सर्वाइकल कैंसर के प्रमुख कारण, रोकथाम और टीके
- सर्वाइकल कैंसर के विभिन्न कारण
- सर्वाइकल कैंसर होने का ख़तरा किसे है?
- सर्वाइकल कैंसर के लक्षण आपको पता होने चाहिए
- सर्वाइकल कैंसर का निदान
- सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम
- सर्वाइकल कैंसर के लिए टीकों के प्रकार
- महिलाओं के लिए एचपीवी टीकाकरण की खुराक
- सर्वाइकल कैंसर के टीके: सर्वारिक्स बनाम गार्डासिल
- सर्वाइकल कैंसर का इलाज
सार
सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है, जो गर्भाशय का निचला हिस्सा है। यह ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण के कारण होता है, जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। शीर्ष स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. स्वाति पुल्लेवार से इसके लक्षणों और रोकथाम के बारे में और जानें।
रिपोर्ट के मुख्य अंश
- सर्वाइकल कैंसर की जांच और ह्यूमन पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण के माध्यम से सर्वाइकल कैंसर को काफी हद तक रोका जा सकता है
- सर्वाइकल कैंसर के जोखिम कारकों में उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों का संक्रमण, धूम्रपान, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल हैं।
- जोखिम कारकों की परवाह किए बिना, 25 वर्ष की आयु से सभी महिलाओं के लिए नियमित सर्वाइकल कैंसर जांच की सिफारिश की जाती है
सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय ग्रीवा में शुरू होता है, जो गर्भाशय का निचला हिस्सा है जो योनि से जुड़ता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसका यदि शीघ्र पता नहीं लगाया गया और उपचार नहीं किया गया तो यह जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में चौथा सबसे आम कैंसर है, 2018 में अनुमानित 570,000 नए मामले और 311,000 मौतें हुईं। इसलिए, सर्वाइकल कैंसर के कारणों और रोकथाम के तरीकों को समझना महत्वपूर्ण है। यह
हमने सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ का साक्षात्कार लियाडॉ. स्वाति पुल्लेवारसर्वाइकल कैंसर के कारणों और रोकथाम को समझने के लिए पुणे में मदर ब्लिस क्लिनिक में
सर्वाइकल कैंसर के विभिन्न कारण
डॉ. स्वाति ने कहा, âग्रीवा कैंसरमहिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है। भारत में हर साल लगभग 68,000 महिलाएं सर्वाइकल कैंसर से मर जाती हैं। आपको बता दें, सर्वाइकल कैंसर गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में होता है और ज्यादातर ह्यूमन पेपिलोमावायरस के कारण होता है।
ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) सर्वाइकल कैंसर का प्राथमिक कारण है। एचपीवी एक आम यौन संचारित संक्रमण है जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जो अंततः कैंसर का कारण बन सकता है। सर्वाइकल कैंसर के अन्य जोखिम कारकों में धूम्रपान, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, कई यौन साथी रखना और कम उम्र में यौन संबंध बनाना शामिल हैं।https://youtu.be/p9Sw0VB-W_0सर्वाइकल कैंसर होने का ख़तरा किसे है?
