కొవ్వు కాలేయం: అర్థం, దశలు, లక్షణాలు మరియు ప్రమాద కారకం

B

వైద్యపరంగా సమీక్షించారు

Bajaj Finserv Health

Cholesterol

8 నిమి చదవండి

కీలకమైన టేకావేలు

  • నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (NAFLD) అనే పదం ఆల్కహాల్ తక్కువగా లేదా తాగని వ్యక్తులను ప్రభావితం చేసే రుగ్మత.
  • NAFLD యొక్క ఒక ప్రధాన అంశం కాలేయ కణాలలో అధిక కొవ్వు నిల్వ
  • జీవనశైలిలో మార్పులతో చాలా కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి దశలు తరచుగా తిరగబడతాయి

మీ శరీరం అవసరమైన విధంగా పోషకాలను నిల్వ చేస్తుంది మరియు వినియోగిస్తుంది మరియు సరైన శరీర పనితీరులో ప్రతి రకమైన పోషకాలు పాత్రను కలిగి ఉంటాయి. కొవ్వుకు కూడా ఇది నిజం, ఈ రోజు బరువు తగ్గాలనే తపనలో తరచుగా దయ్యం కనిపిస్తుంది. మీ ఆహారం నుండి తగినంత మంచి కొవ్వు తీసుకోవడం మీరు ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుందని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. అయినప్పటికీ, కాలేయంలో కొవ్వు చేరడం అధిక స్థాయిలో ఉన్నప్పుడు ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ అని పిలువబడే సమస్య తలెత్తుతుంది. ఆల్కహాల్ వినియోగం కొవ్వు కాలేయం కలిగి ఉండటానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి మరియు సరైన చికిత్స లేకుండా, పరిణామాలు భయంకరంగా ఉంటాయి.ఈ వ్యాధి అవయవ వైఫల్యంతో సహా చాలా తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగి ఉన్నందున, వ్యాధి గురించి మీరు చేయగలిగినదంతా తెలుసుకోవడం విలువైనదే. ఈ విధంగా, మీరు హెచ్చరిక సంకేతాలను లక్షణాలుగా మారడానికి ముందే గుర్తించవచ్చు మరియు పరిస్థితి మరింత దిగజారడానికి ముందే నిశ్చయాత్మక రోగ నిర్ధారణ పొందవచ్చు. దాని గురించి మరింత తెలుసుకుందాం-

ఫ్యాటీ లివర్ అంటే ఏమిటి?

దీని అర్థం ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి, కాలేయంలో చిన్న మొత్తంలో కొవ్వు కలిగి ఉండటం ఖచ్చితంగా సాధారణమని గమనించడం ముఖ్యం. కొవ్వు శాతం 5% దాటితే, అది కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది, సమస్యలు తలెత్తుతాయి. ఇది హెపాటిక్ స్టీటోసిస్ అని కూడా పిలువబడుతుంది మరియు వ్యాధిని కలిగి ఉండటం వలన కాలేయానికి మచ్చ ఏర్పడుతుంది, ఇది మరిన్ని సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ రకాలు

ఈ వ్యాధి విషయానికి వస్తే, 2 ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి: ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (AFLD) మరియు నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (NAFLD). ఈ రెండు రకాల్లో, అనేక ఉప రకాలు ఉన్నాయి మరియు ప్రతి ఒక్కటి విభిన్నంగా ఉంటాయి. కొవ్వు కాలేయ వ్యాధిని బాగా అర్థం చేసుకోవడంలో మీకు సహాయపడే వివరణాత్మక విచ్ఛిన్నం ఇక్కడ ఉంది.అదనపు పఠనం: కాలేయ సమస్యల రకాలు

ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (AFLD)

ఆల్కహాల్ అధికంగా తీసుకోవడం వల్ల కాలేయం దెబ్బతింటుంది మరియు ఇది కొవ్వును విచ్ఛిన్నం చేసే సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ఇది ఆల్కహాల్-సంబంధిత కాలేయ వ్యాధి యొక్క మొదటి దశ మరియు కాలేయం యొక్క వాపు లేనట్లయితే, దానిని సాధారణ ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ అంటారు.

