अॅनिसोकोरिया: लक्षणे, प्रतिबंध आणि निदान
सारांश
विद्यार्थी सामान्यत: समान आकाराचे असतात आणि एकाच वेळी विस्तार आणि आकुंचन करून प्रकाशातील बदलांना प्रतिसाद देतात. अॅनिसोकोरिया या नावाने ओळखल्या जाणार्‍या विकाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे दोन डोळ्यांच्या बाहुल्यांच्या आकारात असंतुलन. हे गंभीर न्यूरोलॉजिकल किंवा ऑक्युलर स्थितीचे लक्षण असू शकते.ÂÂ
महत्वाचे मुद्दे
- अॅनिसोकोरिया काही लोकांमध्ये जन्मजात अपंगत्व म्हणून उद्भवू शकते
- जेव्हा तुम्ही औषध घेणे थांबवता तेव्हा, कोणत्याही औषधाने आणलेला कोणताही ऍनिसोकोरिया अदृश्य होईल
- मेंदूचे गंभीर विकार, न्यूरोलॉजिकल सिस्टम किंवा इतर शरीर प्रणाली देखील अॅनिसोकोरिया दर्शवू शकतात
अॅनिसोकोरिया कशामुळे होतो?
20% लोकांमध्ये असे विद्यार्थी असतात ज्यांचा आकार समान नसतो. जरी ते वेगवेगळ्या आकाराचे असले तरी, विद्यार्थी अंदाजानुसार प्रकाशातील फरकांना प्रतिसाद देतात. [१] यामुळे दृष्टी खराब होत नाही आणि याला शारीरिक किंवा आवश्यक अॅनिसोकोरिया असे म्हणतात. जर तुमचे विद्यार्थी काही काळापासून असमान असतील आणि तुम्हाला इतर कोणतीही दृष्टी समस्या नसेल तर तुम्ही काळजी करू नका. बुबुळाच्या विशिष्ट जन्मजात विकृतींमुळे विद्यार्थ्याचे असममित, कायम स्वरूप असू शकते. या दोषांमध्ये एक्टोपिक पुपल्स, कोलोबोमास आणि अॅनिरिडिया, आयरीस विकृती यांचा समावेश होतो. जर तुमचा एक विद्यार्थी दुसऱ्यापेक्षा लक्षणीयरीत्या मोठा झाला तर तुम्ही रुग्णालयात जावे.
अॅनिसोकोरियाची अनेक कारणे खाली नमूद केली आहेत:
आदिचे शिष्य
ही स्थिती, ज्याला टॉनिक पुपिल असेही म्हणतात, बाहुलीच्या स्नायूंशी जोडलेल्या मज्जातंतूंना किंवा डोळ्याच्या सॉकेटमधील सिलीरी गँगलियनला दुखापत झाल्यामुळे उद्भवते. दृष्टीदोष असलेल्या बाजूची बाहुली अनेकदा पसरलेली असते आणि प्रकाशाला हळू प्रतिसाद देते. स्त्रियांमध्ये, अॅडीची बाहुली अधिक वारंवार असते.Â
हॉर्नर सिंड्रोम
याचा परिणाम चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागात आणि एका डोळ्यावर होतो. हा एक आनुवंशिक विकार असू शकतो, जो जन्मापूर्वी वारंवार ओळखला जातो. याव्यतिरिक्त, ते आयुष्यात नंतर येऊ शकते. पीडित बाजूची वरची पापणी झुकलेली असते, बाहुली लहान असते आणि चेहऱ्याच्या त्या बाजूला घाम येत नाही (ptosis). डोळा त्याच्या सॉकेटमध्ये उदासीन असू शकतो. हॉर्नर सिंड्रोम चेतावणी सूचक असू शकते. अनेक परिस्थितींमुळे हे होऊ शकते, त्यापैकी बरेच प्राणघातक आहेत:
- मान किंवा छातीमध्ये कर्करोगाची वाढ (सामान्यतः न्यूरोब्लास्टोमा)Â
- फुफ्फुसाचा कर्करोगवरच्या विभागात (पॅनकोस्ट ट्यूमर)Â
- कॅरोटीड धमनी फुटणे
- वरच्या पाठीचा कणा, मिडब्रेन, मिडब्रेन स्टेम किंवा डोळ्याच्या सॉकेटचे नुकसान
- गळ्यातील लिम्फ नोड्स सूज किंवा ट्यूमरमुळे प्रभावित होतात
- मान किंवा वरच्या पाठीचा कणा नुकसान किंवा शस्त्रक्रिया
मायग्रेन
मायग्रेनमुळे अनेकदा मध्यम ते तीव्र, एकतर्फी धडधडणारी डोकेदुखी होते. हे वारंवार मळमळ, उलट्या, प्रकाश किंवा आवाजाची संवेदनशीलता आणि दृष्टी समस्यांसह येते. मायड्रियासिस, किंवा पुपिल डिलॅटेशन, ही मायग्रेनशी निगडित डोळ्यांच्या स्थितींपैकी एक आहे.