डॉ. स्वाति के अनुसार, ``जो महिलाएं कई गर्भधारण कर चुकी हैं, बार-बार योनि में संक्रमण हो रही हैं और कई यौन साथी हैं, उनमें सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।''
सर्वाइकल कैंसर मुख्य रूप से ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण के कारण होता है। हालाँकि, सभी एचपीवी संक्रमण सर्वाइकल कैंसर का कारण नहीं बनते हैं। कुछ महिलाओं को विभिन्न कारकों के कारण दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है, जिनमें शामिल हैं:
- आयु:सर्वाइकल कैंसर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है
- यौन गतिविधि:जो महिलाएं कम उम्र में ही यौन रूप से सक्रिय हो जाती हैं, जिनके कई यौन साथी होते हैं या जिनके कई यौन साथी होते हैं, उनमें सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली:कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाओं, जैसे कि एचआईवी से पीड़ित महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है
- धूम्रपान:जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि तंबाकू के धुएं में ऐसे रसायन होते हैं जो सर्वाइकल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं
- परिवार के इतिहास:जिन महिलाओं के परिवार में सर्वाइकल कैंसर का इतिहास रहा है, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
- अल्प खुराक:फलों और सब्जियों की कमी वाले खराब आहार से सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि ये जोखिम कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं, लेकिन कई महिलाएं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास करती हैं उनमें कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होता है। इसीलिए नियमित सर्वाइकल कैंसर की जांच औरएचपीवी टीकाकरणसभी महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं
सर्वाइकल कैंसर के लक्षण आपको पता होने चाहिए
डॉ. स्वाति ने कहा, ``सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती चरण में, कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।'' हालांकि, जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- योनि से असामान्य रक्तस्राव, जैसे सेक्स के बाद रक्तस्राव
- अंतरमासिक रक्तस्राव, जिसे मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है
- सेक्स के दौरान दर्द
- पैल्विक दर्द
- असामान्य योनि स्राव
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाना महत्वपूर्ण है।
सर्वाइकल कैंसर का निदान
सर्वाइकल कैंसर का निदान आमतौर पर परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है, जिसमें पैप स्मीयर परीक्षण, पैल्विक परीक्षा और बायोप्सी शामिल हैं। पैप परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है और असामान्य परिवर्तनों के लिए जांच की जाती है। यदि पैप परीक्षण असामान्य है, तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कोल्पोस्कोपी, जो गर्भाशय ग्रीवा की अधिक बारीकी से जांच करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है। डॉ. स्वाति के मुताबिक, `21-29 साल की यौन सक्रिय महिलाओं को हर तीन साल में पैप स्मीयर टेस्ट कराना चाहिए और 30-65 साल की महिलाओं को हर पांच साल में यह टेस्ट कराना चाहिए।'' असामान्य होने पर कोशिकाएं पाई जाती हैं, यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की जा सकती है कि क्या वे कैंसरग्रस्त हैं
अन्य परीक्षण जिनका उपयोग सर्वाइकल कैंसर के निदान और चरण में किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)
- पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी)
सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम
सर्वाइकल कैंसर को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका एचपीवी टीकाकरण है। यौन सक्रिय होने से पहले 9 से 14 वर्ष की आयु के लड़कियों और लड़कों के लिए एचपीवी वैक्सीन की सिफारिश की जाती है। टीका एचपीवी के उन प्रकारों से बचाता है जिनसे सर्वाइकल कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना होती है। टीकाकरण के अलावा, रोकथाम के लिए नियमित सर्वाइकल कैंसर की जांच भी महत्वपूर्ण है। पैप परीक्षण सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे आम स्क्रीनिंग परीक्षण है। यह अनुशंसा की जाती है कि महिलाएं 21 साल की उम्र में पैप परीक्षण करवाना शुरू कर दें और उनकी उम्र और अन्य कारकों के आधार पर हर 3 से 5 साल में नियमित रूप से इसे जारी रखें।
अन्य निवारक उपायों में शामिल हैं:
- सुरक्षित यौन संबंध बनाना, जैसे कंडोम का उपयोग करना
- यौन साझेदारों की संख्या कम करना
- कम उम्र में सेक्स से बचना
धूम्रपान न करने और स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने से भी सर्वाइकल कैंसर के विकास का खतरा कम हो सकता है
सर्वाइकल कैंसर के लिए टीकों के प्रकार
डॉ. स्वाति ने कहा, ''एचपीवी टीकाकरण के माध्यम से इस कैंसर को पूरी तरह से रोका जा सकता है।'' भारत में, सर्वाइकल कैंसर के लिए दो प्रकार के टीके उपलब्ध हैं - बाइवेलेंट वैक्सीन और क्वाड्रिवेलेंट वैक्सीन।
