डेंगू बुखार: लक्षण, रोकथाम, उपचार, शॉक सिंड्रोम
रिपोर्ट के मुख्य अंश
- उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, डेंगू बुखार कुछ दिनों से लेकर हफ्तों के भीतर ठीक हो जाता है, हालांकि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है
- डेंगू बुखार के लक्षणों में तेज बुखार, दाने, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द और गंभीर मामलों में रक्तस्राव शामिल है
- यदि आपको लगता है कि आपमें डेंगू बुखार के लक्षण हैं तो डॉक्टर से संपर्क करने में कोई देरी न करें
डेंगू बुखार एक मच्छर जनित बीमारी है जो मादा एडीज मच्छर द्वारा फैलती है और डेंगू वायरस, या यूं कहें कि चार निकट-संबंधित वायरस (DENV1-4) में से एक के कारण होती है। एडीज प्रजातिएजिप्टीऔरएल्बोपिक्टसजब वे डेंगू वायरस से पीड़ित किसी व्यक्ति को काटते हैं तो वायरस फैलाते हैं, बाद में स्वयं संक्रमित हो जाते हैं और फिर किसी स्वस्थ व्यक्ति को काटते हैं। डेंगू के लक्षण किसी व्यक्ति में संक्रमित होने के 3 से 14 दिनों के भीतर दिखाई देने लगते हैं। डेंगू बुखार के लक्षणों में तेज बुखार, दाने, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द और गंभीर मामलों में रक्तस्राव और सदमा शामिल हैं। उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, डेंगू बुखार कुछ दिनों से लेकर हफ्तों के भीतर ठीक हो जाता है, हालांकि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।डेंगू का प्रकोप उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले क्षेत्रों में आम है और हर साल लगभग 1 लाख से अधिक भारतीयों को प्रभावित करता है। भारत में, डेंगू बुखार का प्रसार दक्षिणी राज्यों में साल भर और उत्तरी क्षेत्रों में अप्रैल से नवंबर तक होता है। यदि आप खुद में डेंगू बुखार के लक्षण पाते हैं तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो बीमारी का पता लगाने के लिए डेंगू परीक्षण करवाना चाहिए। शुक्र है कि डेंगू एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। इसका मतलब यह है कि यदि आप रुके हुए पानी को बाहर फेंकने जैसे उपाय करते हैं तो आप संक्रमण के खतरे को काफी कम कर सकते हैं।डेंगू बुखार, इसके लक्षण, निदान और उपचार को अधिक गहराई से समझने के लिए आगे पढ़ें।
डेंगू बुखार किसे प्रभावित करता है?
डेंगू बुखार मध्य और दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका, एशिया और प्रशांत द्वीप समूह में सबसे अधिक बार होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में भी कई स्थानों पर डेंगू बुखार देखा जाता है। इसके अलावा, दुनिया की आधी आबादी इन जगहों पर रहती है या यात्रा करती है, जिससे वे खतरे में पड़ जाते हैं। बच्चे और बुजुर्ग गंभीर बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
डेंगू बुखार के शुरुआती लक्षण
कई लोगों में डेंगू बुखार के कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं।
जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे फ्लू जैसी अन्य बीमारियों से भ्रमित हो सकते हैं, और आमतौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के चार से दस दिन बाद दिखाई देते हैं।
निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण और लक्षण, साथ ही 104 डिग्री फ़ारेनहाइट (40 डिग्री सेल्सियस) का उच्च तापमान, डेंगू बुखार द्वारा लाया जाता है:
- सिरदर्द