इतर विद्यार्थी आकुंचन पावत असताना, आणखी एक प्रखर प्रकाशातही पसरलेला राहतो. मायग्रेनचा परिणाम वारंवार एपिसोडिक अॅनिसोकोरियामध्ये होतो.
यांत्रिक अॅनिसोकोरिया
बुबुळ किंवा त्याचे सहाय्यक घटक खराब झाले आहेत किंवा आजारी आहेत. शस्त्रक्रिया, डोळ्यांना होणारा आघात, बुबुळाचा दाह, डोळ्यातील ट्यूमर आणि अँगल-क्लोजर काचबिंदू यामुळे एक विद्यार्थी विकृत होऊ शकतो.
स्ट्रोक
स्ट्रोक हा एक संभाव्य घातक विकार आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या एका भागामध्ये रक्त प्रवाह व्यत्यय येतो. त्याचा परिणाम मृत्यू होऊ शकतो. जे बरे होतात त्यांच्या शरीराचे काही भाग अर्धांगवायू होऊ शकतात. स्ट्रोकवर जितक्या लवकर उपचार केले जातात तितके चांगले परिणाम. स्ट्रोकच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे अॅनिसोकोरिया.
थर्ड नर्व्ह पाल्सी (TNP)
डोळ्यांचे काही स्नायू तिसऱ्या क्रॅनियल नर्व्हच्या नियंत्रणाखाली असतात, ज्याला सामान्यतः ऑक्युलोमोटर नर्व्ह म्हणतात. या मज्जातंतूच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे डोळ्याची फिरण्याची क्षमता आणि प्रकाशाला प्रतिसाद देण्याची बाहुलीची क्षमता कमी होते. खराब झालेल्या डोळ्याची बाहुली प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाही आणि ती उघडी राहते. तिसरे, मज्जातंतूचा पक्षाघात विविध परिस्थितींमुळे होतो. पोस्टरियर कनेक्टिंग धमनीचा एन्युरिझम सर्वात धोकादायक आहे. ही अशी स्थिती आहे जेव्हा पातळ भिंती असलेली धमनी फुगते. ते फुटू शकते, परिणामी मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो. थर्ड नर्व्ह पाल्सीमध्ये फाटलेल्या एन्युरिझमचे निदान खूपच वाईट आहे. सहा महिन्यांनंतर, धमनीविकाराने ग्रस्त असलेल्या केवळ पन्नास टक्के लोक अजूनही जिवंत आहेत. [१]
अतिरिक्त वाचा:डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (गुलाबी डोळे): कारणे, लक्षणे
अॅनिसोकोरियाची लक्षणे
जर एक विद्यार्थी दुसर्‍यापेक्षा मोठा असेल आणि तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही अॅनिसोकोरियाची लक्षणे दिसली तर ताबडतोब आपत्कालीन रुग्णालयात जा:Â
- डोळ्यांची अस्वस्थता
- दृष्टीचा अभाव
- अस्पष्ट दृष्टी
- दुहेरी धारणा (डिप्लोपिया)
- प्रकाशाची संवेदनशीलता
तुमच्या डोळ्यांपुरते मर्यादित नसलेली लक्षणे तुम्हाला असू शकतात, जसे की:Â
- ताप
- डोकेदुखी
- आजारपण किंवा उलट्या
- मान कडक होणे किंवा अस्वस्थता
अॅनिसोकोरिया कशामुळे होत आहे यावर अवलंबून, तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. त्या परिस्थितीत, तुम्हाला तुमच्या डोळ्यातील बदलाची प्रदात्याकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. अॅनिसोकोरियाच्या संभाव्य घातक कारणांपैकी एक नाकारण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या अजूनही आवश्यक असू शकतात.
