दौरा: अर्थ, प्रारंभिक लक्षण, कारण और उपचार
रिपोर्ट के मुख्य अंश
- दौरे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर दवा की आवश्यकता होती है।
- दौरे प्राकृतिक कारणों या कुछ उकसावों के कारण भी हो सकते हैं।
- अंतर्निहित समस्या का समाधान करने से भविष्य में दौरे को पूरी तरह से रोका जा सकता है।
दौरे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर दवा की आवश्यकता होती है। सीधे शब्दों में कहें तो, वे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन हैं, जो एक विशिष्ट प्रकार के दौरे से जुड़े ध्यान देने योग्य लक्षण ला सकते हैं। मतलब, सभी दौरों का शरीर पर समान प्रभाव नहीं पड़ता है, और उनमें से एक का होना आमतौर पर अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों का एक स्पष्ट संकेत है। हालाँकि, कुछ मामलों में, विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियों के परिणामस्वरूप होने के बजाय प्राकृतिक कारणों से दौरे का अनुभव करना संभव है। इसे दौरे का विकार कहा जाता है और इस अंतर को जानना दौरे के उचित प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।इसके अलावा, दौरे के कारणों को समझने से आपको इसकी संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है, और यही कारण है कि सही जानकारी होना महत्वपूर्ण है। इस तरह, आप संभावित चेतावनी संकेतों की पहचान करना सीख सकते हैं और ऐसे प्रकरणों से निपटने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में सूचित रह सकते हैं। यहां विभिन्न प्रकार के दौरे, उनके कारण, लक्षण और उपचार के लिए एक संपूर्ण मार्गदर्शिका दी गई है।
जब्ती क्या है?
परिभाषा के अनुसार, दौरा मस्तिष्क में एक असामान्य विद्युत निर्वहन है जो आमतौर पर अचानक और अनियंत्रित होता है। परिणामस्वरूप, शरीर की गति, व्यवहार या चेतना के स्तर में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। दौरे हमेशा मस्तिष्क में शुरू होते हैं और आमतौर पर 30 सेकंड से 2 मिनट के बीच रहते हैं। हालाँकि, अधिक गंभीर मामलों में, 5 मिनट तक चलने वाले दौरे का अनुभव करना संभव है। ऐसे मामले तत्काल देखभाल की मांग करने वाली चिकित्सीय आपात स्थिति हैं।दौरे और मिर्गी के बीच अंतर
यह जानना कि दौरे क्यों पड़ते हैं, इसके आधार पर दौरे दो प्राथमिक प्रकारों में विभाजित होते हैं, दौरे और मिर्गी के बीच अंतर को समझने में पहला कदम है।
दौरे को उकसाया
ये अलग-अलग स्थितियों या परिस्थितियों (तेज बुखार, शराब या नशीली दवाओं की वापसी, निम्न रक्त शर्करा) के कारण होते हैं। सभी दौरे का लगभग 25% से 30% बाहरी उत्तेजनाओं के कारण होता है।
अकारण दौरे पड़ना
ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में सहज दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है। वे किसी मौजूदा बीमारी या संकट के संकेत नहीं हैं। यह उन दौरों पर भी लागू होता है जो किसी विशेष ट्रिगर (जैसे सिर की चोट या स्ट्रोक) के सात दिनों से अधिक समय बाद होते हैं।
मिर्गी होने पर अचानक, बिना उकसावे के दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। जब आपको कम से कम दो अकारण दौरे पड़ते हैं, या यदि आपको एक अकारण दौरा पड़ता है, लेकिन अगले दस वर्षों में कम से कम एक और होने की महत्वपूर्ण संभावना है, तो चिकित्सा पेशेवर इसका निदान करेंगे। एक स्वतःस्फूर्त दौरे से आगे भी दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। डॉक्टर द्वारा आपको मिर्गी घोषित करने के लिए अकेले उकसावे वाले दौरे अपर्याप्त हैं।
दौरे का विकार क्या है?