- मांसपेशियों, हड्डी, या जोड़ों में परेशानी
- जी मिचलाना
- उल्टी करना
- आँख के पिछले हिस्से में दर्द
- ग्रंथियों की सूजन
- खरोंच
अधिकांश लोग लगभग एक सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, लक्षण इस हद तक बिगड़ सकते हैं कि जीवन के लिए ख़तरा हो सकता है। गंभीर डेंगू, डेंगू रक्तस्रावी बुखार, या डेंगू शॉक सिंड्रोम सभी का उपयोग इस बीमारी का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
डेंगू के गंभीर लक्षणों में रक्त वाहिकाओं का टूटना और लीक होना शामिल है। इसके अतिरिक्त, आपके रक्त में प्लेटलेट काउंट भी कम हो जाता है। प्लेटलेट्स वे कोशिकाएं हैं जो थक्के बनाती हैं। इससे सदमा, आंतरिक रक्तस्राव, अंग विफलता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
गंभीर डेंगू बुखार, जो जीवन के लिए खतरा है, तेजी से प्रकट हो सकता है। आपका बुखार कम होने के पहले या दो दिन बाद, आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:
- गंभीर पेट दर्द
- लगातार उल्टी होना
- नाक या मसूड़ों से खून आना
- आपके पेशाब, मल या उल्टी में खून आता है
- त्वचा के नीचे रक्तस्राव, जो चोट के निशान जैसा लग सकता है
- साँस लेना जो कठिन या तेज़ हो
- थकान
- चिड़चिड़ापन या व्याकुलता
डेंगू बुखार के लक्षण
डेंगू बुखार के लक्षण बीमारी की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग होते हैं। डेंगू बुखार से पीड़ित लगभग 75% लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देंगे।
हल्के संकेतडेंगू बुखार का
यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो अचानक तापमान लगभग 104°F (40°C) संभव है। इसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण शामिल हैं:
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- आँखों के पीछे एक दाने
- मतली और उल्टी
- तमतमाया हुआ चेहरा
- गले में दर्द
- सिरदर्दÂ
- लाल आँखें
लक्षण आमतौर पर 2 से 7 दिनों के बीच रहते हैं, और अधिकांश मरीज़ एक सप्ताह के भीतर बेहतर महसूस करते हैं। तापमान बढ़ सकता है, फिर 24 घंटों के लिए कम हो सकता है, और फिर से भड़क सकता है।
गंभीर संकेत और लक्षणडेंगू बुखार का
विश्वसनीय स्रोत के अनुसार, जब संक्रमण गंभीर हो जाता है तो यह घातक हो सकता है, 0.5% से 5% के बीच डेंगू बुखार होता है।
शुरुआत में, बुखार आमतौर पर 99.5 से 100.4°F (37.5 से 38°C) तक गिर जाता है। व्यक्ति को बीमार महसूस होने के 24-48 घंटे बाद या 3-7 दिन बाद गंभीर लक्षण उभर सकते हैं।
वे इस प्रकार हैं:
- पेट में तकलीफ या दर्द
- नाक या मसूड़ों से खून आना
- 24 घंटे में कम से कम तीन बार खून की उल्टी होना
- मल में खून
- थकान
- बेचैनी या गुस्सा महसूस होना
- बुखार बदल जाता है
- अत्यधिक गर्मी से लेकर अत्यधिक ठंड तक
- ठंडी त्वचा, चिपचिपी त्वचा
- कमज़ोर और तेज़ नाड़ी
- सिस्टोलिक-डायस्टोलिक रक्तचाप अंतर का संकुचन
गंभीर लक्षणों का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।गंभीर संकेत और लक्षण डीएसएस या डीएचएफ का संकेत दे सकते हैं, जो घातक हो सकता है।
हल्का डेंगू बुखार
हल्के मामले में डेंगू बुखार के लक्षण रोगी के संक्रमित होने के 4 से 7 दिनों के बाद शुरू होते हैं और आम तौर पर 2 से 7 दिनों तक रहते हैं। लक्षण हैं:104-106°F का तेज़ बुखार
इसके साथ निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं:- खरोंच
- जी मिचलाना
- उल्टी करना
- मांसपेशियों, जोड़ों का दर्द