द्विसंयोजक टीका:
बाइवेलेंट वैक्सीन दो प्रकार के एचपीवी से बचाता है, जो सर्वाइकल कैंसर के लगभग 70% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। इस टीके का विपणन Cervarix ब्रांड नाम के तहत किया जाता है और इसे 9 से 45 वर्ष की आयु की लड़कियों और महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। टीका 6 महीने की अवधि में तीन खुराक में दिया जाता है।चतुर्भुज टीका:
चतुर्भुज टीका चार प्रकार के एचपीवी से बचाता है, जिसमें दो प्रकार शामिल हैं जिनसे द्विसंयोजक टीका बचाता है, साथ ही दो अतिरिक्त प्रकार भी शामिल हैं जो जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार हैं। इस टीके का विपणन गार्डासिल ब्रांड नाम के तहत किया जाता है और इसे 9 से 26 वर्ष की आयु के लड़कों और लड़कियों दोनों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। टीका 6 महीने की अवधि में तीन खुराक में दिया जाता हैदोनों टीके एचपीवी संक्रमण और सर्वाइकल कैंसर के विकास को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं। टीके सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किए जाने वाले हैं, सबसे आम दुष्प्रभाव हल्के और अस्थायी होते हैं, जैसे दर्द, लालिमा, या इंजेक्शन स्थल पर सूजन, बुखार, सिरदर्द या मतली।यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टीके सभी प्रकार के एचपीवी के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए सुरक्षित यौन संबंध बनाना और नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच कराना अभी भी महत्वपूर्ण है, भले ही आपको टीका लगाया गया हो। इसके अतिरिक्त, यौन गतिविधि की शुरुआत से पहले दिए जाने पर टीके सबसे प्रभावी होते हैं, क्योंकि टीके मौजूदा एचपीवी संक्रमण का इलाज नहीं कर सकते हैं।
महिलाओं के लिए एचपीवी टीकाकरण की खुराक
डॉ. स्वाति के अनुसार, ``भारत में, एचपीवी टीकाकरण के लिए अनुशंसित खुराक टीकाकरण के समय व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न होती है।''
9-14 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए, एचपीवी वैक्सीन दो खुराक में दी जाती है, कम से कम छह महीने के अंतर पर। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (आईएपी) द्वारा अनुशंसित मानक खुराक अनुसूची है। )।ए
â15-45 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए, एचपीवी वैक्सीन तीन खुराक में दी जाती है, दूसरी खुराक पहली खुराक के 1-2 महीने बाद दी जाती है, और तीसरी खुराक पहली खुराक के छह महीने बाद दी जाती है, उन्होंने आगे कहा। âÂ
इस खुराक अनुसूची की सिफारिश रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) द्वारा भी की जाती है।
सर्वाइकल कैंसर के टीके: सर्वारिक्स बनाम गार्डासिल
सर्वारिक्स और गार्डासिल दोनों कुछ प्रकार के ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होने वाले सर्वाइकल कैंसर को रोकने में प्रभावी हैं। हालाँकि, दोनों टीके एचपीवी के प्रकार और उनकी स्वीकृत आयु सीमा में भिन्न हैं
सर्वारिक्स एक द्विसंयोजक टीका है जो एचपीवी प्रकार 16 और 18 से बचाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लगभग 70% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। वैक्सीन को 9 से 45 वर्ष की आयु की लड़कियों और महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। सर्वारिक्स अन्य एचपीवी प्रकारों के खिलाफ प्रभावी नहीं है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या जननांग मौसा का कारण बन सकते हैं
गार्डासिल एक चतुर्भुज टीका है जो एचपीवी प्रकार 6, 11, 16 और 18 से बचाता है। एचपीवी प्रकार 16 और 18 लगभग 70% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं, जबकि एचपीवी प्रकार 6 और 11 लगभग 90% जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार हैं। गार्डासिल को 9 से 26 वर्ष की आयु के लड़कों और लड़कियों दोनों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। [1]
अधिक प्रकार के एचपीवी से बचाने के अलावा, गार्डासिल को अन्य एचपीवी-संबंधित कैंसर, जैसे योनि, वुल्वर, गुदा और ऑरोफरीन्जियल कैंसर के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करता दिखाया गया है।
किस टीके का उपयोग करना है इसका निर्णय विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है, जैसे टीके की उपलब्धता, महिला की उम्र और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिश। दोनों टीके सुरक्षित और प्रभावी हैं, और उनके बीच का चुनाव व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर हो सकता है। व्यक्तिगत मामलों के लिए सबसे अच्छा टीका निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है
सर्वाइकल कैंसर का इलाज