अॅनिसोकोरियाचे निदान कसे केले जाते?
किरकोळ किंवा प्राणघातक परिस्थितीमुळे अॅनिसोकोरिया होऊ शकतो. मोठे किंवा लहान विद्यार्थी असामान्य आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी चमकदार किंवा कमी प्रकाशात अॅनिसोकोरिया अधिक स्पष्ट आहे का याचे मूल्यांकन करा. अंधारात बिघडणारा अॅनिसोकोरिया हा मेकॅनिकल अॅनिसोकोरिया किंवा हॉर्नर सिंड्रोम असू शकतो आणि हे देखील सूचित करू शकते की लहान बाहुली असामान्य आहे. हॉर्नर सिंड्रोम सहानुभूती तंत्रिका तंतूंना हानी पोहोचवते, प्रभावित डोळ्याच्या बाहुलीला अंधारात पसरण्यापासून प्रतिबंधित करते. ऍप्राक्लोनिडाइन आय ड्रॉप्स घेतल्यानंतर लहान बाहुलीचा विस्तार झाल्यास हॉर्नर सिंड्रोम असू शकतो. अॅनिसोकोरिया प्रखर प्रकाशात वाढते, त्यामुळे मोठी बाहुली असामान्य असू शकते. हे टोन्ड एडी पुपिल, फार्माकोलॉजिकल डायलेटेशन, ऑक्युलोमोटर नर्व्ह पाल्सी किंवा दुखापत झालेली बुबुळ दर्शवू शकते.
अॅनिसोकोरिया हा रिलेटिव्ह अॅफेरंट प्युपिलरी डिफेक्ट (RAPD) मुळे होतो, ज्याला सामान्यतः मार्कस गनचे विद्यार्थी म्हणतात. अॅनिसोकोरियाची काही कारणे, जसे की हॉर्नर सिंड्रोम आणि ऑक्युलोमोटर नर्व्ह पाल्सी, घातक आहेत. असामान्यपणे मोठी बाहुली ptosis च्या बाजूला असल्याचे गृहीत धरले जाऊ शकते जर परीक्षकाला खात्री नसेल की असामान्य बाहुली संकुचित किंवा पसरलेली बाहुली आहे आणि जर एकतर्फी पापणी झुकत असेल तर. कारण हॉर्नर सिंड्रोम आणि ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या दुखापतीमुळे ptosis होतो. अॅनिसोकोरिया सहसा इतर कोणत्याही लक्षणांशिवाय एकवचनी शोध म्हणून सादर करते.