- हड्डी में दर्द
- आँखों के पीछे दर्द
- सिरदर्द
- सूजन ग्रंथियां
डेंगू शॉक सिंड्रोम
यदि डीएचएफ लंबा हो जाता है और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो रोगी सदमे की स्थिति में जा सकता है। डीएचएफ की तरह, डीएसएस घातक हो सकता है। बुखार के 3 से 5 दिन बाद डीएचएफ और डीएसएस हो सकता है। डीएसएस के लक्षणों में डीएचएफ के लक्षण भी शामिल हैं:- नाड़ी कमजोर और तेज़ होना
- रक्तचाप में अचानक गिरावट (झटका)
- कम पल्स दबाव (<20mmHg)
- पेट में तेज दर्द
- रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का रिसाव हो रहा है
- बेचैनी
- ठंडी, चिपचिपी त्वचा
- अंग विफलता
- बुखार कम होना
डेंगू बुखार का निदान
चूंकि डेंगू बुखार के लक्षण मलेरिया, टाइफाइड, लेप्टोस्पायरोसिस और चिकनगुनिया से मिलते-जुलते हैं, इसलिए डेंगू का सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है। आपका डॉक्टर संभवतः आपके यात्रा इतिहास के बारे में पूछकर यह जानना शुरू करेगा कि क्या आपने उन क्षेत्रों का दौरा किया है जहां डेंगू फैलने का खतरा अधिक है। निदान के एक भाग में डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की जाँच करना और पीले बुखार जैसी बीमारियों से बचने के लिए टीकाकरण भी शामिल कर सकता है।निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आपसे डेंगू के लिए रक्त परीक्षण कराने का अनुरोध करेंगे। रक्त परीक्षण का उद्देश्य या तो डेंगू वायरस का पता लगाना है या डेंगू संक्रमण के जवाब में उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाना है। डेंगू परीक्षण का परिणाम निर्णायक हो भी सकता है और नहीं भी। उदाहरण के लिए, आणविक पीसीआर परीक्षण के मामले में, एक सकारात्मक परिणाम को निर्णायक माना जाता है, लेकिन एक नकारात्मक का मतलब यह हो सकता है कि वायरस का स्तर पता लगाने के लिए बहुत कम है। फिर भी, डेंगू बुखार की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण ही सबसे सुरक्षित और एकमात्र तरीका है। चूँकि परीक्षण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए आपका चिकित्सक घर पर भी डेंगू परीक्षण करने पर विचार कर सकता है।डीएचएफ और गंभीर डेंगू बुखार से बचने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करेंगे:- कुल श्वेत रक्त कोशिका गिनती (कम WBC गिनती)
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट स्तर)
- हेमेटोक्रिट (पूरे रक्त में आरबीसी की मात्रा का अनुपात)
डेंगू की रोकथाम
मच्छर के काटने से बचना इस बीमारी को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है, मुख्य रूप से यदि आप उष्णकटिबंधीय क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी सुरक्षा करनी होगी। 9 से 16 वर्ष की आयु के किशोरों में बीमारी को रोकने में सहायता के लिए डेंगवाक्सिया नामक एक टीके को 2019 में एफडीए की मंजूरी दी गई थी, जो पहले से ही डेंगू से संक्रमित हैं। सामान्य आबादी को इसके संक्रमण से बचाने के लिए वर्तमान में कोई टीका उपलब्ध नहीं है।अपनी सुरक्षा के लिए:- घर के अंदर भी, कीट प्रतिकारक का उपयोग करें
- बाहर जाते समय लंबी आस्तीन, लंबी पैंट और मोज़े पहनें
- घर के अंदर, यदि एयर कंडीशनिंग उपलब्ध हो तो उसका उपयोग करें
- जांचें कि आपकी खिड़कियों और दरवाजों की स्क्रीन सुरक्षित और छेद रहित हैं। यदि आपका शयनकक्ष वातानुकूलित नहीं है या उसमें स्क्रीन नहीं है तो अपने आप को मच्छरदानी से ढक लें
