த கவரேஜை மதிப்பிடுங்கள்

நீங்கள் திட்டத்தை இறுதி செய்தவுடன், உங்கள் பிரீமியம் பல்வேறு அளவுருக்களின் அடிப்படையில் நிர்ணயிக்கப்படும்

• உங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவ வரலாறு
• உங்களுக்கு ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்கள், ஏதேனும் இருந்தால்
• உங்கள் வயது
• உங்கள் வாழ்க்கை முறை

பாலிசி புதுப்பித்தல் செயல்முறையை அறிக

உங்கள் பாலிசியை செயல்படுத்த, நீங்கள் பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டும். இந்த செயல்முறையை முடிக்க உங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காலக்கெடு உள்ளது. அதன் பிறகு, நீங்கள் மாதந்தோறும், காலாண்டு அல்லது ஆண்டுதோறும் பிரீமியத்தைத் தொடர்ந்து செலுத்த வேண்டும். உங்கள் திட்டத்தின் செல்லுபடியாகும் காலம் முடிந்ததும், நீங்கள் திட்டத்தைப் புதுப்பிக்க வேண்டும். இல்லையெனில், உங்கள் கொள்கை இல்லாமல் போகும். வழக்கமாக, திட்டத்தைப் புதுப்பிக்க பிரீமியத்தைச் செலுத்த, காலாவதி தேதிக்கு 30 நாட்களுக்கு முன்னதாகப் பெறுவீர்கள் [2]. இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான மற்றொரு முக்கிய அளவுகோல் இதுவாகும். காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் இணையதளத்திற்குச் சென்று அல்லது பாலிசியைப் புதுப்பிக்க உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் ஆன்லைனில் புதுப்பிக்கலாம்.

உரிமைகோரல் தீர்வுகளின் செயல்முறையைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதற்கான முக்கியமான அம்சம் கோரிக்கை தீர்வு செயல்முறை ஆகும். உங்கள் மருத்துவத் தேவைகளுக்கான நிதிக் கவரேஜைப் பெற, உங்கள் மருத்துவக் கட்டணத்தைச் செலுத்த காப்பீட்டு நிறுவனத்தைக் கோரும் கோரிக்கையை நீங்கள் எழுப்ப வேண்டும். இரண்டு வகையான கோரிக்கைகள் உள்ளன, அதாவது திருப்பிச் செலுத்துதல் மற்றும் பணமில்லா உரிமைகோரல்கள்.

பணமில்லா உரிமைகோரலில், உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் அதன் நெட்வொர்க் பட்டியலில் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை மருத்துவமனையுடன் நேரடியாகச் செலுத்துகிறது. கவரேஜ் விதிமுறைகளின்படி, உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்தாமல் சிகிச்சையைப் பெற இது ஒரு பெரிய பிளஸ் பாயிண்ட் ஆகும். நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் நீங்கள் சிகிச்சை பெறும்போது, ​​நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கையை தாக்கல் செய்யலாம். அதாவது, மருத்துவமனையில் உங்கள் மருத்துவக் கட்டணத்தைச் செலுத்தி, டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் சமர்ப்பிக்கும் முன், உங்களின் அனைத்து மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் பில்களைச் சேகரிக்க வேண்டும். உங்களின் விவரங்களைச் சரிபார்த்து, பாலிசி கவரேஜைச் சரிபார்த்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளுக்குத் திரும்பப் பெறுவீர்கள்.

சுருக்கமாக, ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் என்பது பிரீமியங்களைச் செலுத்தி பாலிசியை வாங்குவது மற்றும் தேவைப்படும்போது க்ளைம் செய்வது போன்ற எளிய செயல்முறையை உள்ளடக்கியது. இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டியது இதுதான். இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை அறிந்துகொள்வது, ஆன்லைனில் வெவ்வேறு பாலிசிகளை ஒப்பிட்டு பாலிசியில் முதலீடு செய்வதை எளிதாகவும் வேகமாகவும் ஆக்குகிறது.

பலவிதமான பலன்களை வழங்கும் செலவு குறைந்த மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கு, எங்களுடையதைப் பார்க்கவும்எனது சுகாதாரத் திட்டம்பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் மூலம். இந்தக் கொள்கைகள், கையொப்பமிடுவது முதல் உரிமைகோரல்களைச் செய்வது வரை எளிதான டிஜிட்டல் செயல்முறையுடன் உங்கள் விரிவான ஆரோக்கியம் மற்றும் நோய்த் தேவைகளையும் உள்ளடக்கும். பெரிய நெட்வொர்க் தள்ளுபடிகள் மற்றும் கோவிட்-19 க்கு மருத்துவமனையில் சேர்வதில் இருந்து மருத்துவ ஆலோசனைகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளுக்கு பணத்தை திருப்பிச் செலுத்துவது வரை, இந்த ஹெல்த்கேர் பாலிசியில் முதலீடு செய்வதன் மூலம் உங்கள் உடல்நலத் தேவைகளை மலிவு விலையில் நிவர்த்தி செய்ய தேவையான அனைத்து ஆதாரங்களையும் உங்களுக்கு வழங்க முடியும்.

இந்த திட்டத்துடன் பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் ஆப் அல்லது இணையதளத்தில் 180 இலவச டெலிகான்சல்டேஷன்களை முன்பதிவு செய்து, வீட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் வசதியை விட்டு வெளியேறாமல் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறலாம். 92.21% உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதத்துடன், உங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க இந்தத் திட்டத்தை நீங்கள் உண்மையிலேயே நம்பலாம்.ஆரோக்யா கேர் தவிர பஜாஜ் ஃபின்சர்வ் ஹெல்த் ஆஃபர்கள் ஏசுகாதார அட்டைஇது உங்கள் மருத்துவ கட்டணத்தை எளிதான EMI ஆக மாற்றுகிறது.