ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ చేస్తున్నారా? ఈ సాధారణ మరియు ముఖ్యమైన దశలను అనుసరించండి

ఈ రోజుల్లో ఆరోగ్య భీమా అనేది ఒక విలాసవంతమైన కంటే ఎక్కువ అవసరంగా మారింది.1].ఇది మిమ్మల్ని మరియు మీ కుటుంబాన్ని ఊహించని మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన వైద్య ఖర్చుల నుండి రక్షిస్తుంది. ఆరోగ్య ఖర్చులు విపరీతంగా పెరిగిన ప్రస్తుత కాలంలో, మీరు జాగ్రత్తగా పరిశీలించిన తర్వాత ఆరోగ్య పాలసీని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. పరిగణించవలసిన అంశాలలో ఒకటి క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ నిష్పత్తి[2] ఆరోగ్య బీమా ప్రదాత. బీమా సంస్థ తన నిబద్ధతను ఎంతవరకు గౌరవిస్తాడో ఇది మీకు చూపుతుంది. అన్నింటికంటే, మీరు మీ ఆరోగ్య పాలసీని విజయవంతంగా క్లెయిమ్ చేయగలిగితే మాత్రమే దాని నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

మీరు మెడిక్లెయిమ్ లేదా అనే భావనలో ఉండవచ్చుమెడికల్ క్లెయిమ్ పాలసీసంక్లిష్టమైనది. అయితే, పరిస్థితులు మెరుగ్గా మారాయి మరియు మీరు అనుభవించే సౌలభ్యం మీ ప్రొవైడర్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా రెండు ఉన్నాయిఆరోగ్య బీమా దావా మార్గాలుపాలసీని కొనుగోలు చేసేటప్పుడు మీరు ఎంచుకోవచ్చు. మరింత తెలుసుకోవడానికి చదవండి మరియు తయారు చేయడంలో దశలను తెలుసుకోండిఆరోగ్య బీమా దావా విజయవంతంగా.Â

ఆరోగ్య బీమాను క్లెయిమ్ చేయడానికి మార్గాలు

• నగదు రహిత దావాÂ

• రీయింబర్స్‌మెంట్ దావాÂ

రీయింబర్స్‌మెంట్ సదుపాయం కింద, మీరు ఆసుపత్రిలో బిల్లును ముందుగా చెల్లించి, ఆ మొత్తాన్ని మీ నుండి క్లెయిమ్ చేస్తారుభీమా ప్రదాత.ఈ సందర్భంలో, మీరు నెట్‌వర్క్ మరియు ఎంప్యానెల్ చేయని ఆసుపత్రులలో చేసిన చికిత్స కోసం రీయింబర్స్‌మెంట్‌ను క్లెయిమ్ చేయవచ్చు.

అదనపు పఠనం:Âఆరోగ్య బీమా అవసరం: టర్మ్ ఇన్సూరెన్స్ సరిపోకపోవడానికి ప్రధాన కారణాలుÂ

నగదు రహిత ప్రక్రియ కోసం ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ దశలుÂ

• నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌ల జాబితా మరియు కవర్ చేయబడిన వ్యాధులు/చికిత్సలను తనిఖీ చేయండిÂ

నగదు రహిత క్లెయిమ్‌ను పొందేందుకు, మీరు బీమా సంస్థ నెట్‌వర్క్‌లో ఉన్న సదుపాయం వద్ద ఆసుపత్రిలో చేరాలి. కాబట్టి, మీరు సందర్శించాలనుకుంటున్న ఆసుపత్రిలో లేదా బీమాదారుతో టై-అప్ ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి. మీరు చికిత్స పొందుతున్న గాయం, పాలసీ కింద కవర్ చేయబడుతుంది.

• ఆసుపత్రికి మరియు బీమా సంస్థకు తెలియజేయండిÂ

ఆసుపత్రిలోని బీమా హెల్ప్‌డెస్క్‌లో మీ ID మరియు ఆరోగ్య బీమా కార్డును అందించండి. మీ ఆసుపత్రి స్థితి గురించి కూడా మీ బీమా ప్రదాతకు తెలియజేయండి. ఈ దశలో ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారమ్‌ను పూరించమని ఆసుపత్రి మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.

• అవసరమైన పత్రాలను సమర్పించండిÂ

కౌంటర్ వద్ద క్లెయిమ్ ఫారమ్‌తో పాటుగా మీ అన్ని చికిత్స బిల్లులు, మెడికల్ రిపోర్ట్‌లు, మరియు ID రుజువు వంటి ఇతర అవసరమైన పత్రాలను సమర్పించండి. సెటిల్‌మెంట్ కోసం ఆసుపత్రి మీ ఫారమ్‌ను మీ బీమా ప్రదాతకు ఫార్వార్డ్ చేస్తుంది.

• ఆమోదం మరియు పత్రాల రికార్డును ఉంచండిÂ

మీ బీమా సంస్థ సమర్పించిన అన్ని డాక్యుమెంట్‌లను ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన నిబంధనలు మరియు షరతులకు అనుగుణంగా తనిఖీ చేస్తుంది లేదామెడిక్లెయిమ్ పాలసీ. కొంతమంది ప్రొవైడర్‌లు క్లెయిమ్‌ను సమీక్షించడానికి మరియు ధృవీకరించడానికి ఫీల్డ్ డాక్టర్‌ను నియమిస్తారు. ఆమోదం పొందిన తర్వాత, మీ బీమా సంస్థ నేరుగా నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిలో క్లెయిమ్‌ను పరిష్కరిస్తుంది. మీరు ఆమోదాన్ని ట్రాక్ చేయడం మరియు సమర్పించిన పత్రాల కాపీలను నిర్వహించడం ఉత్తమం. ఇది తెలుసుకోవడానికి మీకు సహాయం చేస్తుందిహామీ మొత్తంమీ వద్ద మిగిలిన మొత్తం.

