কিভাবে রোগীদের খারাপ খবর ব্রেক করতে হয়: মেডিকেল পেশাদারদের জন্য একটি নির্দেশিকা

একজন চিকিত্সকের কর্মজীবনে, রোগীদের জন্য খারাপ খবর জানানো সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং কর্তব্যগুলির মধ্যে একটি। একটি ভয়াবহ সংবাদের সাথে যুক্ত অস্বস্তি এবং অস্বস্তি অস্বস্তিকর হতে পারে। যদিও অনিবার্য এড়ানোর কোনো ব্যবস্থা নেই, এটি একজন ডাক্তারের জীবনের সবচেয়ে কঠিন অংশগুলির মধ্যে একটি। যদিও মেডিকেল স্কুল সত্যিই এই ধরনের ঘটনার জন্য ডাক্তারদের প্রস্তুত করতে পারে না, অভিজ্ঞতা, সহানুভূতি এবং স্পষ্টতা অবশ্যই সাহায্য করতে পারে। পেশাদারিত্ব বজায় রেখে এটি করার কিছু উপায় এখানে রয়েছেÂ

যত্ন এবং বোঝার সঙ্গে খারাপ খবর প্রদানÂ

করুণার সাথে এবং কার্যকরভাবে খারাপ সংবাদ প্রদানের জন্য, Rabow এবং McPhee [1] একটি ব্যবহারিক এবং ব্যাপক মডেল তৈরি করেছে। তাদের অধ্যয়ন একটি সাধারণ স্মৃতিবিজড়িত ABCDE কৌশলের ব্যবহারকে হাইলাইট করে। এই কৌশলটি কীভাবে কার্যকর করবেন তা জানতে পড়ুন। যাইহোক, মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ সাধারণ ক্ষেত্রে এই সুপারিশগুলি উদ্দেশ্য পূরণ করবে, কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ডাক্তারদের এই পরামর্শগুলির মধ্যে কিছু পালন করতে বাধা দিতে পারে।

Aâ অগ্রিম প্রস্তুতিÂ

কবরের খবর দেওয়ার সময় একটু পরিকল্পনা অনেক দূর এগিয়ে যায়। শুরু করার জন্য, ডাক্তারদের প্রাথমিক ক্লিনিকাল তথ্যের সাথে নিজেদের পরিচিত করতে হবে এবং রোগীর রিপোর্টগুলি অধ্যয়ন করতে হবে। এর পরে, সময়ের আগে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি পরিকল্পনা করুন। কিছু ডাক্তার রিহার্সাল করতে পছন্দ করতে পারেন কিভাবে তারা তথ্য প্রদান করবে। রোগীর সাথে কথা বলার সময় পর্যাপ্ত গোপনীয়তার জন্য পরিকল্পনা করার সময়ও এটি। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা তাদের মোবাইল বন্ধ করতে পারেন বা কর্মীদের মাঝপথে বাধা না দেওয়ার জন্য বলতে পারেন৷Â

একটি থেরাপিউটিক পরিবেশ/সম্পর্ক তৈরি করুন৷

একটি পরিবেশ তৈরি করা যা উষ্ণতা প্রকাশ করে তা পরবর্তী পদক্ষেপ হিসাবে সহায়ক হবে। মনে রাখবেন, এই পর্যায়ে রোগী এবং তার পরিবারের প্রাপ্য নিশ্চয়তা। চিকিত্সকরা যেখানে উপযুক্ত স্পর্শ ব্যবহার করতে পারেন তবে রোগী সংবেদনশীল হলে এটি এড়িয়ে চলুন। দৃঢ়তাপূর্ণ হওয়া এবং রোগী এবং তাদের পরিবারকে তাদের মেডিকেল টিমের কাছ থেকে কী আশা করা যায় এবং তাদের চিকিত্সা চলাকালীন সান্ত্বনা প্রদান করবে।Â

ভালোভাবে যোগাযোগ করুন৷

একজন ডাক্তার তাদের রোগীর কাছে তথ্যের পরিমাণ এবং তীব্রতা তাদের ভাগ করে নেওয়ার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সকদের অবশ্যই সহানুভূতির সাথে তাদের শব্দ চয়ন করতে হবে এবং রোগী যদি এর জন্য প্রস্তুত থাকে তবে উন্মুক্ততা প্রদর্শন করতে হবে। রোগীর অস্বস্তি কমানোর জন্য নেতিবাচক শব্দগুলির উপর একটি সচেতন ট্যাব রাখা সাহায্য করতে পারে৷ অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং তথ্য সরলীকরণ করা রোগীর জন্যও উপকারী। সমালোচনামূলক খবর ভাগ করে নেওয়ার সময় অধিবেশনটি সংক্ষিপ্ত করা এবং সফরের শেষে ফলো-আপ পরিকল্পনা উদ্ধৃত করা একটি ভাল ধারণা হতে পারে৷Â

রোগী এবং পরিবারের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে ডিল করুন৷

