रुग्णांना वाईट बातमी कशी कळवायची: वैद्यकीय व्यावसायिकांसाठी मार्गदर्शक

डॉक्टरांच्या कारकिर्दीत, रुग्णांना वाईट बातमी देणे हे सर्वात आव्हानात्मक कर्तव्यांपैकी एक आहे. एखाद्या गंभीर बातमीशी संबंधित अस्वस्थता आणि अस्वस्थता अस्वस्थ करणारी असू शकते. जरी अपरिहार्यता टाळता येत नसली तरीही, डॉक्टरांच्या जीवनातील सर्वात कठीण भागांपैकी एक आहे. वैद्यकीय शाळा अशा घटनेसाठी डॉक्टरांना खरोखर तयार करू शकत नाही, परंतु अनुभव, सहानुभूती आणि स्पष्टपणा निश्चितपणे मदत करू शकतात. व्यावसायिकता जपत असे करण्याचे काही मार्ग येथे आहेत.ÂÂ

वाईट बातम्या काळजीपूर्वक आणि समजून घेऊन द्याÂ

दयाळूपणे आणि परिणामकारकपणे वाईट बातमी देण्यासाठी, Rabow आणि McPhee [1] ने एक व्यावहारिक आणि व्यापक मॉडेल विकसित केले आहे. त्यांचा अभ्यास साध्या नेमोनिक एबीसीडीई तंत्राच्या वापरावर प्रकाश टाकतो. हे तंत्र कसे कार्यान्वित करावे हे जाणून घेण्यासाठी वाचा. तथापि, लक्षात ठेवा की बहुतेक सामान्य प्रकरणांमध्ये या शिफारशींचा हेतू साध्य होईल, परंतु काही परिस्थिती डॉक्टरांना यापैकी काही सूचना पूर्ण करण्यात अडथळा आणू शकतात.

A आगाऊ तयारी

गंभीर बातम्या देताना थोडेसे नियोजन खूप पुढे जाते. प्रारंभ करण्यासाठी, डॉक्टरांनी स्वतःला मूलभूत क्लिनिकल माहितीसह परिचित करणे आणि रुग्णाच्या अहवालांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. पुढे, वेळेपूर्वी निदान आणि उपचार पर्यायांची योजना करा. काही डॉक्टर माहिती कशी वितरित करतील याची पूर्वाभ्यास करणे पसंत करू शकतात. रुग्णाशी बोलताना पुरेशी गोपनीयतेची योजना करण्याची ही वेळ आहे. उदाहरणार्थ, डॉक्टर त्यांचे मोबाईल बंद करू शकतात किंवा कर्मचार्‍यांना मध्यभागी व्यत्यय येऊ देऊ नयेत असे सांगू शकतात.ÂÂ

एक उपचारात्मक वातावरण/संबंध तयार करा

उबदार वातावरण निर्माण करणे पुढील पायरी म्हणून उपयुक्त ठरेल. लक्षात ठेवा, या टप्प्यावर रुग्ण आणि त्याचे/तिचे कुटुंब पात्र आहे ते आश्वासन. योग्य तेथे चिकित्सक स्पर्श वापरू शकतात परंतु रुग्ण संवेदनशील असल्यास ते टाळा. खंबीर राहणे आणि रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांना त्यांच्या वैद्यकीय संघाकडून काय अपेक्षित आहे हे सांगणे आणि त्यांच्या उपचारादरम्यान दिलासा मिळेल.Â

चांगले संवाद साधा

डॉक्टर त्यांच्या पेशंटला किती माहिती देऊ शकतात आणि किती तीव्रता आणि माहिती ते शेअर करतात त्यावर अवलंबून असते. डॉक्टरांनी त्यांचे शब्द सहानुभूतीने निवडले पाहिजेत आणि जर रुग्ण त्यासाठी तयार असेल तर मोकळेपणा दाखवला पाहिजे. रुग्णाची अस्वस्थता कमी करण्यासाठी नकारात्मक शब्दांवर जाणीवपूर्वक टॅब ठेवल्यास मदत होऊ शकते. अभिव्यक्ती आणि सोपी माहिती असणे देखील रुग्णासाठी फायदेशीर आहे. महत्त्वपूर्ण बातम्या सामायिक करताना सत्राचे संक्षिप्तीकरण करणे आणि भेटीच्या शेवटी फॉलो-अप योजनांचा उल्लेख करणे ही चांगली कल्पना असू शकते.ÂÂ

रुग्ण आणि कुटुंबाच्या प्रतिक्रियांशी व्यवहार करा

वाईट बातमी सांगताना, भावनिक प्रतिक्रियांना प्रतिसाद देण्यासाठी तयार रहा. स्वीकृतीपूर्वी रुग्ण नकार, दोष किंवा अविश्वास दाखवू शकेल अशा संज्ञानात्मक मुकाबला तंत्रे लक्षात ठेवा. रुग्णाच्या देहबोलीवर आणि आता आणि त्यानंतरच्या भेटींमध्ये त्यांच्या विकसित होत असलेल्या सामना करण्याच्या यंत्रणेवर लक्ष ठेवणे डॉक्टरांना आत्महत्येच्या प्रवृत्तीसारखे लाल ध्वज मोजण्यात मदत करेल. हे योग्य कारवाई करण्यात मदत करू शकते.ÂÂ

भावनांना प्रोत्साहन द्या आणि प्रमाणित करा

रुग्णांना त्यांच्या उपचारांबद्दल खात्री देताना डॉक्टरांनी वास्तववादी असणे आवश्यक आहे. आशा आणि प्रोत्साहन द्या परंतु ते अचूक आणि तर्कसंगत असताना करा. रुग्णाच्या पर्यायांची सुरूवातीस चर्चा करा आणि निर्णय घेण्यासाठी फॉलो-अप बैठकांची व्यवस्था करा. रुग्णाच्या भावनिक आणि आध्यात्मिक गरजांची चौकशी करा आणि त्यांच्या आर्थिक ताकदीबद्दल त्यांच्याशी बोला. हे त्यांना त्यांच्याकडे असलेली किंवा आवश्यक असलेली समर्थन प्रणाली जाणून घेण्यास मदत करेल. गरज भासल्यास, डॉक्टर इतर क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांचा समावेश करू शकतात, जसे की जे समर्थन सेवा देतात किंवा रुग्णाला त्यांच्या प्राथमिक काळजीवाहू व्यक्तीला पुढील सल्लामसलत करण्यास सांगू शकतात.ÂÂ

रुग्णांना गंभीर बातम्या देण्यासाठी इतर तंत्रे

या सिद्ध तंत्राबरोबरच, डॉक्टर रॉबर्ट बकमनचे [२] ऐतिहासिक पुस्तक १९९२ वाचू शकतात,वाईट बातमी कशी फोडायची: आरोग्य सेवा व्यावसायिकांसाठी मार्गदर्शक. हे पुस्तक वैयक्तिकरित्या वाईट बातमी देण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे सेट करण्यासाठी, किती माहिती सामायिक करावी आणि रुग्णाला सोयीस्कर बनवण्याचे मार्ग सेट करण्यासाठी असंख्य उदाहरणांमधून काढले आहे.

वाईट बातमी तोडण्यासाठी SPIKES प्रोटोकॉलचे अनुसरण करणे देखील सोपे आहे:S,â¯उभे करणे उभारणेमुलाखत; पी, रुग्णाच्या चेतावणीचे मूल्यांकन करणेसमज;â¯I, रुग्णाचा s⯠मिळवत आहेआमंत्रण;के, देणेâ¯ज्ञानâ¯आणि रुग्णाला माहिती; ई, रुग्णाच्या s⯠संबोधित करणेभावनाâ¯सहानुभूतीपूर्ण प्रतिसादांसह; आणि S,â¯धोरण⯠आणिâ¯सारांश.[३] Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka AP द्वारे तयार केलेला, हा 6-चरण प्रोटोकॉल अनेक संशोधन फॉर्म्युलेशनचा कळस आहे आणि असंख्य द्वारे सचित्र आहे.प्रत्येक पायरीचे वर्णन करणारे लेख आणि व्हिडिओ.

वाईट बातमी देताना विचारात घेण्याच्या इतर पैलूंमध्ये वातावरण आणि संदेश यांचा समावेश होतो[४]. डॉक्टरांनी बातमी देण्यासाठी योग्य जागा निवडली पाहिजे. हे रुग्णाला अधिक सोयीस्कर बनविण्यात मदत करेल आणि त्यांना खाजगी माहितीवर प्रक्रिया करण्यास अनुमती देईल. वेळेच्या बाबतीत, रुग्णाला सोयीस्कर असेल तेव्हा वाईट बातमी दिली पाहिजे. अर्थात, हे संभाषण करताना डॉक्टरांकडे पुरेसा वेळ असावा. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, अशा बातम्या वैयक्तिकरित्या पोहोचवणे महत्वाचे आहे आणि आदर्शपणे, ते सपोर्ट नेटवर्कच्या उपस्थितीत केले पाहिजे, अशी व्यक्ती किंवा लोक ज्यांच्याशी रुग्ण आरामात आहे आणि त्यांच्याकडून दिलासा घेऊ शकतो.

या शिफारशींसह, डॉक्टर गंभीर बातम्यांना व्यावहारिकता, संवेदनशीलता आणि सहानुभूती देऊ शकतात. वर वर्णन केल्याप्रमाणे संशोधन केलेल्या मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोनासह काळजी आणि समजून घेणे हे योग्य करण्यास मदत करू शकते.