• ఆసుపత్రికి వెళ్లే ముందు మరియు పోస్ట్ కవర్ కోసం తనిఖీ చేయండిÂ

మీ మెడికల్ పాలసీకి ముందు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత ఖర్చులు భరిస్తాయో లేదో తనిఖీ చేయండి. అలా అయితే, మెడికల్ ప్రిస్క్రిప్షన్, రిపోర్ట్‌లు మరియు ఇతర డాక్యుమెంట్‌లను 30 రోజులలోపు మీ బీమా సంస్థకు సమర్పించండి.

పాలసీ ద్వారా కవర్ చేయని అన్ని ఖర్చులకు మీరు మీ స్వంతంగా ఆసుపత్రికి చెల్లించాల్సి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోండి. అలాగే, ప్లాన్డ్ హాస్పిటలైజేషన్‌ని ఎంచుకుంటే, బీమా సంస్థను సంప్రదించి, ముందస్తు అనుమతి ఫారమ్‌ను ముందుగానే సమర్పించండి.

రీయింబర్స్‌మెంట్ కోసం ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ దశలు

• మీ బీమా సంస్థను తెలియజేయండిÂ

మీ ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు చికిత్స గురించి మీ బీమా ప్రొవైడర్‌కు తెలియజేయండి. పాలసీ కింద చికిత్స కవర్ చేయబడిందో లేదో నిర్ధారించడానికి తనిఖీ చేయండి. ఆసుపత్రిలో ముందుగా బిల్లులు చెల్లించండి.

• క్లెయిమ్ ఫారమ్‌ను పూరించండి మరియు బిల్లులు మరియు నివేదికలను సమర్పించండిÂ

మీరు డిశ్చార్జ్ అయ్యి, బిల్లులు చెల్లించిన తర్వాత,దావా ఫారమ్‌ను పూరించండి మరియువైద్య బిల్లులు, ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు మరియు ఆసుపత్రి నివేదికలతో సహా అన్ని డాక్యుమెంట్‌లను మీ ప్రొవైడర్‌కు సమర్పించండి. డిశ్చార్జ్ కార్డ్ లేదా సారాంశ నివేదికను మీ బీమా సంస్థకు కూడా జత చేయండి. మీ బీమా సంస్థ మీ ఆరోగ్య పాలసీ యొక్క నియమాలు మరియు ధృవీకరణలతో డాక్యుమెంట్‌లను సమీక్షిస్తుంది.  ఒకసారి ఆమోదించబడిన తర్వాత, బీమా సంస్థ మీకు ఆ మొత్తాన్ని తిరిగి చెల్లిస్తుంది.

• పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ బిల్లులు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను సమర్పించండిÂ

మీ పాలసీ పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులను కవర్ చేస్తే, డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ బిల్లులను 30 రోజులలోపు మీ బీమా సంస్థకు సమర్పించండి. కొంతమంది బీమా సంస్థలు దీని కోసం 90 రోజుల నుండి 120 రోజుల విండోను కూడా అందిస్తాయి.

• భవిష్యత్తు సూచన కోసం కాపీలను ఉంచండిÂ

భవిష్యత్ సూచన కోసం మీ బీమా సంస్థకు సమర్పించిన అన్ని బిల్లులు మరియు పత్రాల నకిలీలను నిర్వహించండి. ఇది మీ లావాదేవీల రికార్డులను నిర్వహించడానికి కూడా మీకు సహాయపడుతుంది.

మీ క్లెయిమ్ పరిష్కారం కావడానికి దాదాపు 2-3 వారాలు పట్టవచ్చని గుర్తుంచుకోండి. కొంతమంది బీమా సంస్థలు మీకు ఆసుపత్రిలో చేరాలని సూచించిన వైద్యునిచే రోగ నిరూపణను సమర్పించవలసి ఉంటుంది, అది స్వచ్ఛందంగా లేదని నిర్ధారించుకోవచ్చు. మీరు ప్రమాదానికి చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే, మీరు FIRలో కూడా సమర్పించవలసి ఉంటుంది.

ఆరోగ్య బీమాలో పెట్టుబడి పెట్టడం లేదామెడిక్లెయిమ్ పాలసీమీరు అన్నింటినీ ఆన్‌లైన్‌లో చేయగలిగినందున గతంలో కంటే సులభంగా మారింది. అనేక మంది ప్రొవైడర్‌లు ఆరోగ్య పాలసీల శ్రేణిని అందిస్తున్నారు…3], మీ ప్రయోజనం కోసం సులభమైన క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ ప్రక్రియతో సరైనదాన్ని ఎంచుకోండి. వ్యక్తిగత మరియు కుటుంబ ఫ్లోటర్ ఆరోగ్య ప్రణాళికలను పరిగణించండిబజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్విస్తృతమైన కవరేజీని ఆస్వాదించడానికి. మీ కోసం మరియు మీ కుటుంబ సభ్యుల కోసం సహేతుకమైన ప్రీమియంతో సరైన ప్లాన్‌ని కనుగొనండి మరియు అత్యున్నతమైన వాటిలో ఒకదాని నుండి ప్రయోజనం పొందండి.ఆరోగ్య బీమా దావాసెటిల్‌మెంట్ నిష్పత్తులు కూడా!