एंटी माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडीज़ (एएमए) टेस्ट क्या है?

एंटी माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडीज़ (एएमए) परीक्षण एक विशिष्ट रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग कुछ ऐसे स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है जो गलती से माइटोकॉन्ड्रिया को लक्षित करते हैं, जो ऊर्जा उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार कोशिकाओं के भीतर मौजूद सूक्ष्म संरचनाएँ हैं। ये एंटीबॉडीज़ प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ (पीबीसी) से निकटता से जुड़े हैं, जो एक धीमी गति से बढ़ने वाला स्वप्रतिरक्षी यकृत रोग है जो मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है।

एक सकारात्मक एएमए परीक्षण, विशेष रूप से एम2 उपप्रकार के लिए, पीबीसी के लिए अत्यधिक विशिष्ट है और लगभग 90-95% निदान किए गए मामलों में पाया जाता है। यह इसे इस स्थिति के निदान में एक महत्वपूर्ण उपकरण बनाता है, कभी-कभी तो लक्षण प्रकट होने से पहले ही।

जबकि एंटीबॉडी आमतौर पर शरीर को संक्रमण से बचाते हैं, एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी शरीर की अपनी कोशिकाओं, विशेष रूप से यकृत में पित्त नली की कोशिकाओं को निशाना बनाकर असामान्य रूप से व्यवहार करते हैं। एएमए, विशेष रूप से एम2 प्रकार, की उपस्थिति अक्सर यकृत पर एक अंतर्निहित स्वप्रतिरक्षी हमले का संकेत देती है।

हालांकि सटीक तंत्र अभी भी जांच के अधीन है, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एएमए पित्त नलिकाओं के विनाश में योगदान दे सकते हैं, जिससे यकृत में सूजन हो सकती है और समय के साथ, घाव (सिरोसिस) हो सकता है।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में AMA रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है:

• लगातार थकान, खुजली या पीलिया, जो पीबीसी के क्लासिक लक्षण हैं
• असामान्य यकृत कार्य परीक्षण (एलएफटी) जो यकृत एंजाइमों में अस्पष्टीकृत वृद्धि दर्शाते हैं
• पारिवारिक इतिहास या मौजूदा स्वप्रतिरक्षी विकारों वाले लोगों में स्वप्रतिरक्षी यकृत रोगों की जांच
• ज्ञात पीबीसी रोगियों में रोग की प्रगति या उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी करना

यह परीक्षण अक्सर अन्य ऑटोइम्यून पैनल या लिवर इमेजिंग तकनीकों का पूरक होता है।

एएमए परीक्षण विशेष रूप से निम्नलिखित के लिए प्रासंगिक है:

• मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं, जो सांख्यिकीय रूप से पीबीसी से अधिक ग्रस्त होती हैं
• स्जोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस या स्क्लेरोडर्मा जैसी स्वप्रतिरक्षी स्थितियों से ग्रस्त व्यक्ति
• पीबीसी या स्वप्रतिरक्षी यकृत रोग का पारिवारिक इतिहास रखने वाले लोग
• नियमित जांच में लगातार, अस्पष्टीकृत यकृत एंजाइम असामान्यताएं दिखाने वाले लोग

जब यकृत की शिथिलता के अन्य कारणों को खारिज कर दिया जाता है, तब भी डॉक्टर एएमए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

यह परीक्षण आपके रक्त में उन विशिष्ट एंटीबॉडी की जाँच करता है जो माइटोकॉन्ड्रियल प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• एएमए एम2: प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ का सबसे आम और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मार्कर।
• एएमए एम4 और एम8: कम बार होता है, लेकिन फिर भी स्वप्रतिरक्षी मूल्यांकन में संभावित रूप से प्रासंगिक है।
• एएमए एम9: आमतौर पर पीबीसी से जुड़ा नहीं होता, लेकिन अन्य स्वप्रतिरक्षी या सूजन संबंधी स्थितियों में दिखाई दे सकता है।

सकारात्मक परिणाम, विशेष रूप से एम2 के लिए, पीबीसी या संबंधित विकारों के लिए आगे के नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता का दृढ़ता से सुझाव देते हैं।

एंटी माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी परीक्षण एक सरल रक्त परीक्षण है:

• एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी बांह की नस से एक नमूना लेता है
• माइटोकॉन्ड्रियल ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाने के लिए नमूने का विश्लेषण इम्यूनोफ्लोरेसेंस एसेज़ (IFA) या एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट एसेज़ (ELISA) का उपयोग करके लैब में किया जाता है
• परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों में उपलब्ध होते हैं

आप कुछ डायग्नोस्टिक प्रयोगशालाओं में इस परीक्षण को एंटी-एम2 एंटीबॉडी परीक्षण या माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी पैनल के नाम से भी देख सकते हैं।

आम तौर पर, AMA परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि:

• अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, हर्बल उपचारों या पूरकों के बारे में सूचित करें जिनका आप वर्तमान में उपयोग कर रहे हैं
• रक्त की निकासी को आसान बनाने के लिए हाइड्रेटेड रहें
• ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी बांह तक आसानी से पहुंच सकें
• यदि सलाह दी जाए तो परीक्षण से एक रात पहले शराब से बचें, क्योंकि यह यकृत संबंधी परीक्षण में बाधा उत्पन्न कर सकता है
• पहले हल्का भोजन करने से आपको आरामदायक महसूस करने में मदद मिल सकती है और परीक्षण के दौरान चक्कर आने की संभावना कम हो सकती है