अॅनिसोकोरियाचे निदान आणि वर्गीकरण वारंवार जुन्या रुग्णांच्या पोर्ट्रेट प्रतिमा वापरून केले जाते. तीव्र अॅनिसोकोरिया रुग्णामध्ये आढळल्यास आपत्कालीन स्थिती म्हणून हाताळले पाहिजे. ऑक्युलोमोटर नर्व्ह पाल्सी काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये मेंदूच्या वस्तुमानाच्या जखमांमुळे होऊ शकते. गोंधळ, मानसिक स्थितीत घट, तीव्र डोकेदुखी किंवा एनिसोकोरिया सारखी इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे न्यूरोसर्जिकल आणीबाणी दर्शवू शकतात. याचे कारण असे की ट्यूमर, रक्तस्त्राव किंवा इतर सेरेब्रल मास अशा आकारात वाढू शकतो जिथे तिसरा क्रॅनियल नर्व्ह (CN III) पिळला जातो, ज्यामुळे जखमेच्या बाजूला एक अनियंत्रित पुपिलरी विस्तार होतो.https://www.youtube.com/watch?v=dlL58bMj-NYअॅनिसोकोरियाचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
तुमच्या अॅनिसोकोरियाचे मूळ कारण थेरपीचा सुचवलेला कोर्स ठरवेल. उदाहरणार्थ, संसर्ग हे कारण असल्यास, तुमचे डॉक्टर अँटीबायोटिक किंवा अँटीव्हायरल आय ड्रॉप्स वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतात. तुम्हाला अॅनिसोकोरिया असल्यास, तुमचे डॉक्टर असामान्य विकास काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात, जसे कीब्रेन ट्यूमर. मेंदूतील ट्यूमरची वाढ कमी करण्यासाठी रेडिएशन उपचार आणि केमोथेरपी हे पर्याय आहेत. असमान विद्यार्थ्याच्या आकाराची काही उदाहरणे तात्पुरती असतात किंवा सामान्य मानली जातात, ज्यांना वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते.
अतिरिक्त वाचा:निकटदृष्टी (मायोपिया): कारणे, निदानअॅनिसोकोरियाला कसे रोखता येईल?Â
अॅनिसोकोरियाचे निदान करणे किंवा टाळणे कधीकधी कठीण असते. तथापि, विद्यार्थ्यांच्या अनियमित वाढीचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही सावधगिरी बाळगू शकता. उदाहरणार्थ:
- तुमची दृष्टी बदलल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवा
- तुम्ही घोडेस्वारी करत असाल, सायकल चालवत असाल किंवा संपर्क खेळांमध्ये सहभागी होत असाल तर हेल्मेट घाला.
- मोठी मशिनरी चालवताना, सुरक्षा उपकरणे घाला
- तुम्ही गाडी चालवत असताना तुमचा सीटबेल्ट लावा
एक मिळवाडॉक्टरांचा सल्लातुमचे विद्यार्थी वेगवेगळ्या आकाराचे आहेत असे तुम्हाला आढळल्यास लगेच. तुमच्या समस्येचे मूळ कारण शोधले जाऊ शकते आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या मदतीने त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, ते तुमचा दीर्घकालीन दृष्टीकोन वाढविण्यात मदत करू शकते आणि रोग खराब होण्यापासून थांबवू शकते.
अधिक माहिती आणि मदतीसाठी, मोकळ्या मनाने संपर्क कराबजाज फिनसर्व्ह हेल्थनेत्ररोग तज्ज्ञांशी बोलण्यासाठी.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491412/
कृपया लक्षात घ्या की हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि बजाज फिनसर्व्ह हेल्थ लिमिटेड (“BFHL”) कोणतीही जबाबदारी घेत नाही लेखक/समीक्षक/प्रवर्तकाने व्यक्त केलेले/दिलेले विचार/सल्ला/माहिती. हा लेख कोणत्याही वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय म्हणून विचारात घेऊ नये, निदान किंवा उपचार. नेहमी तुमच्या विश्वासू डॉक्टर/पात्र आरोग्य सेवेचा सल्ला घ्या आपल्या वैद्यकीय स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी व्यावसायिक. वरील लेखाचे पुनरावलोकन कोणत्याही माहितीसाठी किंवा कोणत्याही नुकसानीसाठी पात्र डॉक्टर आणि BFHL जबाबदार नाहीत कोणत्याही तृतीय पक्षाद्वारे प्रदान केलेल्या सेवा.