आम तौर पर, किसी व्यक्ति को या तो उकसावे में या बिना उकसावे के दौरे पड़ सकते हैं। उकसावे वाले दौरे वे होते हैं जो स्ट्रोक या किसी प्रकार की चोट के कारण उत्पन्न होते हैं, जबकि अकारण दौरे प्राकृतिक कारणों से अधिक होते हैं। किसी मरीज को दौरे के विकार का निदान तभी होता है जब उसे दो या दो से अधिक अकारण दौरे पड़ते हैं। अकारण दौरे के प्राकृतिक कारण चयापचय असंतुलन या आनुवंशिक कारक भी हो सकते हैं। इस कारण से, दौरे के विकार का अर्थ समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे आपको बेहतर उपचार या त्वरित निदान पाने में मदद मिलती है।दौरे के प्रकार
फोकल दौरे
फोकल दौरे वे होते हैं जो मस्तिष्क के किसी दिए गए क्षेत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होते हैं। ये कभी-कभी चेतना की हानि या किसी प्रकार की जागरूकता में कमी के साथ हो सकते हैं। जो लोग फोकल दौरे का अनुभव करते हैं उनमें बदली हुई भावनाएं या चक्कर आना या चमकती रोशनी जैसे संवेदी लक्षण हो सकते हैं। कुछ लोग चीज़ों की गंध, देखने, महसूस करने, स्वाद लेने या ध्वनि के तरीके में भी बदलाव देख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, हाथ या पैर का किसी प्रकार का अनैच्छिक झटका भी हो सकता है। खराब जागरूकता के साथ, फोकल दौरे के कारण पीड़ित व्यक्ति पर्यावरण के प्रति असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करता है, ध्यान खो देता है और बार-बार कार्य करता है।सामान्यीकृत दौरे
दूसरी ओर, सामान्यीकृत दौरे वे होते हैं जिनमें मस्तिष्क के सभी क्षेत्र शामिल होते हैं और 6 अलग-अलग प्रकार के दौरों में विभाजित होते हैं। वे इस प्रकार हैं:- टॉनिक-क्लोनिक दौरे: ये मिर्गी के दौरे हैं जो कंपकंपी और शरीर में अकड़न के साथ संयोजन में चेतना और मूत्राशय पर नियंत्रण की हानि का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, यह इतना हिंसक हो सकता है कि प्रभावित व्यक्ति जीभ काट सकता है।
- क्लोनिक दौरे: ये ऐसे दौरे हैं जिनके परिणामस्वरूप गर्दन, बांह और चेहरे की मांसपेशियों में लयबद्ध या बार-बार झटका लगता है।
- टॉनिक दौरे: इस तरह के दौरे से मांसपेशियों में अकड़न आ जाती है और प्रभावित व्यक्ति जमीन पर गिर सकता है। प्रभावित मांसपेशियाँ आमतौर पर पीठ, पैर और भुजाएँ होती हैं।
- एटोनिक दौरे: इसे ड्रॉप दौरे के रूप में भी जाना जाता है, इससे प्रभावित लोग मांसपेशियों पर नियंत्रण खो देते हैं और अचानक गिर सकते हैं।
- मायोक्लोनिक दौरे: ये आम तौर पर पैरों और बाहों के अचानक और संक्षिप्त झटके या मरोड़ होते हैं।
- अनुपस्थिति दौरे: अन्यथा छोटे दौरे के रूप में जाना जाता है, ये बच्चों में आम हैं और जागरूकता की थोड़ी हानि का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति अंतरिक्ष में भी घूर सकता है और होंठ चटकाने या आंख झपकाने जैसी शारीरिक गतिविधियां प्रदर्शित कर सकता है।
दौरे का क्या कारण है?