यह प्रक्रिया त्वरित और न्यूनतम आक्रामक है:

• नस को अधिक स्पष्ट दिखाने के लिए आपकी ऊपरी बांह पर एक टूर्निकेट बांधा जाता है
• आपके हाथ को एंटीसेप्टिक से साफ किया जाता है
• रक्त का एक छोटा सा नमूना लेने के लिए नस में एक सुई डाली जाती है
• एक बार एकत्र होने के बाद, उस स्थान को एक कपास की गेंद या छोटी पट्टी से ढक दिया जाता है

आपको हल्की चुभन महसूस हो सकती है, लेकिन ज़्यादातर लोगों को यह अनुभव सहनीय लगता है। फिर रक्त के नमूने को AMA का पता लगाने और विश्लेषण के लिए लैब में भेजा जाता है।

एंटी-माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी (एएमए) स्वप्रतिपिंड हैं जो माइटोकॉन्ड्रिया के घटकों को लक्षित करते हैं। हालाँकि रोग में इनका सटीक कार्य पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इनकी उपस्थिति, विशेष रूप से उच्च स्तर पर, क्रोनिक ऑटोइम्यून यकृत रोग, विशेष रूप से प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ (पीबीएच) से दृढ़ता से जुड़ी हुई है।

एएमए से पीड़ित सभी लोगों को आगे चलकर यकृत रोग नहीं होगा, लेकिन यह परीक्षण चिकित्सकों के लिए निगरानी हेतु एक उपयोगी प्रारंभिक संकेत प्रदान करता है।

अधिकांश प्रयोगशालाओं में, सामान्य AMA परीक्षण परिणाम को नकारात्मक माना जाता है जब एंटीबॉडी टाइटर 1:20 से कम होता है।

इस मान से ऊपर के टाइटर को लैब कटऑफ और परीक्षण विधियों के आधार पर सकारात्मक या सीमांत के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है। चूँकि विभिन्न लैबों में परिणाम थोड़े भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और अन्य परीक्षण परिणामों के संदर्भ में उनकी व्याख्या करेगा।

उच्च एएमए स्तर निम्न से जुड़े हो सकते हैं:

• प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ (पीबीसी) - जो अधिकांश पुष्ट मामलों में देखा जाता है
• ल्यूपस या स्क्लेरोडर्मा जैसे स्वप्रतिरक्षी रोग
• संक्रमण जो अस्थायी रूप से एएमए के स्तर को बढ़ा सकते हैं
• कुछ दवाएं जो स्वप्रतिपिंड उत्पादन को उत्तेजित करती हैं
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, विशेष रूप से स्वप्रतिरक्षी यकृत रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में

कभी-कभी, बिना किसी नैदानिक ​​लक्षण के एएमए के स्तर में हल्का वृद्धि देखी जा सकती है, इसलिए अनुवर्ती परीक्षण महत्वपूर्ण है।

हालांकि एएमए के स्तर को नियंत्रित करने का कोई सीधा तरीका नहीं है, लेकिन अपने लिवर और प्रतिरक्षा स्वास्थ्य का ध्यान रखने से कुछ फ़र्क़ पड़ सकता है:

• सूजन कम करने के लिए संतुलित, एंटीऑक्सीडेंट युक्त आहार लें
• शराब का सेवन सीमित करें, खासकर अगर आपको पहले से ही लिवर संबंधी समस्याएँ हैं
• धूम्रपान से बचें, जो ऑटोइम्यून विकारों के उच्च जोखिम से जुड़ा है
• नियमित जाँच करवाएँ, खासकर अगर आप उच्च जोखिम वाले समूह में हैं
• दवाओं के साथ सावधानी बरतें, कुछ दवाएं एंटीबॉडी उत्पादन को प्रभावित कर सकती हैं
• तनाव को नियंत्रित करें, क्योंकि पुराना तनाव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है

ये आदतें एंटीबॉडी को खत्म नहीं करेंगी, लेकिन लंबे समय तक लिवर और प्रतिरक्षा स्वास्थ्य को बेहतर बना सकती हैं।

परीक्षण पूरा हो जाने पर:

• आपको पंचर वाली जगह पर हल्की चोट लग सकती है, यदि आवश्यक हो तो ठंडा पैक लगाएं
• उस क्षेत्र को साफ रखें और कुछ घंटों तक उस हाथ से भारी सामान उठाने से बचें
• शरीर को पुनः हाइड्रेट करने और रक्त की कमी से उबरने में मदद के लिए पानी पिएं

यदि एएमए परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:

• आगे के नैदानिक ​​परीक्षण जैसे कि लिवर फंक्शन पैनल या इमेजिंग
• पीबीसी या अन्य स्वप्रतिरक्षी स्थितियों के प्रबंधन के लिए दवाओं से युक्त उपचार योजनाएँ
• रोग की प्रगति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर नज़र रखने के लिए निरंतर निगरानी

हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह का ध्यानपूर्वक पालन करें और समय पर देखभाल सुनिश्चित करने के लिए सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें।