समूह स्वास्थ्य बनाम पारिवारिक फ्लोटर योजनाएं: उनकी विशेषताएं और लाभ क्या हैं?

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द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई

Bajaj Finserv Health

Aarogya Care

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रिपोर्ट के मुख्य अंश

  • संगठनों द्वारा समूह स्वास्थ्य योजनाएँ स्वास्थ्य कवरेज लाभ प्रदान करती हैं
  • ऐसी योजनाएं आपके निकटतम परिवार के सदस्यों को कवर नहीं कर सकती हैं
  • फैमिली फ्लोटर प्लान आपके परिवार के सभी सदस्यों को एक ही प्लान में कवर करता है

स्वास्थ्य बीमा लेना वित्तीय योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सही समय पर पॉलिसी लेने से यह सुनिश्चित होता है कि जब आपको चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो तो आपको वित्तीय बोझ का सामना नहीं करना पड़ेगा। आधुनिक जीवनशैली के साथ स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, और आपको अपने परिवार और अपने लिए पर्याप्त स्वास्थ्य कवर की आवश्यकता होती है।

यह चिंताजनक बात है कि 5 वर्ष से कम उम्र के 39 मिलियन से अधिक बच्चे मोटापे से प्रभावित हैं [1]। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम महिलाओं में एक और आम हार्मोनल समस्या है, जो भारत में 5 में से 1 को प्रभावित करती है [2]। ऐसी समस्याएं अधिक प्रचलित होने के साथ, आपके परिवार के लिए स्वास्थ्य पॉलिसी में निवेश करना महत्वपूर्ण है

आप अपने परिवार को दो तरीकों से कवर कर सकते हैं। आप अपने परिवार के सदस्यों को अपनी समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में जोड़ सकते हैं याफैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदें. यह जानने के लिए पढ़ें कि दोनों कैसे भिन्न हैं ताकि आप सही निर्णय ले सकें।

अतिरिक्त पढ़ें:स्वास्थ्य समूह बीमा योजनाओं के शीर्ष लाभ

समूह स्वास्थ्य बीमा क्या है?

जैसा कि नाम से पता चलता है, यह पॉलिसी सदस्यों के एक समूह को कवरेज प्रदान करती है। इसका उपयोग आमतौर पर संगठनों द्वारा अपने कर्मचारियों का बीमा करने के लिए किया जाता है। कंपनियां अपने लाभों के एक हिस्से के रूप में समूह योजनाएं प्रदान करती हैं, जो आपके परिवार को कवर नहीं कर सकती हैं। लेकिन कुछ समूह योजनाएं हैं जो आपको परिवार के तत्काल सदस्यों के लिए कवरेज का विकल्प देती हैं। इनमें आपके बच्चे, जीवनसाथी और आश्रित माता-पिता शामिल हैं

Family Floater health insurance

आपको समूह स्वास्थ्य बीमा क्यों चुनना चाहिए?

समूह योजना चुनने का मुख्य कारण कम प्रीमियम है। व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना में आपको मिलने वाले लाभ सीमित हो सकते हैं। समूह स्वास्थ्य योजनाओं के तहत, आपको निम्नलिखित लाभ मिलते हैं:

  • डे-केयर खर्चों के लिए कवरेज
  • गंभीर बीमारी कवर
  • आकस्मिक अस्पताल में भर्ती होना
  • एम्बुलेंस शुल्क के लिए कवरेज
  • कोविड बीमा
  • मातृत्व कवरेज
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च
  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज
आप आयकर अधिनियम 1961 की धारा 80डी के अनुसार भुगतान किए गए प्रीमियम पर कर लाभ का दावा भी कर सकते हैं। आपके पास समूह योजना के तहत अपने कवरेज को अनुकूलित करने का विकल्प भी है। उदाहरण के लिए, आप ऐसी योजना चुन सकते हैं जो मातृत्व कवरेज प्रदान करती है ताकि आपके प्रसव के खर्चों का ध्यान रखा जा सके

यहां समूह स्वास्थ्य नीतियों के कुछ सामान्य बहिष्करण दिए गए हैं:

  • आयुर्वेदिक एवं होम्योपैथिक उपचार
  • जन्मजात रोग
  • नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग के कारण स्वास्थ्य संबंधी बीमारियाँ

समूह स्वास्थ्य बीमा की विशेषताएं क्या हैं?

ये समूह स्वास्थ्य योजनाओं की कुछ महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:

  • कर्मचारियों और, कुछ मामलों में, परिवार के सदस्यों को भी चिकित्सा कवरेज लाभ प्रदान करता है
  • पहले से मौजूद बीमारी और प्रसूति संबंधी खर्चों को कवर करता है
  • सहायक लागत शामिल है
  • नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती का समर्थन करता है

Group Health vs Family Floater Plans - 52

नियोक्ता और कर्मचारियों को समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से कैसे लाभ मिलता है?

यहां नियोक्ताओं के लिए समूह स्वास्थ्य योजनाओं के कुछ लाभ दिए गए हैं:

  • कर लाभ प्रदान करता है
  • कर्मचारियों को प्रेरित करता है, खासकर जब चिकित्सा खर्च बढ़ रहा हो
  • कम लागत पर अच्छे कवरेज विकल्प प्रदान करता है
  • कर्मचारी प्रतिधारण में सुधार करता है

कर्मचारियों के लिए समूह स्वास्थ्य योजनाओं के कुछ लाभ यहां दिए गए हैं:

  • पहले दिन से ही पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करता है
  • पर्याप्त कवरेज विकल्पों के साथ आता है
  • व्यापक मातृत्व कवरेज प्रदान करता है

फैमिली फ्लोटर प्लान की लाभकारी विशेषताएं क्या हैं?

