తగ్గింపు అంటే ఏమిటి? ఆరోగ్య బీమా పాలసీలో దాని ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

B

వైద్యపరంగా సమీక్షించారు

Bajaj Finserv Health

Aarogya Care

5 నిమి చదవండి

కీలకమైన టేకావేలు

  • కంపల్సరీ మరియు వాలంటరీ అనేవి రెండు సాధారణ మినహాయింపు రకాలు
  • నిర్బంధ మినహాయింపును తప్పనిసరిగా బీమా చేసిన వ్యక్తి చెల్లించాలి
  • ప్రీమియం మొత్తాన్ని తగ్గించగల స్వచ్ఛంద మినహాయింపు ఐచ్ఛికం

మీ మెడికల్ ఫైనాన్స్‌లను నిర్వహించడానికి సరైన ఆరోగ్య బీమా పాలసీని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం అయితే, ఆరోగ్య బీమాలో ఉపయోగించే కీలక పదాలను అర్థం చేసుకోవడం కూడా అంతే అవసరం. బీమాను కొనుగోలు చేసేటప్పుడు సరైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో ఈ సమాచారం మీకు సహాయపడుతుంది [1]. ఆరోగ్య బీమాలో సాధారణంగా ఉపయోగించే నిబంధనలలో ఒకటి మినహాయింపు.Â

ఇది మీ బీమా ప్రొవైడర్ మీ క్లెయిమ్‌ను పరిష్కరించే ముందు మీరు ముందస్తుగా చెల్లించాల్సిన మొత్తం. సరళంగా చెప్పాలంటే, మీరు క్లెయిమ్‌ను పెంచినప్పుడల్లా, మీరు నిర్దిష్ట మొత్తాన్ని చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. మిగిలిన మొత్తాన్ని బీమా కంపెనీ పరిష్కరిస్తుంది [2]. బీమా కంపెనీ మీ క్లెయిమ్‌లో మిగిలిన భాగాన్ని సెటిల్ చేయడానికి, మీ క్లెయిమ్ మొత్తం మినహాయించదగిన దానికంటే ఎక్కువగా ఉండటం తప్పనిసరి. దీని గురించి మరియు ఇది ఎలా పని చేస్తుందో తెలుసుకోవడానికి చదవండి.

Difference between Deductible and copayఅదనపు పఠనం:ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రయోజనాలు

ఆరోగ్య బీమాలో వివిధ మినహాయించదగిన రకాలు ఏమిటి?

ఆరోగ్య బీమా కోసం రెండు అత్యంత సాధారణ రకాల మినహాయింపులు తప్పనిసరి మరియు స్వచ్ఛంద తగ్గింపులు. ఇంకా కొన్ని కూడా ఉన్నాయి మరియు వాటిని అర్థం చేసుకోవడంలో మీకు సహాయపడటానికి ఇక్కడ వాటి విచ్ఛిన్నం ఉంది.

  • తప్పనిసరి మినహాయింపు: ఇది పాలసీదారు చెల్లించాల్సిన తప్పనిసరి మొత్తం. ఇది మీ బీమా ప్రదాతచే నిర్వహించబడుతుంది. ఇది మొత్తం బీమా మొత్తంలో ఒక శాతం కూడా కావచ్చు.
  • స్వచ్ఛందంగా మినహాయించదగినది: ఇది ఐచ్ఛికం మరియు మీరు క్లెయిమ్‌ల సమయంలో అదనపు ఖర్చును జేబులో నుండి భరించడానికి బదులుగా తక్కువ ప్రీమియం చెల్లించాలనుకుంటే మీరు దీని కోసం వెళ్లవచ్చు. మీరు ఎటువంటి ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడనప్పుడు మరియు క్రమం తప్పకుండా క్లెయిమ్‌లను పెంచనప్పుడు ఈ ఎంపికను ఎంచుకోవడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
  • సమగ్ర మినహాయించదగినది: మీరు మీ ఆరోగ్య బీమా ప్లాన్‌కి పూర్తి మొత్తాన్ని చెల్లించే వరకు ఇది ఒకే మొత్తం. భారతీయ బీమా రంగంలో ఇది అందుబాటులో లేదు.
  • నాన్-కాంప్రెహెన్సివ్ మినహాయింపు: మీరు దీన్ని నిర్దిష్ట వైద్య సేవలపై మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు మరియు మొత్తం పాలసీ కోసం కాదు. మీ నిర్దిష్ట వైద్య చికిత్స కోసం బీమాదారు చెల్లించే ముందు మీరు కొంత మొత్తాన్ని చెల్లించాల్సి రావచ్చు.
  • క్యుములేటివ్ తగ్గింపు: మీరు దీన్ని ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ ప్లాన్‌తో మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. బీమా ప్రదాత ఈ మొత్తాన్ని మీ కుటుంబ సభ్యులందరికీ వర్తింపజేస్తారు. మీరు మినహాయించదగిన మొత్తం చెల్లించిన తర్వాత మాత్రమే మీ బ్యాలెన్స్ క్లెయిమ్ అమౌంట్ సెటిల్ చేయబడుతుంది.