कई कारक दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
पूति
संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप सेप्सिस होता है, जो एक खतरनाक चिकित्सा रोग है। सेप्सिस का सबसे आम कारण जीवाणु संक्रमण है। सेप्सिस से जीवन को खतरा हो सकता है।
रूपांतरण विकार
जब आपको रूपांतरण विकार होता है, तो मानसिक स्वास्थ्य समस्या के कारण आपके मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है। इसके परिणामस्वरूप अनियंत्रित, वास्तविक शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं। लक्षणों में दौरे, कमजोर या लकवाग्रस्त मांसपेशियां, और एक या अधिक इंद्रियों (दृष्टि, ध्वनि, आदि) से जानकारी में कमी शामिल है। अधिकांश समय, इस बीमारी का उपचार विभिन्न प्रकार की चिकित्सा से संभव है।
इंसेफेलाइटिस
कई संभावित उत्पत्ति वाली एक घातक, असामान्य मस्तिष्क बीमारी एन्सेफलाइटिस है। अस्पताल में इलाज और दवाओं से इसके शारीरिक लक्षण आमतौर पर बेहतर हो जाते हैं। हालाँकि, मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करने के कारण दैनिक जीवन पर इसका प्रभाव बना रह सकता है।
सेरेब्रल हाइपोक्सिया
सेरेब्रल हाइपोक्सिया दुर्घटनाओं के कारण हो सकता है,दिल के दौरे, और स्ट्रोक। एक चिकित्सीय आपातकाल सेरेब्रल हाइपोक्सिया है। इसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षति हो सकती है। यदि मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिले तो मस्तिष्क मृत्यु और कोमा हो सकता है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार
जब रक्त धमनी में उभार आ जाता हैमस्तिष्क विकसित होता है और रक्त से भर जाता है, इसे मस्तिष्क धमनीविस्फार कहा जाता है. एन्यूरिज्म पर अक्सर तब तक ध्यान नहीं दिया जाता जब तक कि वे फट न जाएं या खून न बहने लगें। धमनीविस्फार के फटने से घातक स्ट्रोक और गंभीर सिरदर्द हो सकता है। उपचार के रूप में विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करना और रक्त को धमनीविस्फार में प्रवेश करने से रोकना।जैसा कि उल्लेख किया गया है, दौरे प्राकृतिक कारणों या कुछ उकसावों के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली कोई भी चीज़ भी ऐसे परिणाम का कारण बन सकती है। यहां ध्यान देने योग्य कुछ सामान्य कारण दिए गए हैं।- दवाई का दुरूपयोग
- विद्युत का झटका
- मिरगी
- मस्तिष्क संक्रमण
- मस्तिष्क दोष
- शराब वापसी
- सिर में चोट
- आघात
- दिमागी ट्यूमर
- बुखार
- उच्च रक्तचाप
- निम्न रक्त शर्करा
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
सामान्य दौरे के लक्षण
जब आप किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को अपने लक्षण बताते हैं, तो वे आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे विशिष्ट प्रकार के दौरे का निदान और उपचार करने में सक्षम हो सकते हैं। केंद्रित और सामान्यीकृत दौरे दो प्राथमिक श्रेणियां हैं।
सामान्यीकृत दौरे
सामान्यीकृत दौरे अधिकतर निम्नलिखित रूपों में आते हैं:
- टॉनिक क्लोनस के साथ दौरे
- अनुपस्थिति दौरे
टॉनिक क्लोनस के साथ दौरे
टॉनिक-क्लोनिक दौरे, जिन्हें पहले 'ग्रैंड माल' दौरे (फ़्रेंच में "बड़ी बीमारी" के लिए जाना जाता है) के रूप में जाना जाता है, अक्सर सबसे प्रसिद्ध हैं। वे जिन चरणों में होते हैं वे इस प्रकार हैं:
आप टॉनिक चरण के दौरान बेहोश हो जाते हैं, जो 10 से 30 सेकंड के बीच रहता है, जबकि आपकी सभी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। परिणामस्वरूप, अक्सर गिरना और चोट लगना घटित होता है।
टॉनिक-क्लोनिक दौरे आमतौर पर 30 से 60 सेकंड के बीच रहते हैं लेकिन कभी-कभी लंबे समय तक भी रहते हैं।
आप दौरे के बाद की पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान अपनी पूर्व-दौरे की स्थिति को जगाते हैं और फिर से शुरू करते हैं, जो 30 मिनट तक चल सकती है। मांसपेशियों में दर्द और भ्रम अक्सर होता है।
अनुपस्थिति दौरे
ये दौरे, जिन्हें कभी 'पेटिट माल' दौरे के रूप में जाना जाता था (फ्रेंच में 'छोटी बीमारी' के लिए शब्द) युवाओं में सबसे अधिक प्रचलित हैं। अनुपस्थिति दौरे अक्सर अन्य व्यवहारों के बीच दिवास्वप्न, 'बाहर दूरी' या 'हज़ार-गज घूरना' जैसे दिखते हैं। वहाँ है स्वास्थ्य लाभ के समय की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि ये दौरे तेजी से समाप्त हो जाते हैं।
यद्यपि अनुपस्थिति दौरे संक्षिप्त होते हैं, वे प्रतिदिन दर्जनों या सैकड़ों बार हो सकते हैं। उन्हें अक्सर ध्यान भटकाने वाली बातें या सीखने की अक्षमताओं का संकेतक समझ लिया जाता है।
प्रारंभिक दौरे के लक्षण
चूंकि फोकल और सामान्यीकृत दोनों दौरे एक ही समय में हो सकते हैं, इसलिए लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है जिसे कोई भी अनुभव कर सकता है। इन लक्षणों की अवधि अलग-अलग होती है और प्रति एपिसोड 15 मिनट तक रह सकती है। दौरे पड़ने के शुरुआती संकेतों के तौर पर आपको इन बातों पर ध्यान देना चाहिए।- दृष्टि में परिवर्तन
- सिरदर्द
- शरीर से बाहर की अनुभूति
- अचानक डर या चिंता
- चक्कर आना
- गिर रहा है
- तीव्र नेत्र गति
- असामान्य, घुरघुराने वाली आवाजें
- अचानक मूड बदलना
- मूत्राशय पर नियंत्रण और आंत्र समारोह का नुकसान
- मांसपेशियों की ऐंठन
- मुँह में झाग निकलना
- होश खो देना
- भ्रम
दौरे के प्रभाव
एकाधिक दौरे और मिर्गी के तत्काल और दीर्घकालिक दोनों परिणाम हो सकते हैं। इनमें जीवन की गुणवत्ता में गिरावट से लेकर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना में वृद्धि शामिल हो सकती है।
अस्थायी प्रभाव
कुछ दौरों के दौरान आप अपने शरीर को नियंत्रित करने में पूरी तरह से असमर्थ हो सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप गिरने और अन्य गतिविधियों से चोट लग सकती है।
मिर्गी से पीड़ित लोग अक्सर अधिक महत्वपूर्ण शारीरिक समस्याओं का अनुभव करते हैं, जैसेभंगऔर चोट, विकार रहित लोगों की तुलना में।
यदि आपको दौरे पड़ने का खतरा है तो आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि आप अब गाड़ी चलाने में सक्षम न हों। इसके अलावा, आप तैराकी या अकेले यात्रा जैसी गतिविधियों से बचना चाह सकते हैं, जहां दौरा खतरनाक हो सकता है।
एक मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनना महत्वपूर्ण है जो आपकी मिर्गी के बारे में सबसे पहले प्रतिक्रिया देने वालों को सचेत करता है।
स्थायी परिणाम
यदि आपको उपचार नहीं मिलता है तो दौरे के लक्षण बिगड़ सकते हैं और धीरे-धीरे लंबे समय तक बने रह सकते हैं। लंबे समय तक रहने वाले दौरे के परिणामस्वरूप कोमा या मृत्यु हो सकती है।
हालाँकि मिर्गी से संबंधित मौतें असामान्य हैं, सामान्य आबादी की तुलना में मिर्गी से पीड़ित लोगों में समय से पहले मृत्यु का जोखिम तीन गुना अधिक होता है।
आप अपनी भावनात्मक सेहत पर मिर्गी और दौरे के प्रभाव को भी महसूस कर सकते हैं।दोध्रुवी विकारऔर अवसाद सामान्य आबादी की तुलना में मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों में अधिक आम है।
किस प्रकार के दौरे बच्चों को प्रभावित करते हैं?
ऊपर बताए गए कारणों में से कोई भी कारण बच्चों में दौरे पड़ना संभव है। हालाँकि, बच्चों में दौरे का सबसे आम कारण बुखार है। अतिरिक्त कारकों में शामिल हैं:
बच्चों में मिर्गी:
आमतौर पर, यह बीमारी किशोरावस्था के मध्य में शुरू होती है। दोनों तरफ एक या अधिक मायोक्लोनिक दौरे मिर्गी के इस रूप का प्राथमिक संकेत हैं। ये अक्सर तब होते हैं जब आप सुबह उठते हैं और अधिक सामान्य तब होते हैं जब आप पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं। टॉनिक-क्लोनिक और अनुपस्थिति दौरे की भी संभावना है।लेनोक्स-गैस्टोट स्थिति:
शिशु मिर्गी के इस गंभीर रूप से कई प्रकार के दौरे और मस्तिष्क क्षति होती है। विकास में देरी भी आम बात है. इसके अलावा, इसके परिणामस्वरूप अक्सर एटोनिक दौरे पड़ते हैं, जिससे क्षति ("ड्रॉप अटैक") का खतरा बढ़ जाता है।दौरे का इलाज
दौरे के कारण उपचार को प्रभावित करते हैं। आप वर्तमान हमलों के स्रोत का पता लगाकर अन्य हमलों को होने से रोकने में सक्षम हो सकते हैं। मिर्गी से संबंधित दौरे के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
दवाएं
जिन लोगों को बार-बार दौरे पड़ते हैं, उनके लिए मिरगी-विरोधी दवाएं अक्सर उपचार की पहली पंक्ति होती हैं। लगभग 70% समय, वे विशिष्ट मस्तिष्क कोशिकाओं की सिग्नलिंग प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करके हमलों का सफलतापूर्वक प्रबंधन करते हैं।
मिर्गी-रोधी दवाएं विभिन्न किस्मों में आती हैं। इसलिए, आपकी बीमारी के प्रबंधन के लिए उपयुक्त दवा के लिए आपके और आपके डॉक्टर के बीच सहयोग की आवश्यकता हो सकती है।
एक मस्तिष्क ऑपरेशन
यदि दवा मिर्गी और दौरे को नियंत्रित नहीं करती है, तो डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सुझाव दे सकते हैं।
मिर्गी के इलाज के लिए निम्नलिखित ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:
- रिकवरी सर्जरी
- कई उप-संक्रमण
- कॉर्पस कैलोसोटॉमी और हेमिस्फेरेक्टोमी
- जब्तीरोधी औषधियाँ
- व्यायाम
- शल्य चिकित्सा
- एक प्रतिक्रियाशील न्यूरोस्टिम्यूलेशन प्रणाली के माध्यम से मस्तिष्क उत्तेजना
- वेगस तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना
कृपया ध्यान दें कि यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और बजाज फिनसर्व हेल्थ लिमिटेड ('बीएफएचएल') की कोई जिम्मेदारी नहीं है लेखक/समीक्षक/प्रवर्तक द्वारा व्यक्त/दिए गए विचारों/सलाह/जानकारी का। इस लेख को किसी चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए, निदान या उपचार। हमेशा अपने भरोसेमंद चिकित्सक/योग्य स्वास्थ्य सेवा से परामर्श लें आपकी चिकित्सा स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए पेशेवर। उपरोक्त आलेख की समीक्षा द्वारा की गई है योग्य चिकित्सक और BFHL किसी भी जानकारी या के लिए किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं है किसी तीसरे पक्ष द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएं।