डॉ. स्वाति के अनुसार, ``अगर इस कैंसर की प्रारंभिक चरण में जांच की जाए, तो यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है।'' हालांकि, सर्वाइकल कैंसर का इलाज कैंसर के चरण के साथ-साथ महिला की स्थिति जैसे अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है। आयु और समग्र स्वास्थ्य। उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
शल्य चिकित्सा
कैंसर के चरण के आधार पर, सर्जरी में गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और आसपास के ऊतकों से कैंसरयुक्त ऊतक को निकालना शामिल हो सकता है। प्रारंभिक चरण के सर्वाइकल कैंसर के साथ-साथ उन्नत चरण के सर्वाइकल कैंसर के कुछ मामलों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। अनुशंसित सर्जरी का प्रकार कैंसर की सीमा पर निर्भर करता है और क्या महिला अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहती है। सर्वाइकल कैंसर के लिए सर्जरी के प्रकारों में शामिल हो सकते हैं:
- शंकु बायोप्सी:गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा, शंकु के आकार का टुकड़ा निकाला जाता है
- गर्भाशय-उच्छेदन:गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के लिए एक सर्जरी
- रेडिकल ट्रेचेलेक्टोमी:गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊपरी हिस्से को हटाने की सर्जरी
- रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी:गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी हिस्से और आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए एक सर्जरी
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करती है। यह बाहरी या आंतरिक रूप से (ब्रैकीथेरेपी) किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करती है। इसका उपयोग अकेले या अन्य उपचारों, जैसे सर्जरी या कीमोथेरेपी, के साथ संयोजन में किया जा सकता है। सर्वाइकल कैंसर के लिए दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा हैं:
- बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा:विकिरण शरीर के बाहर से भेजा जाता है, जिसका लक्ष्य कैंसर होता है
- ब्रैकीथेरेपी:रेडियोधर्मी पदार्थ योनि या गर्भाशय ग्रीवा के अंदर, कैंसर के करीब रखा जाता है
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह अकेले या विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। इसे अकेले या अन्य उपचारों, जैसे सर्जरी या विकिरण चिकित्सा, के साथ संयोजन में दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी सर्जरी या विकिरण थेरेपी से पहले या बाद में दी जा सकती है
- नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी: कीमोथेरपीट्यूमर को छोटा करने के लिए सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से पहले दिया जाता है
- सहायक कीमोथेरेपी:शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी दी जाती है
उपचार का चुनाव कैंसर की अवस्था, महिला की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। कुछ महिलाओं के लिए उपचारों के संयोजन की सिफारिश की जा सकती है। व्यक्तिगत मामलों के लिए उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है
किसी विशिष्ट उपचार योजना के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने आस-पास से परामर्श करेंप्रसूतिशास्रीÂ परबजाज फिनसर्व स्वास्थ्य, क्योंकि वे कैंसर के चरण और आपके समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करेंगे और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर विचार करेंगे
सर्वाइकल कैंसर एक गंभीर स्थिति है जिसका अगर जल्दी पता चल जाए तो इसे रोका जा सकता है और इलाज किया जा सकता है। महिलाएं एचपीवी के खिलाफ टीका लगवाकर, सुरक्षित यौन संबंध बनाकर और नियमित रूप से सर्वाइकल कैंसर की जांच कराकर सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं। यदि आप सर्वाइकल कैंसर के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, जैसे असामान्य योनि से रक्तस्राव या पैल्विक दर्द, तो मूल्यांकन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाना महत्वपूर्ण है। शीघ्र पता लगाने और उचित उपचार के साथ, सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए दृष्टिकोण आम तौर पर अच्छा होता है
- https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/hpv-vaccine.html
कृपया ध्यान दें कि यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और बजाज फिनसर्व हेल्थ लिमिटेड ('बीएफएचएल') की कोई जिम्मेदारी नहीं है लेखक/समीक्षक/प्रवर्तक द्वारा व्यक्त/दिए गए विचारों/सलाह/जानकारी का। इस लेख को किसी चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए, निदान या उपचार। हमेशा अपने भरोसेमंद चिकित्सक/योग्य स्वास्थ्य सेवा से परामर्श लें आपकी चिकित्सा स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए पेशेवर। उपरोक्त आलेख की समीक्षा द्वारा की गई है योग्य चिकित्सक और BFHL किसी भी जानकारी या के लिए किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं है किसी तीसरे पक्ष द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएं।
