জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রধান কারণ, প্রতিরোধ এবং ভ্যাকসিন

সার্ভিকাল ক্যান্সার হল এক ধরনের ক্যান্সার যা সার্ভিক্সে শুরু হয়, যা জরায়ুর নিচের অংশ যা যোনির সাথে সংযোগ করে। এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা না করা হলে জীবন-হুমকির জটিলতা হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এর মতে, জরায়ু মুখের ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী মহিলাদের মধ্যে চতুর্থ সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার, 2018 সালে আনুমানিক 570,000 নতুন কেস এবং 311,000 জন মারা গেছে। তাই, জরায়ু মুখের ক্যান্সারের কারণগুলি এবং কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। এটা

We interviewed consultant gynaecologist ডঃ স্বাতী পুল্লেওয়ারসার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ ও প্রতিরোধ বোঝার জন্য পুনের মাদার ব্লিস ক্লিনিকে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিভিন্ন কারণ

ড. স্বাতী বলেন, âসার্ভিকাল ক্যান্সারমহিলাদের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। ভারতে প্রায় 68,000 মহিলা প্রতি বছর জরায়ু মুখের ক্যান্সারে মারা যায়। আপনাকে জানানোর জন্য, সার্ভিকাল ক্যান্সার জরায়ুর কোষে ঘটে এবং বেশিরভাগই হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাসের কারণে হয়।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকিতে কারা?

ডাঃ স্বাতীর মতে, “যেসব মহিলার একাধিক গর্ভধারণ হয়েছে, ঘন ঘন যোনিপথে সংক্রমণ হয়েছে এবং একাধিক যৌন সঙ্গী তাদের জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি৷

সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) সংক্রমণের কারণে হয়। যাইহোক, সমস্ত HPV সংক্রমণ সার্ভিকাল ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে না। কিছু মহিলা বিভিন্ন কারণের কারণে অন্যদের তুলনায় বেশি ঝুঁকিতে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:Â

1. বয়স:30 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সার বেশি দেখা যায়
2. যৌন কার্যকলাপ:যে মহিলারা অল্প বয়সে যৌনভাবে সক্রিয় হয়ে ওঠেন, তাদের একাধিক যৌন সঙ্গী আছে বা একাধিক যৌন সঙ্গী আছে এমন সঙ্গী তাদের জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে৷
3. দুর্বল ইমিউন সিস্টেম:দুর্বল ইমিউন সিস্টেম সহ মহিলাদের, যেমন এইচআইভি আক্রান্ত, তাদের জরায়ুর ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি
4. ধূমপান:যে মহিলারা ধূমপান করেন তাদের সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ তামাকের ধোঁয়ায় রাসায়নিক থাকে যা সার্ভিকাল কোষকে ক্ষতি করতে পারে৷
5. পারিবারিক ইতিহাস:জরায়ুর ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ মহিলাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে৷
6. দরিদ্র খাদ্য:ফল এবং শাকসবজির অভাব একটি খারাপ খাদ্য জরায়ুর ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ঝুঁকির কারণগুলি সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, অনেক মহিলা যারা সার্ভিকাল ক্যান্সারে আক্রান্ত তাদের কোন পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই। এজন্য নিয়মিত সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবংএইচপিভি টিকাসব নারীর জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ

সার্ভিকাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলি আপনার জানা উচিত

ডাঃ স্বাতী বলেন, "জরায়ু মুখের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে।" যাইহোক, ক্যান্সারের অগ্রগতির সাথে সাথে উপসর্গের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:Â

• অস্বাভাবিক যোনি থেকে রক্তপাত, যেমন সেক্সের পরে রক্তপাত
• অন্তঃঋতুর রক্তপাত, যা মাসিকের মধ্যে রক্তপাত বা মেনোপজের পরে রক্তপাত হিসাবে পরিচিত
• সেক্সের সময় ব্যথা
• শ্রোণী ব্যথা
• অস্বাভাবিক যোনি স্রাব

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার কারণেও হতে পারে, তাই আপনি যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ৷

সার্ভিকাল ক্যান্সার নির্ণয়

সার্ভিকাল ক্যান্সার সাধারণত প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষা, পেলভিক পরীক্ষা এবং বায়োপসি সহ বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। প্যাপ পরীক্ষার সময়, জরায়ুমুখ থেকে কোষ সংগ্রহ করা হয় এবং অস্বাভাবিক পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি প্যাপ পরীক্ষা অস্বাভাবিক হয়, আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন একটি কলপোস্কোপি, যা একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে জরায়ুর আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করে। ডাঃ স্বাতীর মতে, "21-29 বছর বয়সের মধ্যে যৌনভাবে সক্রিয় মহিলাদের প্রতি তিন বছরে একটি প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষা করা উচিত এবং 30-65 বছর বয়সী মহিলাদের প্রতি পাঁচ বছরে এই পরীক্ষা করা উচিত৷' যদি অস্বাভাবিক হয় কোষ পাওয়া যায়, একটি বায়োপসি করা যেতে পারে তা নির্ণয় করার জন্য যে তারা ক্যান্সারযুক্ত কিনা

সার্ভিকাল ক্যান্সার নির্ণয় এবং স্টেজ করার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:Â

• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি)
• পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি)

সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ

সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল এইচপিভি টিকা। 9 থেকে 14 বছর বয়সী মেয়েদের এবং ছেলেদের যৌন সক্রিয় হওয়ার আগে HPV টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্যাকসিনটি HPV-এর প্রকারগুলি থেকে রক্ষা করে যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। টিকা দেওয়ার পাশাপাশি, নিয়মিত সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং প্রতিরোধের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। প্যাপ টেস্ট হল সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ স্ক্রীনিং পরীক্ষা। এটি সুপারিশ করা হয় যে মহিলারা 21 বছর বয়সে প্যাপ পরীক্ষা করা শুরু করে এবং তাদের বয়স এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে প্রতি 3 থেকে 5 বছর পর পর নিয়মিত পরীক্ষা করা চালিয়ে যান৷

অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:Â

• নিরাপদ যৌনতা অনুশীলন করা, যেমন কনডম ব্যবহার করা
• যৌন সঙ্গীর সংখ্যা হ্রাস করা
• অল্প বয়সে যৌনতা এড়িয়ে চলা

ধূমপান না করা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও কমাতে পারে

সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য ভ্যাকসিনের প্রকারভেদ

ডক্টর স্বাতী বলেন, 'এইচপিভি ভ্যাকসিনেশনের মাধ্যমে এই ক্যান্সার সম্পূর্ণ প্রতিরোধযোগ্য।' ভারতে সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য দুটি ধরনের ভ্যাকসিন পাওয়া যায় - বাইভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন এবং কোয়াড্রিভালেন্ট ভ্যাকসিন।Â

বাইভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন:

চতুর্মুখী টিকা:

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ভ্যাকসিনগুলি সমস্ত ধরণের এইচপিভির বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করে না, তাই এখনও নিরাপদ যৌন অনুশীলন করা এবং নিয়মিত সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং করা গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি আপনি টিকা দিয়ে থাকেন। উপরন্তু, যৌন কার্যকলাপ শুরুর আগে দেওয়া হলে ভ্যাকসিনগুলি সবচেয়ে কার্যকর, কারণ ভ্যাকসিনগুলি বিদ্যমান এইচপিভি সংক্রমণের চিকিৎসা করতে পারে না৷

মহিলাদের জন্য এইচপিভি ভ্যাকসিনেশনের ডোজ

ডক্টর স্বাতীর মতে, âভারতে, HPV টিকার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ টিকা দেওয়ার সময় ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে।

9-14 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য, এইচপিভি ভ্যাকসিন দুটি ডোজে দেওয়া হয়, কমপক্ষে ছয় মাসের ব্যবধানে। ).Â

15-45 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য, এইচপিভি ভ্যাকসিনটি তিনটি ডোজে দেওয়া হয়, দ্বিতীয় ডোজটি প্রথম ডোজের 1-2 মাস পরে দেওয়া হয় এবং তৃতীয় ডোজটি প্রথম ডোজের ছয় মাস পরে দেওয়া হয়, তিনি আরও যোগ করেছেন। âÂ

সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC) এবং আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) দ্বারাও এই ডোজিং শিডিউলের সুপারিশ করা হয়েছে৷

সার্ভিকাল ক্যান্সার ভ্যাকসিন: সার্ভারিক্স বনাম গার্ডাসিল

সার্ভারিক্স এবং গার্ডাসিল উভয়ই নির্দিষ্ট ধরণের হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) দ্বারা সৃষ্ট সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধে কার্যকর। যাইহোক, দুটি ভ্যাকসিন এইচপিভির প্রকারভেদ এবং তাদের অনুমোদিত বয়সসীমার মধ্যে পার্থক্য করে।

Cervarix হল একটি বাইভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন যা HPV প্রকার 16 এবং 18 থেকে রক্ষা করে, যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রায় 70% ক্ষেত্রে দায়ী। ভ্যাকসিনটি 9 থেকে 45 বছর বয়সী মেয়েদের এবং মহিলাদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। সার্ভারিক্স অন্যান্য এইচপিভি ধরণের বিরুদ্ধে কার্যকর নয় যা সার্ভিকাল ক্যান্সার বা যৌনাঙ্গে আঁচিল সৃষ্টি করতে পারে।

গার্ডাসিল হল একটি চতুর্মুখী ভ্যাকসিন যা HPV প্রকার 6, 11, 16, এবং 18 এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। HPV প্রকার 16 এবং 18 জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রায় 70% জন্য দায়ী, যেখানে HPV প্রকার 6 এবং 11 প্রায় 90% যৌনাঙ্গের আঁচিলের জন্য দায়ী। গার্ডাসিল 9 থেকে 26 বছর বয়সী ছেলে এবং মেয়ে উভয়ের জন্য ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। [১] একটি