- यदि आपमें डेंगू के लक्षण दिख रहे हैं तो अपने डॉक्टर से मिलें
मच्छरों की आबादी कम करने के लिए मच्छरों के प्रजनन स्थल हटा दें। उदाहरणों में पुराने टायर, डिब्बे और फूल के बर्तन शामिल हैं जो बारिश एकत्र करते हैं। बाहरी पालतू जानवरों के कटोरे और पक्षियों के स्नानघर में नियमित रूप से पानी बदलें।
यदि आपके घर में किसी को डेंगू बुखार हो जाता है, तो खुद को और परिवार के अन्य सदस्यों को मच्छरों से बचाने के लिए अतिरिक्त उपाय करें। जो मच्छर परिवार के किसी संक्रमित सदस्य को काटते हैं, वे आपके घर में अन्य लोगों तक वायरस पहुंचा सकते हैं।
डेंगू बुखार का इलाज
डेंगू एक वायरस के कारण होता है और इसलिए, डेंगू बुखार का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। हल्के डेंगू के मामले में, निर्जलीकरण को रोकना महत्वपूर्ण है, जो अक्सर उल्टी और तेज बुखार के कारण होता है। साफ़ पानी की सिफ़ारिश की जाती है और पुनर्जलीकरण लवण भी खोए हुए खनिजों की पूर्ति में मदद कर सकता है।दर्द को कम करने और बुखार को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर पेरासिटामोल और टाइलेनॉल जैसी दर्द निवारक दवाएं दे सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि इबुप्रोफेन जैसी दवाओं का स्वयं उपचार न करें क्योंकि वे आपको आंतरिक रक्तस्राव के खतरे में डाल सकते हैं।गंभीर डेंगू के मामले में, उपचार में शामिल हो सकते हैं:- अस्पताल में भर्ती होना
- अंतःशिरा (IV) द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन
- रक्त आधान
- इलेक्ट्रोलाइट थेरेपी
- ऑक्सीजन थेरेपी
डेंगू बुखार के जोखिम कारक
आपको डेंगू बुखार या बीमारी के अधिक गंभीर रूप से संक्रमित होने की अधिक संभावना है यदि आप:
- उष्णकटिबंधीय स्थानों पर निवास करें या जाएँ। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय वातावरण में डेंगू बुखार का खतरा बढ़ जाता है। अफ्रीका, लैटिन अमेरिका, पश्चिमी प्रशांत द्वीप समूह और दक्षिण पूर्व एशिया खतरे में हैं।
- आपको पहले भी डेंगू बुखार हो चुका है। यदि आप पहले डेंगू बुखार के वायरस से संक्रमित हो चुके हैं, तो दोबारा डेंगू बुखार होने पर आपके गंभीर लक्षण होने की अधिक संभावना है।
डेंगू बुखार की जटिलताएँ
कुछ प्रतिशत लोगों में डेंगू बुखार एक अधिक घातक बीमारी में बदल सकता है जिसे डेंगू रक्तस्रावी बुखार के रूप में जाना जाता है।
रक्तस्रावी डेंगू बुखार
पूर्व संक्रमण से डेंगू वायरस के लिए एंटीबायोटिक्स और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली डेंगू रक्तस्रावी बुखार के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।
बीमारी का यह असामान्य प्रकार निम्नलिखित द्वारा पहचाना जाता है:
- उच्च तापमान
- लसीका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है
- रक्त वाहिका क्षति का कारण बनता है
- नाक से खून बह रहा है
- आंतरिक रक्तस्त्राव
- मसूड़ों से आंतरिक रक्तस्राव
- लीवर का बढ़ना
- परिसंचरण तंत्र की विफलता
- पेट में गंभीर, लगातार दर्द होना
- लगातार उल्टी होना
- मसूड़ों, मुंह या नाक से खून आना
- आंतरिक रक्तस्राव के कारण मूत्र, मल या उल्टी में रक्त आता है
- त्वचा पर चोट लगना, जो त्वचा के नीचे रक्तस्राव के कारण होता है
- सांस लेने में कठिनाई
- अधिक प्यास
- चिपचिपी या पीली, ठंडी त्वचा
- थकान
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