ఆల్కహాలిక్ స్టీటోహెపటైటిస్ (ASH)

ఆల్కహాల్ హెపటైటిస్ అని కూడా పిలుస్తారు, కాలేయంలో కొవ్వు పేరుకుపోవడం కూడా వాపుతో కూడి ఉన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ASH సిర్రోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, ఇది కాలేయ మచ్చలు మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (NAFLD)

ఇది కాలేయ వ్యాధి యొక్క రివర్సిబుల్ దశ మరియు ఆల్కహాల్ తక్కువగా తాగేవారిలో సంభవిస్తుంది. NAFLD మరింత తీవ్రమయ్యే వరకు తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడదు మరియు దీనిని గ్రేడ్ 1 ఫ్యాటీ లివర్ అని పిలుస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, కొవ్వు కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది మరియు వాపు లేకుండా ఉంటుంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఇది మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు సిర్రోసిస్, గుండె జబ్బులు లేదా కాలేయ క్యాన్సర్ వంటి ఇతర సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

నాన్-ఆల్కహాలిక్ స్టీటోహెపటైటిస్ (NASH)

NASH అనేది కాలేయంలో అధిక కొవ్వు మరియు కాలేయ కణాలను దెబ్బతీసే వాపు ఉన్నప్పుడు. దీనిని గ్రేడ్ 2 ఫ్యాటీ లివర్ అంటారు. NASH కారణంగా ఫైబ్రోసిస్ లేదా మచ్చ కణజాలం ఒక సాధారణ సమస్య.

గర్భం యొక్క తీవ్రమైన కొవ్వు కాలేయం (AFLP)

ఇది చాలా అరుదైన కాలేయ వ్యాధి మరియు గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో సంభవిస్తుంది. ఇది తల్లి మరియు బిడ్డకు గొప్ప ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది, తరచుగా వీలైనంత త్వరగా డెలివరీ అవసరం. కాలేయ వ్యాధి తల్లి మరియు బిడ్డల ద్వారా ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, ప్రసవం తర్వాత తల్లికి అదనపు సంరక్షణ అవసరం.

కొవ్వు కాలేయ దశలు

సాధారణ కొవ్వు కాలేయం:

కాలేయంలో అదనపు కొవ్వు పేరుకుపోతుంది. ఇది అధ్వాన్నంగా మారకపోతే, సాధారణ కొవ్వు కాలేయం ఎక్కువగా హానికరం కాదు.

స్టీటోహెపటైటిస్:

చాలా కొవ్వుతో పాటు, కాలేయం కూడా వాపుకు గురవుతుంది.

ఫైబ్రోసిస్:

కొనసాగుతున్న వాపు ఫలితంగా కాలేయంలో మచ్చలు ఇప్పుడు అభివృద్ధి చెందాయి. అయినప్పటికీ, కాలేయం ఇప్పటికీ సాధారణంగా పని చేస్తుంది.

సిర్రోసిస్:

కాలేయం యొక్క పని సామర్థ్యం విస్తృతమైన కాలేయ మచ్చల వల్ల దెబ్బతింటుంది. ఇది అత్యంత తీవ్రమైన దశ, మరియు దానిని తిప్పికొట్టడం సాధ్యం కాదుAFLD మరియు NAFLD రెండూ పోల్చదగిన లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తాయి. అయినప్పటికీ, కొవ్వు కాలేయం తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా గుర్తించబడదు. అయినప్పటికీ, మీరు అలసిపోయినట్లు అనిపించవచ్చు లేదా మీ పొత్తికడుపు ఎగువ కుడి వైపున నొప్పి లేదా అసౌకర్యం ఉండవచ్చు.

కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు అనుభవించే పర్యవసానాల్లో కాలేయం యొక్క మచ్చలు ఒకటి. లివర్ ఫైబ్రోసిస్ అనేది కాలేయ మచ్చలకు మరొక పేరు. సిర్రోసిస్, కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీసే సంభావ్య ప్రాణాంతక పరిస్థితి, మీరు ముఖ్యమైన కాలేయ ఫైబ్రోసిస్ కలిగి ఉంటే మీరు పొందుతారు.

సిర్రోసిస్ వల్ల కలిగే కాలేయ నష్టం కోలుకోలేనిది. దీని కారణంగా మొదటి స్థానంలో ప్రారంభించకుండా ఆపడం చాలా ముఖ్యం.

సిర్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు:

  • కడుపు నొప్పి
  • తగ్గిన ఆకలి
  • బరువు తగ్గడం
  • బలహీనత లేదా అలసట
  • వికారం
  • చర్మం దురద
  • చర్మం మరియు కళ్ళు పసుపు
  • సులభంగా గాయాలు లేదా రక్తస్రావం
  • ముదురు రంగుతో మూత్రం
  • పాలిపోయిన మలం
  • పొత్తికడుపులో ద్రవం పేరుకుపోవడం (అస్సైట్స్)
  • మీ కాళ్ళలో ఎడెమా లేదా వాపు
  • మీ చర్మం కింద వెబ్ లాంటి రక్తనాళాల సమూహాలు
  • పురుషులలో రొమ్ములను పెంచడం
  • గందరగోళం
అదనపు పఠనం:లివర్ సిర్రోసిస్ లక్షణాలు

కొవ్వు కాలేయం మరింత దిగజారకుండా మరియు పరిణామాలకు దారితీయకుండా నిరోధించడానికి మీ వైద్యుడు సూచించిన చికిత్స షెడ్యూల్‌కు కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

Fatty Liver Stages

కొవ్వు కాలేయంకారణాలు

సరళంగా చెప్పాలంటే, శరీరం కొవ్వును సమర్ధవంతంగా జీవక్రియ చేయనప్పుడు కొవ్వు కాలేయం ఏర్పడుతుంది, దీని ఫలితంగా కాలేయంలో కొవ్వు పేరుకుపోతుంది. ఇతర కారణాలలో ఇవి ఉన్నాయి:
  • మద్యం వినియోగం
  • ఇన్సులిన్ నిరోధకత
  • అధిక రక్త చక్కెర
  • ఊబకాయం
  • అధిక పొట్ట కొవ్వు
  • గర్భం
  • టాక్సిన్స్ బహిర్గతం
  • హెపటైటిస్ సి
  • మందుల యొక్క దుష్ప్రభావాలు
  • పేగు ఆరోగ్యం దెబ్బతింటుంది
ఈ కారణాలతో పాటు, కొవ్వు కాలేయం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర అంశాలు కూడా ఉన్నాయి. అవి ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.

ప్రమాద కారకాలుకొవ్వు కాలేయం

అధిక ఆల్కహాల్ వాడకం AFLDకి ప్రధాన ప్రమాద కారకం. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ప్రకారం అధికంగా మద్యపానం ఇలా నిర్వచించబడింది:

  • మగవారికి ఒక వారంలో 15 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పానీయాలు
  • ఆడవారికి వారానికి ఎనిమిది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పానీయాలు

పరిశోధన ప్రకారం, రోజుకు 40 నుండి 80 గ్రాముల ఆల్కహాల్ తాగే పురుషులు మరియు 10 నుండి 12 సంవత్సరాల వ్యవధిలో 20 నుండి 40 గ్రాముల మద్యపానం చేసే స్త్రీలు తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ సంబంధిత కాలేయానికి హాని కలిగించే అవకాశం ఉంది.

పోలికగా, ఒక సాధారణ పానీయం దాదాపు 14 గ్రాముల ఆల్కహాల్ కలిగి ఉంటుంది.

తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ వాడకంతో పాటు AFLDకి సంబంధించిన ఇతర ప్రమాద కారకాలు:

  • పెద్ద వయసు
  • జన్యుశాస్త్రం
  • ఊబకాయం
  • ధూమపానం
  • హెపటైటిస్ సి వంటి కొన్ని అనారోగ్యాల నేపథ్యం

కిందివి ప్రధాన NAFLD ప్రమాద కారకాలు:

  • ఊబకాయం లేదా అధిక బరువు
  • ఇన్సులిన్ నిరోధకత
  • టైప్ 2 డయాబెటిస్
  • పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్
  • పెరిగిన ట్రైగ్లిజరైడ్స్
  • మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్

అదనపు NAFLD ప్రమాద కారకాలు:

  • పెద్ద వయసు
  • కాలేయ వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్రను కలిగి ఉండటం
  • టామోక్సిఫెన్ మరియు మెథోట్రెక్సేట్ (ట్రెక్సాల్) వంటి కొన్ని మందులను ఉపయోగించడం,
  • (నోల్వాడెక్స్), అలాగే అమియోడారోన్ (పసెరోన్)
  • గర్భం
  • హెపటైటిస్ సి వంటి కొన్ని అనారోగ్యాల నేపథ్యం
  • పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS)
  • స్లీప్ అప్నియాఅని అబ్స్ట్రక్టివ్
  • నిర్దిష్ట టాక్సిన్స్‌కు గురికావడం
  • త్వరగా బరువు తగ్గడం
  • విల్సన్ వ్యాధి లేదా హైపోబెటాలిపోప్రొటీనిమియా వంటి అసాధారణ జన్యుపరమైన రుగ్మతలు

మీకు ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, కొవ్వు కాలేయ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం లేని వ్యక్తుల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోండి. మీరు చివరికి దానిని అభివృద్ధి చేస్తారని ఇది తప్పనిసరిగా అనుసరించదు.

మీరు కొవ్వు కాలేయ వ్యాధికి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యునితో నివారణ చర్యల గురించి చర్చించండి.

Risk Factors of Fatty Liver

ఫ్యాటీ లివర్ లక్షణాలు

సాధారణంగా, కొవ్వు కాలేయం ప్రారంభంలో గుర్తించదగిన లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. ఇది తీవ్రమవుతుంది మరియు వాపు లేదా సిర్రోసిస్‌కు కారణమైనప్పుడు మాత్రమే బాధితుడు కొంత అసౌకర్యాన్ని అనుభవించవచ్చు. గమనించవలసిన లక్షణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
  • ముక్కుపుడక
  • కాళ్ళలో వాపు
  • పురుషులలో రొమ్ము విస్తరణ
  • పొత్తి కడుపు నొప్పి
  • పసుపు కళ్ళు మరియు చర్మం
  • అలసట
  • ఆకలి లేకపోవడం
  • దురద చెర్మము
  • బలహీనత
  • బరువు తగ్గడం
  • పొత్తికడుపు వాపు
  • గందరగోళం

కొవ్వు కాలేయ చికిత్స

ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి నిర్దిష్ట మందులు లేవు, కానీ జీవనశైలి మార్పులు ప్రారంభ దశలో ఉన్నట్లయితే, ప్రభావాలను తిప్పికొట్టడంలో సహాయపడతాయి. ఈ మార్పులు తక్కువ ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, మీ ఆహారాన్ని మార్చడం లేదా బరువు తగ్గడం వంటివి. అయినప్పటికీ, వ్యాధి మరింత తీవ్రమైతే, లక్షణాలను ఎదుర్కోవడానికి మీకు శస్త్రచికిత్స లేదా నిర్దిష్ట మందులు అవసరం కావచ్చు. కాలేయ వైఫల్యం విషయంలో, మీరు అవయవ మార్పిడి చేయించుకోవలసి ఉంటుంది. మీ డైట్‌లో విటమిన్ ఇని సప్లిమెంట్ చేయడంలో కొంత యోగ్యత కూడా ఉంది, అయితే ఈ విధానంతో ఆరోగ్య ప్రమాదాలు కూడా ఉన్నందున దీని గురించి నిపుణుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.అదనపు పఠనం:కొవ్వు కాలేయానికి హోమియోపతి ఔషధం

ఫ్యాటీ లివర్ డైట్

దీన్ని ఎలా తగ్గించాలో నేర్చుకునేటప్పుడు, ఆహారం ముఖ్యంగా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఎందుకంటే అదనపు కార్బోహైడ్రేట్లు కొవ్వుగా మార్చబడతాయి మరియు మీరు తినే వాటిని చూడటం వలన ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించవచ్చు. గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని ఆహార చిట్కాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

శుద్ధి చేసిన కార్బోహైడ్రేట్లను తగ్గించండి

ఫ్రక్టోజ్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు మరియు పానీయాలను నివారించండి.