আরও ধরণের এইচপিভি থেকে রক্ষা করার পাশাপাশি, গার্ডাসিল অন্যান্য এইচপিভি-সম্পর্কিত ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কিছু সুরক্ষা প্রদান করতে দেখা গেছে, যেমন যোনি, ভালভার, পায়ুপথ এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার।

কোন ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হবে তার সিদ্ধান্ত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন ভ্যাকসিনের প্রাপ্যতা, মহিলার বয়স এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সুপারিশ। উভয় টিকাই নিরাপদ এবং কার্যকর, এবং তাদের মধ্যে পছন্দ পৃথক পরিস্থিতিতে নির্ভর করতে পারে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে সেরা ভ্যাকসিন নির্ধারণ করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ৷

সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা

ডাঃ স্বাতীর মতে, "যদি এই ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে স্ক্রীন করা হয়, তবে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য।" যাইহোক, জরায়ু মুখের ক্যান্সারের চিকিৎসা নির্ভর করে ক্যান্সারের পর্যায়ে, সেইসাথে অন্যান্য কারণ যেমন মহিলার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য। চিকিত্সা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:Â

সার্জারি

ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, সার্ভিক্স, জরায়ু এবং আশেপাশের টিস্যু থেকে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ করতে সার্জারির অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ের সার্ভিকাল ক্যান্সারের পাশাপাশি উন্নত পর্যায়ের সার্ভিকাল ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে সার্জারি সুপারিশ করা যেতে পারে। সুপারিশকৃত অস্ত্রোপচারের ধরন ক্যান্সারের মাত্রা এবং মহিলা তার উর্বরতা রক্ষা করতে চায় কিনা তার উপর নির্ভর করে। সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:Â

• শঙ্কু বায়োপসি:একটি ছোট, শঙ্কু আকৃতির টিস্যু জরায়ু থেকে সরানো হয়
• হিস্টেরেক্টমি:জরায়ু এবং সার্ভিক্স অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার
• র্যাডিকাল ট্র্যাচেলেক্টমি:জরায়ু সংরক্ষণ করার সময় সার্ভিক্স এবং যোনির উপরের অংশ অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার
• র্যাডিকাল হিস্টেরেক্টমি:জরায়ু, সার্ভিক্স, যোনির উপরের অংশ এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোড অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ-শক্তি বিকিরণ ব্যবহার করে। এটি বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণভাবে করা যেতে পারে (ব্র্যাকিথেরাপি)। রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে উচ্চ-শক্তি এক্স-রে ব্যবহার করে। এটি একা বা অন্যান্য চিকিত্সার সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন সার্জারি বা কেমোথেরাপি। সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য দুটি ধরণের বিকিরণ থেরাপি রয়েছে:Â

• বাহ্যিক মরীচি বিকিরণ থেরাপি:ক্যান্সারকে লক্ষ্য করে শরীরের বাইরে থেকে বিকিরণ দেওয়া হয়
• ব্র্যাকিথেরাপি:তেজস্ক্রিয় পদার্থ যোনি বা জরায়ুর ভিতরে, ক্যান্সারের কাছাকাছি স্থাপন করা হয়

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে ওষুধ ব্যবহার করে। এটি একা বা বিকিরণ থেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে। কেমোথেরাপিতে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধের ব্যবহার জড়িত। এটি একা বা অন্যান্য চিকিত্সার সাথে একত্রিত হতে পারে, যেমন সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপি। কেমোথেরাপি সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপির আগে বা পরে দেওয়া যেতে পারে

• নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপিটিউমার সংকুচিত করার জন্য অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ থেরাপির আগে দেওয়া হয়
• সহায়ক কেমোথেরাপি:সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপির পরে দেওয়া কেমোথেরাপি বাকি থাকা ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য

চিকিত্সার পছন্দ ক্যান্সারের পর্যায়ে, মহিলার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে। কিছু মহিলাদের জন্য চিকিত্সার সংমিশ্রণের সুপারিশ করা যেতে পারে। পৃথক ক্ষেত্রে চিকিত্সার সর্বোত্তম কোর্স নির্ধারণ করতে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সমস্ত বিকল্প নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।Â

একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পর্কে আরও জানতে, আপনার কাছাকাছির সাথে পরামর্শ করুন৷স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ চালুবাজাজ ফিনসার্ভ হেলথ, কারণ তারা ক্যান্সারের পর্যায় এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য নির্ধারণ করবে এবং আপনার ব্যক্তিগত পছন্দগুলি বিবেচনা করবে।Â

জরায়ুমুখের ক্যান্সার একটি গুরুতর অবস্থা যা প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা গেলে প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। মহিলারা HPV এর বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া, নিরাপদ যৌনতা অনুশীলন এবং নিয়মিত সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং করার মাধ্যমে তাদের জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনি যদি সার্ভিকাল ক্যান্সারের কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, যেমন অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত বা পেলভিক ব্যথা, তাহলে মূল্যায়নের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি সাধারণত ভাল