খারাপ খবর ব্রেক করার সময়, মানসিক প্রতিক্রিয়ার প্রতিক্রিয়া জানাতে প্রস্তুত থাকুন। জ্ঞানীয় মোকাবেলা করার কৌশলগুলি সম্পর্কে সচেতন হন যা রোগী গ্রহণের আগে অস্বীকার, দোষ বা অবিশ্বাসের মতো প্রদর্শন করতে পারে। রোগীর শারীরিক ভাষা এবং তাদের বিকশিত মোকাবেলা করার পদ্ধতির উপর নজর রাখা এখন এবং পরবর্তী পরিদর্শনে ডাক্তারকে আত্মহত্যার প্রবণতার মতো লাল পতাকা নির্ধারণে আরও সাহায্য করবে। এটি যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণে সহায়তা করতে পারেÂ

আবেগকে উৎসাহিত করুন এবং যাচাই করুন৷

রোগীদের তাদের চিকিত্সার কোর্স সম্পর্কে নিশ্চিত করার সময় ডাক্তারদের বাস্তববাদী হতে হবে। আশা এবং উত্সাহ অফার করুন তবে সঠিক এবং যুক্তিযুক্ত হওয়ার সময় তা করুন। শুরুতেই রোগীর বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ফলো-আপ মিটিংয়ের ব্যবস্থা করুন৷ রোগীর মানসিক এবং আধ্যাত্মিক চাহিদা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন এবং তাদের আর্থিক শক্তি সম্পর্কে তাদের সাথে কথা বলুন। এটি তাদের সাহায্য করবে যে সহায়তা ব্যবস্থা তাদের কাছে আছে বা স্থাপন করা দরকার। যদি প্রয়োজন হয়, চিকিত্সকরা অন্যান্য ক্লিনিকের কর্মীদের জড়িত করতে পারেন, যেমন যারা সহায়তা পরিষেবা অফার করেন, অথবা রোগীকে তাদের প্রাথমিক পরিচর্যাদাতাকে পরবর্তী পরামর্শে আনতে বলুন৷Â

রোগীদের কাছে গুরুতর সংবাদ প্রদানের অন্যান্য কৌশল

এই প্রমাণিত কৌশলের পাশাপাশি, ডাক্তাররা রবার্ট বাকম্যানের [2] ল্যান্ডমার্ক 1992 বইটি পড়তে পারেন,খারাপ খবর কিভাবে ব্রেক করবেন: স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য একটি গাইড. এই বইটি ব্যক্তিগতভাবে খারাপ সংবাদ প্রদানের জন্য একটি নির্দেশিকা সেট করতে, কত তথ্য ভাগ করতে হবে এবং রোগীকে আরামদায়ক করার উপায়গুলি সেট করার জন্য অসংখ্য উদাহরণ থেকে আঁকে।

খারাপ খবর ভাঙ্গার জন্য SPIKES প্রোটোকল অনুসরণ করাও সহজ:S,â¯ঠিককরাসাক্ষাৎকার; P, রোগীর মূল্যায়নউপলব্ধি;â¯আমি, রোগীর সাআমন্ত্রণ;কে, দেওয়াâ¯জ্ঞানâ¯এবং রোগীর তথ্য; ই, রোগীর 's⯠সম্বোধন করাআবেগâ¯সহানুভূতিশীল প্রতিক্রিয়া সহ; এবং S,â¯কৌশল⯠এবংâ¯সারসংক্ষেপ.[৩] বেইল ডব্লিউএফ, বাকম্যান আর, লেনজি আর, গ্লোবার জি, বিলে ইএ, কুডেলকা এপি দ্বারা প্রণয়ন করা, এই 6-পদক্ষেপের প্রোটোকলটি অনেক গবেষণা ফর্মুলেশনের সমাপ্তি এবং অসংখ্য মাধ্যমে চিত্রিত করা হয়েছে।নিবন্ধ এবং ভিডিও যা প্রতিটি ধাপের বর্ণনা দেয়।

খারাপ সংবাদ প্রদান করার সময় বিবেচনা করার অন্যান্য দিকগুলির মধ্যে রয়েছে পরিবেশ এবং বার্তা[৪]. একজন চিকিত্সককে সংবাদ দেওয়ার জন্য সঠিক জায়গাটি বেছে নেওয়া উচিত। এটি রোগীকে আরও আরামদায়ক করতে সাহায্য করবে এবং তাদের ব্যক্তিগতভাবে তথ্য প্রক্রিয়া করার অনুমতি দেবে। সময়ের পরিপ্রেক্ষিতে, রোগীর পক্ষে সুবিধাজনক হলে খারাপ খবর দেওয়া উচিত। স্পষ্টতই, এই কথোপকথন করার সময় ডাক্তারের হাতে পর্যাপ্ত সময় থাকা উচিত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, ব্যক্তিগতভাবে এই ধরনের সংবাদ প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ এবং আদর্শভাবে, এটি একটি সমর্থন নেটওয়ার্কের উপস্থিতিতে করা উচিত, এমন ব্যক্তি বা লোক যাদের সাথে রোগী স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে এবং তাদের কাছ থেকে স্বাচ্ছন্দ্য নিতে পারে।

এই সুপারিশগুলির সাহায্যে, চিকিত্সকরা ব্যবহারিকতা, সংবেদনশীলতা এবং সহানুভূতির সাথে ভয়ঙ্কর সংবাদগুলি কাঁধে রাখতে পারেন। উপরে বর্ণিত একটি গবেষণা করা মনস্তাত্ত্বিক পদ্ধতির সাথে যত্ন এবং বোঝাপড়া এই কাজটি করতে সাহায্য করতে পারে।