ప్రత్యేకంగా కాలేయ కొవ్వును కాల్చే ఆహారాన్ని తీసుకోండి

పాలవిరుగుడు ప్రోటీన్, కరిగే ఫైబర్, మోనోశాచురేటెడ్ కొవ్వులు మరియుగ్రీన్ టీసహాయం చేయగలను.వ్యాధిని అర్థం చేసుకోవడం మనకు ముఖ్యం, ముఖ్యంగా జీవనశైలి ఎంపికల కారణంగా ఈ పరిస్థితికి గురయ్యే వారికి. మీరు ఫ్యాటీ లివర్ గ్రేడ్ 1 లేదా ఫ్యాటీ లివర్ గ్రేడ్ 2 సంకేతాలను కలిగి ఉన్నా, వ్యాధి గమనించకుండా ఉండకూడదు. ఈ కారణంగా, వైద్య సలహాతో జీవనశైలి సవరణలు ఉత్తమంగా పూర్తి చేయబడినప్పటికీ, ఇంటి నివారణల ద్వారా దానిని ఎలా తగ్గించుకోవాలో తెలుసుకోవడం అవసరం. బజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్ అందించిన ప్లాట్‌ఫారమ్‌కు ధన్యవాదాలు, ఇప్పుడు సరైన స్పెషలిస్ట్‌తో కనెక్ట్ అవ్వడం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణను పొందడం గతంలో కంటే సులభం.అదనపు పఠనం:కాలేయానికి మేలు చేసే ఆహారాలు మరియు పానీయాలుదానితో, మీరు సాధారణ సంప్రదింపులతో వచ్చే అవాంతరాలను అధిగమించాల్సిన అవసరం లేదు మరియు టెలిమెడిసిన్ సాంకేతికత అందించే అన్నింటిని ఆస్వాదించవచ్చు. ఇందులో మీకు సమీపంలో ఉన్న వైద్యుల కోసం ఆన్‌లైన్ శోధనలు, ఆన్‌లైన్ అపాయింట్‌మెంట్ బుకింగ్‌లు మరియు రిమోట్ హెల్త్‌కేర్ సేవల కోసం వీడియో కన్సల్టేషన్‌లు ఉంటాయి. దానికి జోడించడానికి, మీరు డిజిటల్ పేషెంట్ రికార్డ్‌లను కూడా నిర్వహించవచ్చు మరియు హెల్త్ వాల్ట్ ఫీచర్‌ని ఉపయోగించి మీ ఆరోగ్యాన్ని ట్రాక్ చేయవచ్చు. ఈ సమాచారాన్ని నిపుణులతో డిజిటల్‌గా పంచుకోవచ్చు, తద్వారా అన్ని సమయాల్లో సరైన కొవ్వు కాలేయ చికిత్సను నిర్ధారిస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి వైపు మీ ప్రయాణాన్ని ప్రారంభించండి!
ప్రచురించబడింది 24 Aug 2023చివరిగా నవీకరించబడింది 24 Aug 2023
  1. https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section1
  2. https://www.healthline.com/health/fatty-liver#types
  3. https://www.your.md/condition/fatty-liver-disease
  4. https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section1
  5. https://www.your.md/condition/fatty-liver-disease
  6. https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section2
  7. https://www.healthline.com/health/fatty-liver#treatment
  8. https://www.healthline.com/nutrition/fatty-liver#section4

దయచేసి ఈ వ్యాసం కేవలం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడినదని గమనించండి మరియు బజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్ లిమిటెడ్ (“BFHL”) ఎటువంటి బాధ్యత వహించదు రచయిత/సమీక్షకుడు/ప్రారంభించినవారు వ్యక్తం చేసిన/ఇచ్చిన అభిప్రాయాలు/సలహాలు/సమాచారం. ఈ కథనం ఏదైనా వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించరాదు, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స. మీ విశ్వసనీయ వైద్యుడు/అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణను ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి మీ వైద్య పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ప్రొఫెషనల్. పై కథనం ఒక ద్వారా సమీక్షించబడింది అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మరియు BFHL ఏదైనా సమాచారం కోసం ఏదైనా నష్టానికి బాధ్యత వహించదు లేదా ఏదైనా మూడవ పక్షం అందించే సేవలు.

article-banner

సమస్యలు ఉన్నాయా? వైద్య సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించండి

ఆరోగ్య వీడియోలు

background-banner-dweb
Mobile Frame
Download our app

Download the Bajaj Health App

Stay Up-to-date with Health Trends. Read latest blogs on health and wellness. Know More!

Get the link to download the app

+91
Google PlayApp store