फैमिली फ्लोटर योजनाएं परिवारों की चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इनसे आप अपने परिवार के सभी सदस्यों को एक ही योजना के तहत कवर कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि बीमा राशि योजना में शामिल सभी सदस्यों द्वारा साझा की जाती है। यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को अस्पताल में भर्ती होने या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता है, तो आप कवर का उपयोग कर सकते हैं

यदि आप बीमा राशि बढ़ाना चाहते हैं, तो आप अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके ऐसा कर सकते हैं। हालाँकि कुछ फैमिली फ्लोटर प्लान केवल 65 वर्ष की आयु तक ही कवरेज प्रदान करते हैं, कई बीमाकर्ता आजीवन कवरेज भी प्रदान करते हैं। आप अपने और अपने परिवार के सदस्यों के लिए नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस लाभ भी प्राप्त कर सकते हैं

यहां कुछ लाभों की सूची दी गई है जो आप फैमिली फ्लोटर योजना से प्राप्त कर सकते हैं:

  • एम्बुलेंस खर्च
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च
  • मातृत्व कवरेज
  • डे-केयर प्रक्रियाओं के लिए कवरेज
  • मानसिक बीमारी के लिए कवरेज
  • घरेलू उपचार लागत
  • अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दैनिक नकद भत्ता
https://www.youtube.com/watch?v=I0x2mVJ7E30

आपको फैमिली फ्लोटर प्लान क्यों चुनना चाहिए?

फैमिली फ्लोटर प्लान चुनकर आप अपने परिवार के सभी सदस्यों के स्वास्थ्य की अधिक व्यापक तरीके से सुरक्षा कर सकते हैं। जब आप पारिवारिक स्वास्थ्य योजनाओं के लिए साइन अप करते हैं, तो आपको प्रत्येक सदस्य के लिए अलग-अलग पॉलिसियों के लिए अलग-अलग प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह आप अपने बच्चों, जीवनसाथी और माता-पिता को किफायती प्रीमियम पर कवर कर सकते हैं। यदि आप अपनी योजना में कोई नया सदस्य जोड़ना चाहते हैं, तो आप अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके ऐसा कर सकते हैं। ऐसे में नया प्लान खरीदने की जरूरत नहीं है. आपके पास इन योजनाओं में किसी भी समय मातृत्व कवर या गंभीर बीमारी कवर जोड़ने का विकल्प भी है।

अतिरिक्त पढ़ें:भारत में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के प्रकार

क्या ग्रुप हेल्थ प्लान से फैमिली फ्लोटर पॉलिसी में शिफ्ट होना संभव है?

आप ग्रुप प्लान से फैमिली फ्लोटर पॉलिसी में माइग्रेट कर सकते हैं। समूह बीमा पॉलिसी की सबसे बड़ी कमियों में से एक यह है कि संगठन छोड़ने के बाद योजना समाप्त हो जाती है। इस तरह फैमिली फ्लोटर प्लान रखना हमेशा फायदेमंद रहता है। इसके अलावा, समूह योजना की तुलना में आपको फैमिली फ्लोटर पॉलिसी में व्यापक कवरेज मिलता है।

अब जब आप समूह स्वास्थ्य बीमा और पारिवारिक फ्लोटर योजनाओं के बीच अंतर समझ गए हैं, तो आप एक सूचित विकल्प चुन सकते हैं। जहां समूह पॉलिसी सीमित कवरेज प्रदान करती है, वहीं फैमिली फ्लोटर योजना आपको अधिक नियंत्रण और सुविधाएं प्रदान करती है। बजट-अनुकूल योजनाओं के लिए, आप इसकी रेंज ब्राउज़ कर सकते हैंसंपूर्ण स्वास्थ्य समाधानबजाज फिनसर्व हेल्थ पर योजनाएं

व्यापक लाभों की विविध श्रृंखला के साथ, ये योजनाएँ आपकी बीमारी और कल्याण आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। आप 5 लाख रुपये और 10 लाख रुपये की बीमा राशि के बीच चयन कर सकते हैं। जबकि अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के सभी खर्चों को कवर किया जाता है, आप इन योजनाओं में अधिकतम 2 वयस्कों और 4 बच्चों को शामिल कर सकते हैं। प्रीमियम शामिल सदस्यों की संख्या पर निर्भर है। तो, अपना शोध करें और अपने और अपने परिवार के सदस्यों के लिए सबसे उपयुक्त योजना चुनें!

प्रकाशित 21 Aug 2023अंतिम बार अद्यतन 21 Aug 2023
  1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
  2. https://www.nhp.gov.in/disease/endocrinal/ovaries/polycystic-ovary-syndrome-pcos

कृपया ध्यान दें कि यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और बजाज फिनसर्व हेल्थ लिमिटेड ('बीएफएचएल') की कोई जिम्मेदारी नहीं है लेखक/समीक्षक/प्रवर्तक द्वारा व्यक्त/दिए गए विचारों/सलाह/जानकारी का। इस लेख को किसी चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए, निदान या उपचार। हमेशा अपने भरोसेमंद चिकित्सक/योग्य स्वास्थ्य सेवा से परामर्श लें आपकी चिकित्सा स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए पेशेवर। उपरोक्त आलेख की समीक्षा द्वारा की गई है योग्य चिकित्सक और BFHL किसी भी जानकारी या के लिए किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं है किसी तीसरे पक्ष द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएं।

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