తగ్గింపులు మీకు ఎలా ప్రయోజనకరంగా ఉన్నాయి?

దీన్ని ఎంచుకోవడం మీకు ప్రయోజనకరంగా ఉండే కొన్ని మార్గాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

  • మీరు మీ ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియంను తగ్గించుకోవచ్చు

మీరు స్వచ్ఛంద మినహాయింపు ఎంపికను ఎంచుకుంటే, మీకు బీమా ప్రొవైడర్ నుండి తగ్గింపులు కూడా అందించబడవచ్చు.

  • ప్రయోజనాలకు ప్రాప్యతను నిర్ధారిస్తుంది

ఇది చిన్న క్లెయిమ్‌లను పెంచకుండా మిమ్మల్ని నిరోధిస్తుంది, తద్వారా నో క్లెయిమ్ బోనస్‌ను సంపాదించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది. ఈ విధంగా మీ పాలసీ కవరేజీ కూడా పెరుగుతుంది.

  • హామీ కవరేజ్

ఇది అనుకోని ఆసుపత్రిలో చేరే సమయంలో మీకు వైద్య కవరేజీకి యాక్సెస్‌ను అందిస్తుంది.

మినహాయించదగినది ఏ రకమైన పాలసీలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది?

టాప్-అప్ ప్లాన్‌లలో తగ్గింపు అనేది సాధారణంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. టాప్-అప్ ప్లాన్‌తో, మీరు మీ బీమా మొత్తాన్ని పెంచుకోవచ్చు మరియు ఎలాంటి ఇబ్బందులు లేకుండా ఊహించని మెడికల్ ఎమర్జెన్సీలను నిర్వహించవచ్చు. మీరు టాప్-అప్ పొందినప్పుడు, మీ బీమా ప్రొవైడర్ మినహాయించదగిన మొత్తాన్ని నిర్ణయిస్తారు. దీనిని థ్రెషోల్డ్ పరిమితి అని కూడా అంటారు. పరిమితిని మించిన ఏదైనా క్లెయిమ్ మీ బీమా ప్రొవైడర్ ద్వారా మాత్రమే పరిష్కరించబడుతుంది. మెరుగైన కవరేజీని పొందడానికి మీరు ఇప్పటికే ఉన్న మీ హెల్త్ ప్లాన్‌కి టాప్-అప్‌ని జోడించవచ్చు.

అదనపు పఠనం:టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రాముఖ్యతWhat is a Deductible -37

మీ తగ్గింపును ప్రభావితం చేసే అంశాలు ఏమిటి?

మీ మినహాయింపును నిర్దేశించే కొన్ని అంశాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

  • మీకు ఇప్పటికే ఉన్న ఏదైనా అనారోగ్యం ఉంటేఉబ్బసంలేదా మీరు పాలసీని కొనుగోలు చేసే ముందు మధుమేహం
  • మీరు గతంలో ఏదైనా వైద్యపరమైన వ్యాధితో బాధపడినట్లయితే
  • మీకు ధూమపానం లేదా మద్యపానం వంటి అనారోగ్య అలవాట్లు ఉంటే
  • మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య పరిస్థితులు
  • మీ జీవనశైలి ఎంపికలు

మీరు తగ్గింపును ఎలా ఎంచుకోవాలి?

మీరు అధిక మినహాయింపును ఎంచుకున్నప్పుడు, మీరు తక్కువ ప్రీమియం చెల్లించే అవకాశం ఉంటుంది. అయితే, ఇది సాధ్యమయ్యే ఎంపికగా అనిపించకపోవచ్చు. ఊహించని వైద్య పరిస్థితులలో ఆరోగ్య బీమా పాలసీ ఆర్థిక భద్రతా వలయంగా పనిచేస్తుందని మీకు తెలిసినప్పటికీ, మీరు అన్ని లాభాలు మరియు నష్టాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ సమయంలో మీరు మీ జేబు నుండి మొత్తాన్ని చెల్లించగలిగితే మాత్రమే అధిక మినహాయింపును ఎంచుకోండి. ఇది సాధ్యం కాకపోతే, మీ ఖర్చులలో ఎక్కువ భాగం బీమా సంస్థచే కవర్ అయ్యేలా తక్కువ మినహాయింపుకు వెళ్లడం మంచిది.

తగ్గింపుల పని గురించి స్పష్టమైన ఆలోచన పొందడానికి ఊహాజనిత పరిస్థితిని పరిగణించండి. మీరు రూ.50,000 క్లెయిమ్‌ను పెంచారని మరియు మీ ఆరోగ్య బీమా పాలసీకి మినహాయింపు రూ.20,000 అని భావించండి. ఈ సమయంలో, మీ బీమా కంపెనీ రూ.30,000 చెల్లిస్తుంది, ఇది తేడా. ఈ దశలో జేబులోంచి రూ.20వేలు చెల్లించాలి. మరోవైపు, మీ క్లెయిమ్ రూ.15,000 అయితే, అది మీ మినహాయింపు కంటే తక్కువగా ఉంటే, బీమాదారు ఏ మొత్తాన్ని చెల్లించరు.https://www.youtube.com/watch?v=CnQcDkrA59U&t=2s

తగ్గింపును ఉపయోగించడం వల్ల ఏవైనా ప్రతికూలతలు ఉన్నాయా?

తగ్గింపును ఉపయోగించడం వల్ల అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, మీరు ప్రతికూలతల గురించి కూడా తెలుసుకోవాలి. మీ వైద్య ఖర్చులు తగ్గింపును దాటకపోతే మీరు మీ జేబులో నుండి చెల్లించవలసి ఉంటుంది. మీరు తప్పనిసరి మినహాయింపు ఎంపికను ఎంచుకుంటే ఇది నిజం. క్లెయిమ్ మినహాయించదగిన మొత్తాన్ని దాటిన తర్వాత మాత్రమే మీ బీమా కంపెనీ చెల్లిస్తుంది. అధిక మినహాయింపును ఎంచుకోవడం కూడా మీ పొదుపుపై ​​ప్రభావం చూపుతుందని గుర్తుంచుకోండి.

ఇప్పుడు మీకు తగ్గింపుల గురించి స్పష్టమైన అవగాహన ఉంది, ఈ అంశాలన్నింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకోవడం ద్వారా మీ పాలసీని తెలివిగా ఎంచుకోండి. మీరు మినహాయింపు కోసం వెళ్లినా లేదా చేయకపోయినా, మీ పాలసీ ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్య చరిత్ర, ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితి, వయస్సు మరియు బీమాదారుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పాలసీని ఖరారు చేసే ముందు, మీరు నిబంధనలు మరియు షరతులను సరిగ్గా అర్థం చేసుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి.Â

సరసమైన ఆరోగ్య బీమా పాలసీల కోసం, మీరు సమగ్ర శ్రేణిని తనిఖీ చేయవచ్చుపూర్తి ఆరోగ్య పరిష్కార ప్రణాళికలుబజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్‌పై. CHS సిల్వర్, CHS ప్లాటినం, CHS సిల్వర్ ప్రో మరియు CHS ప్లాటినం ప్రో వంటి నాలుగు విభిన్న ఉపరకాలతో, మీరు నెట్‌వర్క్ డిస్కౌంట్‌లు, ల్యాబ్ పరీక్షలు మరియు వైద్యుల సందర్శనలపై రీయింబర్స్‌మెంట్‌లు మరియు రూ.10 లక్షల వరకు వైద్య కవరేజీ వంటి ప్రయోజనాలను పొందుతారు. సరైన ప్రణాళికను ఎంచుకోండి మరియు మీ వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులను సులభంగా నిర్వహించండి.

ప్రచురించబడింది 21 Aug 2023చివరిగా నవీకరించబడింది 21 Aug 2023
  1. https://www.policyholder.gov.in/Faqlist.aspx?CategoryId=73,
  2. https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/Guidelines%20on%20Standardization%20in%20Health%20Insurance%202016.pdf

దయచేసి ఈ వ్యాసం కేవలం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడినదని గమనించండి మరియు బజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్ లిమిటెడ్ (“BFHL”) ఎటువంటి బాధ్యత వహించదు రచయిత/సమీక్షకుడు/ప్రారంభించినవారు వ్యక్తం చేసిన/ఇచ్చిన అభిప్రాయాలు/సలహాలు/సమాచారం. ఈ కథనం ఏదైనా వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించరాదు, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స. మీ విశ్వసనీయ వైద్యుడు/అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణను ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి మీ వైద్య పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ప్రొఫెషనల్. పై కథనం ఒక ద్వారా సమీక్షించబడింది అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మరియు BFHL ఏదైనా సమాచారం కోసం ఏదైనా నష్టానికి బాధ్యత వహించదు లేదా ఏదైనా మూడవ పక్షం అందించే సేవలు.

article-banner

ఆరోగ్య వీడియోలు

background-banner-dweb
Mobile Frame
Download our app

Download the Bajaj Health App

Stay Up-to-date with Health Trends. Read latest blogs on health and wellness. Know More!

Get the link to download the app

+91
Google PlayApp store